제왕절개술과 아두골반불균형 문헌고찰

본 내용은 " 제왕절개(C-sec), 아두골반불균형(CPD) 문헌고찰 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.11.26

문서 내 토픽

• 1. 제왕절개술(Cesarean section)

  복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 수술로, 아두골반불균형, 유도분만 실패, 전치태반, 태아질식 등의 적응증이 있다. 수술방법은 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개가 있으며, 수술 과정은 복부절개, 자궁절개, 태아분만, 태반만출, 자궁절개선 봉합, 복막 및 복벽 봉합으로 진행된다. 수술 후 합병증으로는 자궁내막염, 상처감염, 장폐쇄증, 심부정맥혈전증, 폐색전증 등이 있으며, 산모 간호는 활력징후 모니터링, 호흡기 합병증 예방, 색전증 예방, 통증관리, 모유수유 교육 등을 포함한다.

• 2. 아두골반불균형(Cephalopelvic Disproportion, CPD)

  태아의 머리가 분만 과정에서 산모의 골반을 통과할 때 아두와 골반 사이의 크기가 불균형인 상태이다. 원인은 산모의 좁은 골반, 영양실조, 종양, 골반골절, 구루병, 골연화증 또는 태아가 너무 큰 경우 등이다. 증상은 빈맥, 과다호흡, 요통, 복부통증, 비정상적 자궁수축, 자궁경부 개대 지연 등이 있으며, 진단은 내진과 초음파 검사로 이루어진다. 치료는 태아와 산모의 안전을 위해 제왕절개술로 분만한다.

• 3. 제왕절개술의 적응증

  제왕절개술의 5대 적응증은 아두골반불균형, 과거 제왕절개분만 경험, 아주 심한 전자간증, 전치태반이나 태반조기박리, 태아질식 또는 임박한 질식이다. 모체와 태아측 요인으로는 난산, 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암, 단순포진 Ⅱ형, 태아질식, 횡위, 둔위 등이 포함된다.

• 4. 제왕절개술 후 간호

  수술 후 산모 사정은 출혈 유무, 자궁저부 높이, 자궁수축 정도, 오로의 양과 특성, 섭취량과 배설량, 통증특성, 감염 증세, 활력징후 등을 포함한다. 간호중재는 척추마취 후 다리 감각 회복 관찰, 호흡기 합병증 예방을 위한 체위변경과 심호흡 격려, 색전증 예방을 위한 다리 운동 지도, 통증관리, 모유수유 교육, 신생아 관리 교육 등이 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 제왕절개술(Cesarean section)

  제왕절개술은 현대 산과학에서 모체와 태아의 생명을 보호하는 중요한 수술적 중재입니다. 질식분만이 불가능하거나 위험한 상황에서 안전한 분만을 가능하게 합니다. 그러나 수술의 합병증, 회복 기간, 향후 임신에 미치는 영향 등을 고려하여 신중하게 결정해야 합니다. 의료진의 적절한 판단과 산모의 충분한 정보 제공이 필수적이며, 불필요한 제왕절개술을 줄이기 위한 노력도 중요합니다. 응급 상황에서는 신속한 수술이 생명을 구하는 결정적 역할을 하므로, 의료 시설과 전문 인력의 확보가 매우 중요합니다.

• 2. 아두골반불균형(Cephalopelvic Disproportion, CPD)

  아두골반불균형은 태아의 머리 크기와 산모의 골반 크기가 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태로, 산모와 태아 모두에게 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 이는 제왕절개술의 주요 적응증 중 하나이며, 조기 진단이 매우 중요합니다. 현대의 영상 진단 기술과 임상 평가를 통해 분만 전에 CPD를 예측할 수 있으며, 이를 통해 불필요한 장시간의 진통을 피하고 모체와 태아의 안전을 보장할 수 있습니다. 특히 개발도상국에서는 CPD로 인한 산모 사망률이 높으므로, 적절한 산전 관리와 의료 접근성 개선이 필수적입니다.

• 3. 제왕절개술의 적응증

  제왕절개술의 적응증은 절대적 적응증과 상대적 적응증으로 나뉘며, 각 상황에서 신중한 임상 판단이 필요합니다. 태반 전치, 태반 조기박리, 제대탈출, 아두골반불균형 등은 명확한 적응증이지만, 고령 산모나 이전 제왕절개술 경력 등은 개별 상황을 고려하여 판단해야 합니다. 의료진은 최신 진료 지침을 따르면서도 산모의 개별 상황, 선호도, 위험 요소를 종합적으로 고려하여 결정해야 합니다. 과도한 제왕절개술은 산모의 이환율을 증가시키므로, 근거 기반의 신중한 접근이 중요합니다.

• 4. 제왕절개술 후 간호

  제왕절개술 후 간호는 산모의 신체적, 정서적 회복을 촉진하는 데 매우 중요합니다. 적절한 통증 관리, 감염 예방, 혈전 예방, 상처 관리가 필수적이며, 조기 이동과 모유 수유 지원도 회복을 가속화합니다. 간호사는 산모의 신체 변화를 세심하게 모니터링하고, 신생아 돌봄 교육과 정서적 지지를 제공해야 합니다. 퇴원 후에도 지속적인 추적 관찰과 합병증 조기 발견이 중요하며, 산모의 심리적 적응을 돕기 위한 상담과 지원도 필요합니다. 질 높은 산후 간호는 산모의 만족도를 높이고 장기적 건강 결과를 개선합니다.