부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험

본 내용은 " 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2024.03.12

문서 내 토픽

• 1. 간호사정 및 진단

  간호사정과 진단의 의미 있는 자료를 바탕으로 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험에 대한 간호진단을 내렸습니다. 주관적 자료로는 '먹기 싫어', '다리가 아파'가 있었고, 객관적 자료로는 활력징후, 수술력, 기저귀 착용, 낙상 경험, 영양상태 불량 등이 있었습니다. 이를 토대로 '부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험'이라는 간호진단을 내렸습니다.

• 2. 간호계획

  간호목표로는 장기목표로 '대상자는 퇴원시까지 다른 부위에 욕창이 발생하지 않을 것이다', 단기목표로 '대상자는 7일 이내 욕창 2단계로 악화되지 않는다', '대상자는 7일 이내 braden scale 점수가 저위험군으로 측정될 것이다'를 설정했습니다. 이를 위한 간호계획으로 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획을 수립했습니다.

• 3. 간호수행 및 평가

  간호수행 과정에서 활력징후 측정, 피부상태 사정, Braden scale을 이용한 욕창 위험도 평가, 피부 관리, 체위 변경, 돌출 부위 베개 적용, 대변 보기 시 알림, 균형 잡힌 식사 교육 등을 실시했습니다. 간호평가 결과 장기목표는 미달성이었지만 단기목표는 달성되었습니다.

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• 1. 간호사정 및 진단

  간호사정 및 진단은 간호 과정의 핵심 단계로, 대상자의 건강 상태와 요구를 파악하고 간호 문제를 확인하는 데 매우 중요합니다. 간호사는 대상자와의 면담, 신체 검진, 검사 결과 분석 등을 통해 대상자의 건강 문제를 종합적으로 사정하고 정확한 간호 진단을 내려야 합니다. 이를 통해 대상자의 개별적인 요구에 맞는 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 또한 간호사정 및 진단 과정에서 대상자와의 신뢰 관계 형성이 중요하며, 이를 바탕으로 대상자 중심의 간호를 제공할 수 있습니다. 따라서 간호사는 전문적인 지식과 기술, 의사소통 능력을 갖추고 대상자의 특성을 이해하여 정확한 간호 사정과 진단을 수행해야 할 것입니다.

• 2. 간호계획

  간호계획은 간호 과정의 핵심 단계로, 간호사정 및 진단 결과를 바탕으로 대상자의 건강 문제를 해결하고 건강 증진을 위한 구체적인 방안을 수립하는 것입니다. 간호계획 수립 시 간호사는 대상자의 요구, 가치관, 선호도 등을 고려하여 대상자 중심의 간호 목표와 중재를 설정해야 합니다. 또한 간호계획은 다학제적 접근이 필요하므로 의료진 간의 협력과 의사소통이 중요합니다. 간호계획은 대상자의 건강 상태와 요구에 따라 지속적으로 수정 및 보완되어야 하며, 이를 통해 대상자의 건강 증진을 위한 효과적인 간호를 제공할 수 있습니다. 따라서 간호사는 대상자 중심의 관점에서 간호계획을 수립하고 실행하는 능력을 갖추어야 할 것입니다.

• 3. 간호수행 및 평가

  간호수행 및 평가는 간호 과정의 마지막 단계로, 간호사가 수립한 간호계획을 실제로 수행하고 그 결과를 평가하는 것입니다. 간호수행 시 간호사는 대상자의 안전과 권리를 최우선으로 고려하며, 근거 기반 실무와 전문적인 지식 및 기술을 바탕으로 간호를 제공해야 합니다. 또한 간호수행 과정에서 대상자와의 효과적인 의사소통과 협력이 필요합니다. 간호 평가 단계에서는 간호 목표 달성 여부와 간호 중재의 효과성을 확인하고, 이를 바탕으로 간호계획을 수정 및 보완해야 합니다. 이를 통해 대상자의 건강 상태 향상과 만족도 제고를 도모할 수 있습니다. 따라서 간호사는 간호수행 및 평가 능력을 갖추어 대상자 중심의 양질의 간호를 제공해야 할 것입니다.