
경막하 출혈 환자의 간호 사례 보고서
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A+ 노인간호학 지주막하출혈 케이스스터디(흡인의 위험성, 피부통합성장애, 변비)
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2024.04.23
문서 내 토픽
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1. 위관영양과 관련된 흡인의 위험성대상자는 경막하 출혈로 인해 의식 수준이 저하되어 있어 흡인의 위험성이 높습니다. 청색증과 호흡곤란 등의 증상을 모니터링하고, 위관영양 시 공기 주입을 방지하며, 반좌위 자세를 취하는 등의 중재를 통해 흡인을 예방해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 흡인의 증상과 대처법을 교육하여 위험 상황에 대처할 수 있도록 해야 합니다.
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2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애대상자는 거의 침상에서만 생활하고 있어 피부 통합성 장애의 위험이 높습니다. 2시간마다 체위변경을 실시하고, 피부 상태를 주기적으로 사정하며, air mattress를 적용하는 등의 중재를 통해 욕창 발생을 예방해야 합니다. 또한 보호자에게 욕창 예방법을 교육하여 지속적인 관리가 이루어질 수 있도록 해야 합니다.
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3. 부동으로 인한 장운동 감소와 관련된 변비대상자는 거의 침상에서만 생활하고 있어 장운동이 감소되어 변비가 발생할 수 있습니다. 충분한 수분 섭취, 섬유질이 풍부한 영양식 제공, 변비 완화를 위한 약물 투여 등의 중재를 통해 배변 횟수를 늘리고 변비를 해결해야 합니다. 또한 대상자의 활동 수준을 높이는 것도 도움이 될 수 있습니다.
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1. 위관영양과 관련된 흡인의 위험성위관영양은 환자의 영양 상태를 개선하고 생명을 구하는 데 매우 중요한 치료법입니다. 하지만 이 과정에서 발생할 수 있는 흡인은 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 흡인은 폐렴, 호흡 부전, 사망 등의 위험을 동반하므로 매우 주의해야 합니다. 위관영양 시 환자의 자세, 투여 속도, 튜브 위치 등을 세심하게 관리해야 하며, 흡인 징후를 면밀히 관찰하고 신속히 대응해야 합니다. 또한 환자의 연하 기능, 의식 수준, 기저 질환 등을 고려하여 개별화된 접근이 필요합니다. 위관영양의 이점과 위험성을 균형 있게 평가하고, 환자 안전을 최우선으로 하는 것이 중요합니다.
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2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애부동은 피부 통합성 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 장기간 움직이지 않으면 피부에 가해지는 압력과 마찰로 인해 욕창, 피부 열상, 피부 감염 등이 발생할 수 있습니다. 이러한 피부 문제는 환자의 고통을 가중시키고 회복을 지연시킬 수 있습니다. 따라서 부동 환자의 피부 관리는 매우 중요합니다. 정기적인 체위 변경, 압력 재분산 지지면 사용, 피부 관찰 및 위생 관리 등의 예방적 중재가 필요합니다. 또한 발생한 피부 병변에 대한 적절한 치료도 병행되어야 합니다. 이를 통해 부동 환자의 피부 건강을 유지하고 합병증을 예방할 수 있습니다.
