뇌경색 간호과정, 부동과 관련된 피부통합성 장애, 연하곤란과 관련된 흡인의 위험성

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문서 내 토픽

• 1. 부동과 관련된 피부통합성 장애

  대상자는 Lt MCA boderzone infarction 진단을 받았으며, 이로 인한 spasticity, gait disturbance, 양쪽 사지의 부조화된 움직임과 근력 저하가 나타났습니다. 대상자는 타인의 도움을 받아 휠체어로 이동하며, 일상생활 수행에 전적으로 타인의 도움이 필요한 상태입니다. 대상자의 천골부위에 10*10cm 크기의 깊은 분화구 모양의 욕창이 관찰되며, 악취가 동반된 삼출물이 있습니다. 간호사는 대상자의 욕창 부위 상태와 영양 상태를 지속적으로 확인하고, 2시간마다 체위변경, 공기침요 적용, 드레싱 및 적절한 치료, 영양 보충 식이 제공, 등마사지 등의 중재를 제공할 것입니다. 또한 대상자와 보호자에게 피부 증상 관찰, 체위변경의 필요성, 욕창 치료의 필요성에 대해 교육할 것입니다.

• 2. 연하곤란과 관련된 흡인의 위험성

  대상자는 Lt MCA boderzone infarction 진단을 받았으며, mild dysphagia와 both facial palsy(오른쪽이 더 심함)가 있습니다. 대상자는 1일 3회 연식 및 다진 반찬으로 식사하며, 가끔 식사를 거부하는 모습이 관찰되었습니다. 식사 도중 사래들려 기침하는 모습이 자주 관찰되었고, 식사 후 음식물이 입안에 남아있는 것이 관찰되었습니다. 간호사는 구역반사 확인, 비디오 투시 연하 검사 시행, 흡인 증상 확인 등의 진단적 중재를 제공하고, 연식과 점도 높인 액상 음식 제공, 반좌위 자세 유지, 편안한 환경 제공, 구강간호 제공 등의 치료적 중재를 제공할 것입니다. 또한 대상자와 보호자에게 소량씩 섭취, 식후 30분 앉은 자세 유지, 흡인 증상 발생 시 알림 등을 교육할 것입니다.

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• 1. 부동과 관련된 피부통합성 장애

  부동은 피부통합성 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 장기간 움직이지 않고 같은 자세를 유지하면 피부에 압박이 가해져 욕창이 발생할 수 있습니다. 욕창은 피부와 조직의 손상으로 이어질 수 있으며, 감염 위험이 높아 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 부동 환자의 경우 정기적인 체위 변경, 압박 완화를 위한 보조기구 사용, 영양 관리 등 다각도의 예방 및 관리가 필요합니다. 또한 발생한 욕창에 대한 적절한 치료도 중요합니다. 전문가의 도움을 받아 체계적인 관리를 통해 부동 환자의 피부통합성 장애를 예방하고 관리할 수 있습니다.

• 2. 연하곤란과 관련된 흡인의 위험성

  연하곤란은 음식물이나 타액을 삼키는 데 어려움이 있는 상태를 말합니다. 이로 인해 음식물이 기도로 들어가는 흡인이 발생할 수 있습니다. 흡인은 폐렴, 호흡 곤란, 질식 등 심각한 합병증을 유발할 수 있어 매우 위험한 상황입니다. 따라서 연하곤란 환자의 경우 전문가의 평가와 관리가 필요합니다. 삼킴 능력 평가, 식이 조절, 보조기구 사용, 연하 훈련 등 다양한 중재를 통해 흡인 위험을 최소화하고 안전한 섭식을 도와야 합니다. 또한 가족과 돌봄 제공자에게 연하곤란과 흡인의 위험성, 관리 방법 등에 대한 교육이 필요합니다. 이를 통해 연하곤란 환자의 건강과 안전을 보장할 수 있습니다.