편도선염 및 편도선 절제술의 정의, 진단, 수술 및 간호

본 내용은 " tonsil / tonsillectomy / tonsillitis 정의 진단 수술(수술 전 후 간호 포함) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.24

문서 내 토픽

• 1. 편도(Tonsil)의 해부학적 구조와 기능

  편도는 상기도 감염에 대한 방어벽 역할을 하는 림프조직으로, 구개편도, 인두편도(아데노이드), 설편도 등이 있다. 이들은 임파구가 풍부하게 분포되어 있으며, 발데이어 편도환을 형성한다. 편도는 5세 전후까지 점점 커지다가 이후 작아진다. 반복적인 상기도감염 시 편도가 비정상적으로 비대해져 문제를 일으킨다.

• 2. 편도선염(Tonsillitis)의 정의, 증상 및 원인

  편도선염은 구개편도가 붓고 목구멍이 아프며 고열이 나는 질환이다. 급성 편도염은 고열을 동반한 목 부위의 통증이 특징이며, 만성화되면 반복적인 열감기를 유발한다. 편도 비대는 코골이, 부정교합, 수면 무호흡 등을 초래할 수 있다. 원인은 상기도를 침범하는 미생물에 의한 감염이며, 비말감염으로 전파된다.

• 3. 편도선염의 진단 방법

  급성 편도선염은 병력 청취와 신체검사로 진단 가능하며, 충혈, 흰 가피, 비대해진 편도가 특징적이다. 만성 편도염은 화농성 물질이나 건락형 찌꺼기가 보일 수 있으나 진찰만으로 진단이 어려울 수 있다. 아데노이드 확인을 위해 내시경 검사나 단순 방사선 검사가 필요하며, 필요시 혈액검사, 세균배양검사, 조직검사 등을 시행한다.

• 4. 편도선 절제술(Tonsillectomy)의 수술 과정 및 수술 후 간호

  편도선 절제술은 반복되는 편도선염, 기도폐색, 합병증 발생 시 시행된다. 수술 과정은 앙와위 자세에서 시작하며, 망막기를 이용해 시야를 확보하고 Bizact와 bovie로 편도를 분리한 후 bipolar로 지혈한다. 수술 후 간호는 흡인 예방을 위해 복위나 옆으로 누운 자세 유지, 30분~3시간 내 출혈 관찰, 얼음 목도리로 통증완화, 찬물이나 과일주스 섭취 등이 포함된다.

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• 1. 편도(Tonsil)의 해부학적 구조와 기능

  편도는 인두 주변에 위치한 림프 조직으로, 구개편도, 인두편도, 설근편도 등으로 구분됩니다. 이들은 Waldeyer's ring을 형성하며 면역 방어의 첫 번째 선으로 작용합니다. 편도의 해부학적 이해는 임상 진료에 매우 중요한데, 특히 편도의 크기, 위치, 혈관 분포를 정확히 파악하면 질환 진단과 치료 계획 수립에 큰 도움이 됩니다. 편도는 B세포와 T세포가 풍부하여 항원 제시 및 항체 생성에 중요한 역할을 하며, 이러한 면역학적 기능은 어린 시절에 특히 활발합니다. 따라서 편도의 구조와 기능에 대한 깊이 있는 이해는 편도 관련 질환의 병태생리를 파악하는 데 필수적입니다.

• 2. 편도선염(Tonsillitis)의 정의, 증상 및 원인

  편도선염은 편도의 염증으로 인한 흔한 감염성 질환으로, 바이러스와 세균 모두에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 인후통, 발열, 삼킴곤란, 편도 종대 및 삼출물 형성 등이 있으며, 이러한 증상들은 환자의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 원인 병원체로는 A군 연쇄상구균이 가장 흔하며, 바이러스성 편도선염도 상당한 비율을 차지합니다. 편도선염의 정의와 증상을 정확히 이해하는 것은 적절한 치료 시기를 결정하고 합병증을 예방하는 데 중요합니다. 특히 반복적인 편도선염은 수술적 치료의 적응증이 될 수 있으므로, 증상의 빈도와 심도를 객관적으로 평가하는 것이 임상적으로 의미 있습니다.

• 3. 편도선염의 진단 방법

  편도선염의 진단은 임상 증상과 신체 검진을 기초로 하며, 필요시 검사실 검사로 확인합니다. 인후 검진에서 편도의 종대, 발적, 삼출물 여부를 관찰하고, 경부 림프절 종대 및 압통을 평가합니다. 세균성 편도선염 진단을 위해 인후 배양검사와 신속 항원 검사가 유용하며, 특히 A군 연쇄상구균 검출이 중요합니다. 혈액 검사에서 백혈구 증가와 염증 표지자 상승을 확인할 수 있습니다. 바이러스성 편도선염의 경우 특이적 진단 검사가 제한적이므로 임상 양상으로 판단하는 경우가 많습니다. 정확한 진단은 불필요한 항생제 사용을 줄이고 적절한 치료 방향을 결정하는 데 필수적이므로, 체계적인 진단 접근이 중요합니다.

• 4. 편도선 절제술(Tonsillectomy)의 수술 과정 및 수술 후 간호

  편도선 절제술은 반복적인 편도선염이나 폐쇄성 수면 무호흡증 등의 적응증이 있을 때 시행되는 일반적인 수술입니다. 수술 과정에서는 전신 마취 하에 구강 내 접근을 통해 편도를 제거하며, 지혈 방법으로 전기소작, 결찰, 또는 최신 기술들이 사용됩니다. 수술 후 간호는 매우 중요한데, 특히 출혈 예방, 통증 관리, 영양 섭취 유지가 핵심입니다. 환자는 수술 후 2주간 격렬한 활동을 피하고, 자극적인 음식을 제한하며, 충분한 수분 섭취를 유지해야 합니다. 수술 후 출혈은 심각한 합병증이므로 환자 교육과 모니터링이 필수적입니다. 적절한 수술 기법 선택과 철저한 수술 후 관리는 합병증을 최소화하고 환자의 빠른 회복을 도모하는 데 매우 중요합니다.