급성 중이염 아동간호학 실습 사례보고서

본 내용은 " A+) 아동간호학실습 급성 중이염 case(고체온, 급성통증, 지식부족) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.04.06

문서 내 토픽

• 1. 급성 중이염의 정의 및 병태생리

  급성 중이염은 3주 이내의 급성 염증을 동반한 중이염으로 귀의 통증, 발열 등의 증상을 동반한다. 아동의 중이와 유스타키오관의 미성숙한 해부학적 구조가 영아와 유아의 중이염 유발요인이 된다. 인두편도가 커지거나 상기도감염으로 점막부종이 나타나면 유스타키오관이 폐쇄되어 중이의 효과적인 배액과 환기가 잘 되지 않는다. 화농성 액체가 중이강내에 축적되면 급성 중이염의 압력 상승과 통증의 원인이 된다.

• 2. 급성 중이염의 원인 및 위험요소

  급성 중이염의 원인균은 S.pneumonia, H. influenzae, M. catarrhalis이다. 바이러스는 아동에게 숙주 방어기전의 변이와 유스타키오관장애를 일으킨다. 위험요소로는 어린이집 다니기, 노리개젖꼭지 사용(감염 위험 3배 증가), 연령(6~20개월), 간접흡연 노출, 빈곤, 젖병수유 등이 있다. 모유수유는 모성의 항체를 제공하고 알레르기 발생을 감소시켜 귀 감염으로부터 보호한다.

• 3. 급성 중이염의 증상 및 진단

  급성 중이염의 특징은 귀통증으로 영아는 자신의 귀를 잡아당기거나 머리를 돈다. 고막팽윤과 고막발적이 있으며 배액이 있는 경우 연두색으로 화농성이며 좋지 않은 냄새가 난다. 안절부절못함, 수면장애, 발열, 구토, 식욕저하, 설사를 동반한다. 진단은 고막 관찰, 공기이경검사, 고실측정법 등으로 이루어진다.

• 4. 급성 중이염의 치료 및 간호중재

  항생제(아목시실린 80~90mg/kg/day 5~10일, 페니실린 알레르기 시 세팔로스포린)와 진통제를 투여한다. 간호중재로는 체온을 주기적으로 측정하고, 적절한 환경 제공, 수분섭취 교육, 해열제 투여, 미온수 스펀지 목욕을 적용한다. 통증 관리를 위해 조용한 환경 조성, 전환 요법, 진통제 투여를 시행한다. 보호자 교육을 통해 질병 이해도를 높인다.

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• 1. 급성 중이염의 정의 및 병태생리

  급성 중이염은 중이강 내에 염증이 발생하는 흔한 질환으로, 특히 소아에서 높은 발생률을 보입니다. 병태생리적으로 이관의 기능 장애로 인한 중이강 내 음압 형성, 세균 침입, 염증 반응의 연쇄적 과정을 이해하는 것이 중요합니다. 정상적인 이관 개방 메커니즘이 손상되면 삼출액이 축적되고 이는 감염으로 진행될 수 있습니다. 이러한 기전을 정확히 이해하면 예방 및 치료 전략 수립에 도움이 됩니다. 특히 소아의 이관이 성인보다 짧고 수평적이라는 해부학적 특성이 감염 위험을 증가시킨다는 점을 고려해야 합니다.

• 2. 급성 중이염의 원인 및 위험요소

  급성 중이염의 주요 원인균은 폐렴구균, 인플루엔자균, 모락셀라균이며, 상기도 감염이 선행되는 경우가 많습니다. 위험요소로는 연령, 성별, 유전적 소인, 환경적 요인 등이 있으며, 특히 어린이집 이용, 간접흡연, 알레르기 질환 등이 중요합니다. 계절 변화와 감염병 유행 시기도 발생률에 영향을 미칩니다. 면역 체계 미성숙, 영양 상태, 예방접종 여부 등도 고려해야 할 요소입니다. 이러한 원인과 위험요소를 파악하면 고위험군을 조기에 식별하고 예방적 중재를 시행할 수 있습니다.

• 3. 급성 중이염의 증상 및 진단

  급성 중이염의 증상은 이통, 발열, 청력 감소, 이루 등으로 다양하며, 소아에서는 보채기, 수면 장애, 식욕 부진 등 비특이적 증상으로 나타날 수 있습니다. 진단은 이경검사를 통한 고막 소견이 가장 중요하며, 고막의 발적, 팽만, 천공 여부를 확인합니다. 필요시 고막 측정법이나 음향임피던스 검사를 시행하여 객관적 진단을 보조할 수 있습니다. 증상과 임상 소견의 조합이 정확한 진단에 필수적이며, 과진단을 피하면서도 필요한 치료를 놓치지 않는 균형이 중요합니다.

• 4. 급성 중이염의 치료 및 간호중재

  급성 중이염의 치료는 항생제 투여, 해열진통제 사용, 이관 기능 개선 등을 포함합니다. 최근 항생제 내성 증가로 인해 적절한 항생제 선택이 중요하며, 일부 경우 경과 관찰도 고려됩니다. 간호중재로는 통증 관리, 발열 관리, 청력 모니터링, 합병증 예방이 포함됩니다. 보호자 교육을 통해 약물 복용 순응도를 높이고, 재발 방지를 위한 생활습관 개선을 지도해야 합니다. 만성 중이염으로의 진행을 예방하고, 청력 발달에 미치는 영향을 최소화하는 것이 장기적 간호 목표입니다.