제왕절개술과 아두골반불균형 간호

본 내용은 " 여성간호학실습 cpd csec(아두골반불균형 제왕절개) 문헌고찰, 간호과정(사정x) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.27

문서 내 토픽

• 1. 제왕절개술(Cesarean Section)

  정상 분만이 불가능할 때 산모의 배와 자궁을 절개하여 태아를 분만하는 수술방법이다. 척추마취나 전신마취 후 시행되며 수술시간은 40분-1시간 소요된다. 복부 횡절개와 수직절개, 자궁하부 횡절개와 수직절개, 고전적 종절개 등 다양한 절개방법이 있다. 수술 중 과다출혈, 주변 장기 손상이 발생할 수 있으며, 수술 후 자궁내막염, 상처감염, 골반 혈전정맥염, 요로감염 등의 합병증이 발생할 수 있다.

• 2. 아두골반불균형(Cephalopelvic Disproportion, CPD)

  제왕절개의 가장 흔한 적응증으로, 산모의 골반 크기나 형태가 태아의 머리 크기와 맞지 않아 정상 분만이 불가능한 상태이다. 산모는 분만 전 빈맥, 과다호흡, 요통, 복부 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁 수축, 자궁경부 개대 불능 등의 증상을 보인다. 태아는 심박동 수 감소, 태동 감소, 전자 태아 감시상의 이상 소견이 나타날 수 있다.

• 3. 제왕절개 수술 전후 간호

  수술 전 산부는 피부준비, 투약, 도뇨관 삽입, 정맥수액 처치 등의 준비가 필요하며 8시간 금식이 필수이다. 수술 중 태아심음 모니터링과 신생아 간호를 시행한다. 수술 후 활력징후와 자궁바닥 확인, 오로 및 수술 부위 관찰, 통증사정 및 진통제 투여, 방광기능 확인, 호흡기능 유지, 퇴원교육 등의 간호가 필요하다.

• 4. 제왕절개 수술 후 통증 관리

  침습적 절차로 인한 분만통증은 NRS 척도로 사정하며, PCA(자가진통조절기)를 이용한 정맥 투여가 효과적이다. 복부 수술 부위에 샌드백을 대주어 지지하고, 활력징후를 2시간마다 측정하여 모니터링한다. 진통제의 부작용(호흡 억제, 저혈압, 구토)을 관찰하고, 정서적 지지와 안정적인 환경 제공으로 통증 완화를 도모한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 제왕절개술(Cesarean Section)

  제왕절개술은 현대 산과학에서 모체와 태아의 생명을 보호하는 중요한 수술적 중재입니다. 의학적 적응증이 명확할 때 적절히 시행되면 산모와 신생아의 사망률과 이환율을 크게 감소시킵니다. 다만 복부 수술이므로 감염, 출혈, 마취 합병증 등의 위험이 있으며, 향후 임신에서 자궁파열의 위험도 증가합니다. 따라서 의료진은 명확한 의학적 근거에 기반하여 신중하게 결정해야 하며, 불필요한 수술을 줄이기 위한 노력도 중요합니다. 산모에게는 수술의 필요성, 위험성, 회복 과정에 대한 충분한 설명과 심리적 지지가 필수적입니다.

• 2. 아두골반불균형(Cephalopelvic Disproportion, CPD)

  아두골반불균형은 태아의 머리 크기와 산모의 골반 크기가 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태로, 제왕절개술의 주요 적응증입니다. 정확한 진단은 산모와 태아의 안전을 위해 매우 중요하며, 과거의 임상적 골반 계측만으로는 부정확할 수 있어 초음파 검사와 임상 평가를 병행해야 합니다. CPD의 위험성을 간과하면 분만 중 자궁파열, 태아 저산소증, 모체 감염 등 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 반면 과도한 진단은 불필요한 제왕절개를 초래합니다. 따라서 의료진의 경험과 판단력, 그리고 산모와의 충분한 상담이 필요합니다.

• 3. 제왕절개 수술 전후 간호

  제왕절개 수술 전후 간호는 산모의 신체적, 정서적 회복과 신생아의 안전을 보장하는 핵심 요소입니다. 수술 전 간호는 불안 감소, 신체 준비, 교육을 포함하며, 수술 후 간호는 활력징후 모니터링, 통증 관리, 감염 예방, 모유수유 지원, 심리적 지지를 포함합니다. 특히 조기 이동과 호흡 운동은 혈전증과 폐렴 예방에 중요합니다. 간호사는 산모의 개별적 요구를 파악하고 회복 과정의 각 단계에서 적절한 중재를 제공해야 합니다. 또한 신생아와의 접촉 촉진, 모유수유 지원, 퇴원 후 자가간호 교육도 중요한 역할입니다.

• 4. 제왕절개 수술 후 통증 관리

  제왕절개 수술 후 통증 관리는 산모의 빠른 회복과 삶의 질 향상을 위해 필수적입니다. 효과적인 통증 관리는 조기 이동, 호흡 운동, 모유수유 등의 활동을 가능하게 하여 합병증을 예방합니다. 약물적 중재로는 경막외 진통, 척수강내 마약성 진통제, 경구 진통제 등이 사용되며, 비약물적 중재로는 냉찜질, 이완 기법, 심호흡, 음악 치료 등이 있습니다. 개별화된 통증 관리 계획이 중요하며, 산모의 통증 수준을 정기적으로 평가하고 중재를 조정해야 합니다. 과도한 진통제 사용은 신생아에게 영향을 미칠 수 있으므로 신중한 판단이 필요합니다.