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3. 부동으로 인한 장운동 감소와 관련된 변비부동은 장운동 감소와 변비를 유발하는 주요 요인 중 하나입니다. 장기간 움직이지 않으면 복부 근육의 활동이 저하되고 장내 압력이 감소하여 배변 반사가 약화됩니다. 이로 인해 변비, 장폐색, 장마비 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 부동 환자의 변비 예방과 관리를 위해서는 규칙적인 체위 변경, 복부 마사지, 수분 섭취 증진, 섬유질 섭취 증가, 배변 훈련 등의 다각도 접근이 필요합니다. 또한 필요 시 완화제, 관장제 등의 약물 치료도 고려해야 합니다. 부동 환자의 장 기능 유지를
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성인실습_사례보고서_경막하출혈(SDH)_케이스스터디_간호과정사례연구보조서_TICU 17페이지
R E P O R T성인간호학실습 사례연구보고서TICU-경막하출혈(SDH)1. 질병 기술 [SDH, Subdural hemorrhage 경막하 출혈]1) 병태생리교통사고, 무리한 운동, 폭행, 낙상과 같은 외부의 충격에 의해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 내부의 뇌혈관이 파열되면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 것을 의미한다. 경막하 혈종이 발생하면 뇌를 압박할 수 있기에 긴급한 상황이라고 할 수 있고, 조치가 빠르게 이루어지지 않는다면 사망에 이를 수 있다.뇌는 저산소증으로 인해 국소 손상, 출혈, 순환장애에 대한 반응으로...2023.12.23· 17페이지 -
성인간호학 실습 중환자 케이스 case study EDH 경막외출혈 사례보고서 21페이지
CASE STUDY- Epidural hemorrhage -목 차Ⅰ. 서론1. 문헌고찰2. 사례연구 목적Ⅱ. 본론1. 자료수집2. 간호사정3. 간호과정Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 정의뇌의 바깥쪽에 있는 막을 경막이라고 부르는데 외상에 의해 경막과 두개골 사이의 공간(epidural space)에 출혈이 발생한 것을 경막외출혈이라 한다.2. 병태생리혈종이 생기면 두개내압이 높아지고 뇌조직에 압력을 가하면서 신경계 합병증 증상이 나타난다. 경막외혈종의 70~80%는 대개 관자뼈의 골절에 의한 중뇌막동맥(middle cerebra...2022.02.16· 21페이지 -
NCU중환자실 사례보고서(의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결-간호진단1개),EDH(경막외출혈)질환보고서 7페이지
중환자실간호실습(NCU)의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결(간호과정) & 경막 외 출혈 질환보고서NCU 간호과정▶000 54/M▶진단명: FCCD(복잡분쇄함몰골절), EDH, Skull Fx. Fx pilon ankle right, Fx.dist radius wrist right▶주증상: Rt.ankle, wrist, elbow pain , secretion↑, dyspnea(+)▶GCS: eye opening-4, verbal response-E, motor response-6 10점으로 moderate의식수준: drowsy...2021.06.15· 7페이지 -
환자안전 사례 분석 보고서 - 낙상 9페이지
< 환자안전 사례 분석 보고서>: 병원 내 노인의 낙상과 관련된 안전사례와 개선활동목차1. 서론1) 주제 선정이유2. 본론1) 낙상의 정의 및 국내외 낙상 보고 현황2) 낙상의 원인3) 낙상 사고의 손상 유형4) 국내외 낙상 관리 현황5) 병원 내 노인의 낙상 안전사례 분석 (RCA활용)(1) 병원 내 노인환자의 낙상 사례(2) 근본원인분석도구 5WHY(3) 근본원인분석도구 Flow chart6) 병원 내 낙상 예방을 위한 개선활동3. 결론4. 참고문헌1. 서론1) 주제 선정이유의료기관이나 가정에서 흔하게 발생하는 안전사고인 낙상은...2022.02.23· 9페이지 -
경막하출혈(Subdural Hemorrhage)성인간호학실습 사례연구보고서 중환자실 27페이지
경막하출혈(Subdural Hemorrhage)경막하출혈(Subdural Hemorrhage)서론1. 대상자 사례 선정 이유경막하출혈은 두부외상 후 발생한 두 개강 내 병소 중 가장 흔하게 발생하며 사망률도 가장 높고, 약 50% 이상에서 전두엽의 하방부나 전방 측두엽 뇌좌상, 뇌실질내혈종, 뇌피질 열상과 같은 뇌실질손상과 동반되며 이차적으로 높은 두개강 내압 상승을 보이는 경우가 많아 예후가 불량한 편이라고 알려져 있다.내가 실습하는 신경외과 중환자실에서 처음 접한 환자가 SDH였다. 그래서 질병에 대해 더 많이 더 자세히 알고 ...2021.09.06· 27페이지