급성 중이염의 정의, 병태생리 및 간호

문서 내 토픽

1. 급성 중이염의 정의

중이염(otitis media)은 영아기와 아동에게 가장 흔한 질병 중 하나이다. 급성 중이염(AOM)은 중이에 삼출이 갑자기 발생한 것으로 다른 질병의 증상과 연관된다. 삼출성 중이염(OME)은 감염 증상 없이 고막 뒤쪽에 삼출물이 있으며, 대부분 1~3개월 이내에 회복된다. 중이염은 중이의 삼출과 감염, 폐쇄와 관련된 질환이다.
2. 유스타키오관의 기능과 폐쇄

유스타키오관의 기능은 대기압과 중이의 압력을 균등하게 유지하고, 중이의 배액을 가능하게 하며 비인두 분비물로부터 중이를 보호한다. 유스타키오관이 폐쇄되면 인두편도 크기 증가, 상기도 감염으로 인한 점막 부종, 중이의 효과적인 배액과 환기 장애가 발생한다.
3. 중이염의 병태생리 및 세균 성장

중이염은 아동의 중이와 유스타키오관의 미성숙한 해부학적 구조로 인한 기능적 장애로 발생한다. 중이강 내의 삼출물 축적은 세균 성장의 배지가 되며, 상기도 감염 후 병원체는 비인두에서 유스타키오관으로 이동한다. 화농성 액체가 축적되면 압력 상승과 통증이 발생한다.
4. 중이염으로 인한 청력소실 및 발달장애

일시적인 전도성 청력소실은 삼출성 중이염 시 소골과 고막의 운동성 감소로 나타난다. 영구적인 전도성 청력소실은 중이염의 반복 발생으로 초래되며 언어와 인지발달장애로 이어진다. 만성 삼출성 중이염은 아동에게 청력소실을 초래하는 가장 흔한 원인이다.

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1. 급성 중이염의 정의

급성 중이염은 중이강 내에 삼출액이 고이면서 염증이 발생하는 질환으로, 소아에서 가장 흔한 감염성 질환 중 하나입니다. 이 질환은 상기도 감염 후 세균이나 바이러스가 유스타키오관을 통해 중이강으로 침입하여 발생합니다. 급성 중이염은 귀 통증, 발열, 청력 감소 등의 증상을 유발하며, 적절한 치료 없이 방치될 경우 만성화되거나 합병증으로 진행될 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 항생제 치료가 중요하며, 반복적인 감염은 청력 발달에 영향을 미칠 수 있어 주의가 필요합니다.
2. 유스타키오관의 기능과 폐쇄

유스타키오관은 중이강의 압력을 조절하고 분비물을 배출하는 중요한 역할을 수행합니다. 정상적으로 연하 시 개방되어 중이강 내 압력을 대기압과 균형있게 유지합니다. 그러나 상기도 감염, 알레르기, 또는 아데노이드 비대로 인해 유스타키오관이 폐쇄되면 중이강 내 음압이 발생하고 삼출액이 고이게 됩니다. 이러한 폐쇄는 중이염의 주요 원인이 되며, 특히 소아에서는 유스타키오관의 해부학적 특성상 더욱 폐쇄되기 쉽습니다. 유스타키오관 기능의 회복이 중이염 치료의 핵심입니다.
3. 중이염의 병태생리 및 세균 성장

중이염의 병태생리는 유스타키오관 폐쇄로 인한 음압 형성에서 시작됩니다. 이로 인해 중이강 내 산소 분압이 저하되고 삼출액이 축적되며, 이는 세균 성장에 최적의 환경을 제공합니다. 주요 병원균으로는 폐렴구균, 인플루엔자균, 모락셀라 등이 있으며, 이들은 상기도에서 유스타키오관을 통해 중이강으로 침입합니다. 세균이 증식하면서 염증 반응이 심화되고, 중이강 내 압력이 증가하여 고막 천공으로 이어질 수 있습니다. 이 과정에서 적절한 항생제 치료와 유스타키오관 기능 회복이 중요합니다.
4. 중이염으로 인한 청력소실 및 발달장애

급성 중이염으로 인한 청력소실은 주로 전음성 난청으로 나타나며, 중이강 내 삼출액이 음파 전달을 방해하기 때문입니다. 대부분의 경우 중이염 치료 후 청력이 회복되지만, 반복적이거나 만성적인 중이염은 영구적인 청력 손상을 초래할 수 있습니다. 특히 소아의 경우 언어 발달의 중요한 시기에 청력 손상이 발생하면 언어 습득, 학습 능력, 사회성 발달에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 반복적인 중이염의 조기 진단과 적극적인 치료, 필요시 환기관 삽입 등의 중재가 아동의 정상적인 발달을 보장하기 위해 필수적입니다.

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