성인 급성편도염 간호 케이스 스터디

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문서 내 토픽

• 1. 급성편도염의 정의 및 병태생리

  급성편도염은 바이러스나 세균 감염에 의해 인두나 편도선에 염증이 생기는 질환이다. 편도는 림프기관으로 외부 침입 물질로부터 신체를 방어하는 역할을 한다. 주로 구개편도에 발생하며 청년기와 젊은 성인에서 잘 발생한다. 세균성 감염은 β용혈성 연쇄상구균이 주요 원인이고, 바이러스성 감염은 인플루엔자, 파라인플루엔자, 단순헤르페스 바이러스 등이 원인이다. 피로, 저온·고온 노출, 상기도 감염, 대사성질환, 면역질환이 선행 요인이다.

• 2. 급성편도염의 진단 및 치료

  진단은 환자의 증상 파악과 신체 검진으로 이루어지며, 편도의 비대, 통증, 염증 여부를 확인한다. 세균 배양 검사, 항원검사, 혈액 검사, CT 등이 사용된다. 치료는 바이러스 감염 시 대증요법을, 세균성 감염 시 항생제 치료를 한다. A군 사슬알균 양성 시 Amoxicillin을 복용하고, 페니실린 알레르기 시 Cephalosporin이나 Clindamycin을 사용한다. 재발성 편도염이나 폐쇄증상이 심할 때는 편도선절제술을 시행한다.

• 3. 편도염 환자의 간호중재

  간호중재는 통증 관리, 수분 및 영양 섭취, 감염 예방을 포함한다. 가글액(탄튐액)으로 인두부종을 완화하고, 미지근한 물과 차 섭취를 권장한다. 항생제와 진통제를 처방에 따라 투여하고, 정서적 지지를 제공한다. 부드러운 음식(젤라틴, 사과소스, 으깬 감자)을 제공하고, 충분한 휴식을 취하도록 격려한다. 손 씻기와 개인위생 교육으로 감염을 예방한다.

• 4. 편도염 환자의 퇴원교육 및 예방

  퇴원 후 자극적인 양념과 지나친 칫솔질을 피하고, 통증 시 진통제나 얼음 목도리를 사용한다. 수술 5~10일 후 딱지가 떨어지면서 출혈이 가능하며, 입안의 불쾌한 냄새, 귀 통증, 미열이 며칠간 지속될 수 있다. 예방을 위해 구강위생을 유지하고 자주 손을 씻으며, 충분한 수분 섭취와 휴식을 취한다. 예방적 항생제 치료는 권장되지 않는다.

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• 1. 급성편도염의 정의 및 병태생리

  급성편도염은 구강 내 편도에 발생하는 염증성 질환으로, 바이러스 또는 세균 감염으로 인해 발생합니다. 병태생리적으로 편도는 면역기관으로서 병원체 침입 시 국소 면역반응을 일으키게 되며, 이 과정에서 염증매개물질이 분비되어 부종, 충혈, 삼출물 형성 등의 증상이 나타납니다. 특히 연쇄상구균 감염이 가장 흔한 원인이며, 바이러스 감염도 상당한 비율을 차지합니다. 편도의 해부학적 위치와 림프조직의 특성상 감염에 취약하며, 면역력 저하 시 더욱 쉽게 발생합니다. 이러한 병태생리 이해는 적절한 치료와 간호중재 계획 수립에 필수적입니다.

• 2. 급성편도염의 진단 및 치료

  급성편도염의 진단은 임상증상, 신체검진, 그리고 필요시 검사실 검사를 통해 이루어집니다. 인후통, 발열, 연하곤란 등의 증상과 편도의 부종, 충혈, 삼출물 등의 소견이 진단의 기초가 됩니다. 신속 항원검사나 배양검사로 세균성 감염을 확인할 수 있습니다. 치료는 원인에 따라 달라지는데, 세균성 편도염의 경우 항생제 투여가 필수적이며, 바이러스성의 경우 대증치료가 중심입니다. 해열진통제, 충분한 수분섭취, 목 안정 등의 보존적 치료도 중요합니다. 합병증 위험이 있는 경우 입원치료를 고려해야 합니다.

• 3. 편도염 환자의 간호중재

  편도염 환자의 간호중재는 증상 완화와 합병증 예방에 중점을 두어야 합니다. 통증 관리를 위해 정기적인 진통제 투여, 온찜질, 가습기 사용 등이 효과적입니다. 발열 관리를 위해 체온 모니터링과 필요시 해열제 투여를 시행합니다. 영양 및 수분섭취 유지를 위해 부드러운 음식 제공, 따뜻한 음료 권장, 필요시 정맥주사 수액 투여를 합니다. 감염 전파 예방을 위해 표준주의와 비말주의를 준수하고, 환자 교육을 제공합니다. 정기적인 활력징후 모니터링과 합병증 징후 관찰도 중요한 간호중재입니다.

• 4. 편도염 환자의 퇴원교육 및 예방

  편도염 환자의 퇴원교육은 재발 방지와 합병증 예방에 필수적입니다. 항생제 복용 완료의 중요성, 정해진 용량과 기간 준수를 강조해야 합니다. 충분한 휴식, 수분섭취, 영양 섭취의 필요성을 교육하고, 통증 관리 방법을 설명합니다. 예방 방법으로는 손 위생 강화, 감염자와의 접촉 회피, 개인용품 분리 사용, 실내 습도 유지 등을 포함합니다. 재발 증상 발생 시 즉시 의료기관 방문을 권고하고, 정기적인 추후 관찰의 중요성을 설명합니다. 면역력 강화를 위한 생활습관 개선도 중요한 예방 전략입니다.