병동 낙상 예방 질향상(QI) 활동 보고서

문서 내 토픽

1. 낙상 예방 활동 및 PDCA 사이클

병동 내 낙상 발생 예방을 위한 질향상 활동으로 PDCA 사이클을 적용하였다. Plan 단계에서 8가지 개선과제를 규명하고 활동계획을 수립했으며, Do 단계에서 간호조무사 교육, 라운딩 체크리스트 부착, 환자 교육 자료 개발, 낙상 위험도 체크리스트 실시, 보조 손잡이 개선, 배뇨 라운딩, 안내문 제공, 사례 발표 등을 수행했다. Check 단계에서 활동 전후 낙상 발생 건수 감소를 확인했으며, Act 단계에서 지속적 모니터링과 개선 필요사항을 도출했다.
2. 낙상 위험요인 분석 및 특성요인도

병동 내 낙상 사고 분석 결과 침대에서 50.5%, 병실에서 37.2%의 사고가 발생했다. 주요 위험요인은 혼자서 이동(36.1%), 신체적 요인(30.1%), 약물관련(9.3%), 낙상 과거력(9.1%) 등이었다. 고위험군은 56.5%였으며, 야간(N: 63.5%)에 사고가 집중되었다. 특성요인도를 통해 환자 요인, 환경 요인, 간호팀 요인을 분석하여 문제의 근본 원인을 파악했다.
3. 낙상 고위험군 관리 및 환자 교육

낙상 고위험 환자 비율이 46.51%로 높았으며, 부적절한 신발 착용, 보조기구 오용, 낙상주의 표지물 관리 미흡 등의 문제가 발견되었다. 개선활동으로 환자용 낙상 위험도 체크리스트 실시, 워커 및 휠체어 사용 방법 교육, 입원 생활 안내 시 낙상 예방 지침 안내문 제공, 낙상 고위험군 대상 취침 전 배뇨 라운딩 등을 시행했다.
4. 병동 환경 개선 및 안전 관리

화장실 및 키/체중 측정기의 보조 손잡이가 위치가 부적절하여 효과가 떨어지는 상태였다. 개선활동으로 보조 손잡이를 추가 설치하여 환자들이 더욱 쉽게 지지할 수 있도록 했다. 또한 침상 높이, Side rail, 침대 바퀴 고정 여부, 늘어진 수액 세트 정리 등을 간호사 라운딩 체크리스트에 포함시켜 체계적으로 관리했다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 낙상 예방 활동 및 PDCA 사이클

낙상 예방 활동에 PDCA 사이클을 적용하는 것은 체계적이고 지속적인 개선을 가능하게 하는 효과적인 접근 방식입니다. Plan 단계에서 낙상 예방 목표와 전략을 수립하고, Do 단계에서 실제 예방 활동을 실행하며, Check 단계에서 낙상 발생률과 예방 활동의 효과를 평가하고, Act 단계에서 개선사항을 반영하는 순환 과정은 조직의 안전 문화를 강화합니다. 이러한 체계적 접근은 단순한 일회성 교육이나 캠페인보다 훨씬 더 지속적인 효과를 제공하며, 의료기관의 질 관리 표준과도 부합합니다. 특히 의료진의 참여와 책임감을 높이고, 데이터 기반의 의사결정을 가능하게 하여 낙상 예방의 실질적 성과를 도출할 수 있습니다.
2. 낙상 위험요인 분석 및 특성요인도

낙상 위험요인을 체계적으로 분석하고 특성요인도를 활용하는 것은 낙상 발생의 근본 원인을 파악하는 데 매우 중요합니다. 특성요인도는 인적 요인, 환경 요인, 장비 요인 등 다양한 변수들 간의 관계를 시각적으로 표현하여 복잡한 낙상 원인을 이해하기 쉽게 합니다. 이를 통해 단순히 증상 치료가 아닌 근본적인 원인 제거에 집중할 수 있으며, 예방 전략을 더욱 정교하게 수립할 수 있습니다. 또한 다학제 팀이 함께 분석 과정에 참여함으로써 다양한 관점의 통찰력을 얻을 수 있고, 조직 전체의 안전 의식을 고취시킬 수 있습니다.
3. 낙상 고위험군 관리 및 환자 교육

낙상 고위험군에 대한 집중적인 관리와 맞춤형 환자 교육은 낙상 예방의 핵심 전략입니다. 고령, 인지기능 저하, 복용 약물 수, 과거 낙상 경험 등의 위험요인을 종합적으로 평가하여 고위험군을 정확히 식별하는 것이 선행되어야 합니다. 이후 개별 환자의 특성과 이해도에 맞춘 교육을 제공함으로써 환자의 자발적 참여를 유도할 수 있습니다. 환자뿐만 아니라 보호자 교육도 함께 진행하면 병원과 가정에서의 일관된 안전 관리가 가능해집니다. 이러한 개인화된 접근은 일반적인 예방 활동보다 훨씬 높은 효과를 기대할 수 있습니다.
4. 병동 환경 개선 및 안전 관리

병동 환경의 물리적 개선은 낙상 예방의 기초가 되는 중요한 요소입니다. 조명, 바닥 상태, 침대 높이, 화장실 안전 시설, 복도 장애물 제거 등 환경적 위험요인을 체계적으로 개선하면 낙상 발생을 크게 줄일 수 있습니다. 특히 고령 환자가 많은 병동에서는 손잡이 설치, 미끄럼 방지 바닥재 사용, 적절한 조명 확보 등이 필수적입니다. 또한 정기적인 안전 점검과 유지보수 체계를 구축하여 환경 개선 상태를 지속적으로 관리해야 합니다. 환경 개선은 비용 효율적이면서도 모든 환자에게 동등하게 적용되는 예방 전략으로서 매우 가치 있습니다.

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