아동 급성 중이염(AOM) 간호 케이스 스터디

문서 내 토픽

1. 급성 중이염의 정의 및 역학

급성 중이염은 중이(고막 안의 공간)가 감염되어 급성 염증이 발생한 질환이다. 대부분 감기의 후유증으로 발생하며, 생후 1세까지 62%, 3세까지 83%의 아동이 최소 1회 이상 경험한다. 겨울철에 가장 많이 발생하고, 가족력이 있거나 다인 가정에서 발생빈도가 높다. 7세 이후에는 거의 발생하지 않는 질환이다.
2. 급성 중이염의 병태생리 및 원인

중이염은 상기도 감염 후 발생하는 가장 흔한 합병증으로, 주요 원인균은 streptococcus pneumoniae이다. 유스타키오관의 기능장애가 일차적 원인이며, 어린 아동의 유스타키오관은 짧고 넓어 인두에서 중이로 감염이 쉽게 확산된다. 알레르기성 비염으로 인한 부종이나 비후된 아데노이드에 의한 유스타키오관 폐쇄도 관련 요인이다.
3. 간호진단 및 간호과정

급성 중이염 환자의 주요 간호진단은 염증반응과 관련된 고체온, 염증부위와 관련된 급성통증, 잦은 기침과 관련된 수면양상장애이다. 각 진단에 대해 체계적인 간호과정을 수립하여 환자의 증상 완화와 회복을 도모한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성 중이염의 정의 및 역학

급성 중이염은 중이강 내 점막의 급성 염증으로, 소아에서 매우 흔한 질환입니다. 역학적으로 6개월에서 3세 사이의 영유아에서 발병률이 가장 높으며, 겨울철과 봄철에 더 빈번하게 발생합니다. 이는 상기도 감염의 증가와 밀접한 관련이 있습니다. 사회경제적 지위, 보육시설 이용, 모유수유 여부 등이 발병에 영향을 미치는 중요한 요인들입니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 반복적인 급성 중이염은 삼출성 중이염으로 진행될 수 있어 청력 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 정확한 정의와 역학 이해는 예방 및 관리 전략 수립에 필수적입니다.
2. 급성 중이염의 병태생리 및 원인

급성 중이염의 병태생리는 이관 기능 부전으로 시작되며, 이로 인한 중이강 내 음압 형성이 핵심입니다. 상기도 감염 시 비인강 내 병원체가 이관을 통해 중이강으로 상행 감염되어 염증을 유발합니다. 주요 원인균은 폐렴구균, 인플루엔자균, 모락셀라균이며, 바이러스 감염도 중요한 역할을 합니다. 소아의 경우 이관이 성인보다 짧고 수평적이어서 감염에 더 취약합니다. 염증 진행 과정에서 삼출액이 축적되고, 고름이 형성되면 고막 천공으로 진행될 수 있습니다. 이러한 병태생리 이해는 적절한 항생제 선택과 치료 시기 결정에 중요합니다.
3. 간호진단 및 간호과정

급성 중이염 환자의 주요 간호진단은 급성 통증, 감염 위험성, 청력 손상 위험성, 불안 등입니다. 간호과정은 체계적 사정으로 시작하여 환자의 증상, 병력, 검사 결과를 종합적으로 평가해야 합니다. 통증 관리는 약물 투여와 함께 온찜질, 체위 변경 등의 비약물적 중재를 포함해야 합니다. 감염 관리를 위해 항생제 투여 준수, 위생 교육, 합병증 모니터링이 필수적입니다. 보호자 교육도 중요하며, 약물 복용 방법, 귀 관리, 재발 예방 방법 등을 포함해야 합니다. 효과적인 간호과정은 환자의 회복 촉진과 합병증 예방에 직접적으로 기여합니다.

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