항암치료 환자의 투약 안전간호

문서 내 토픽

1. 투약의 7 Rights

환자에게 안전하고 효과적으로 약물을 투여하기 위한 중요한 원칙으로, 정확한 환자, 정확한 약물, 정확한 용량, 정확한 경로, 정확한 시간, 정확한 기록, 정확한 교육을 포함한다. 각 단계에서 체계적인 확인을 통해 투약 오류를 예방하고 환자 안전을 보장한다. 의료진 2인 확인, EMR 대조, 환자 신원 확인 등의 구체적인 절차를 통해 실행된다.
2. 직장구불결장 접합부 악성 신생물

51세 여성 환자의 진단명으로, 2023년 건강검진 시 대장내시경과 CT 검사에서 대장암으로 진단되었다. 항문연에서 15cm 떨어진 위치의 암으로, 현재 항암화학요법 9차 치료를 진행 중이다. 정기적인 입원을 통해 체계적인 항암치료를 받고 있으며, 5-FU(5-fluorouracil) 등의 항암제를 정맥 주입으로 투여받고 있다.
3. 항암화학요법 투여 경로 및 관리

환자에게 chemoport를 통한 정맥 주입(IV)으로 항암제를 투여한다. 투여 전 정맥 선택, 주사 바늘 삽입, 투여 부위 소독 등의 준비 과정을 거친다. 투여 중 환자의 불편함 여부를 지속적으로 확인하고, 주입 부위의 가려움, 부종, 열감 등 이상증상 발생 시 즉시 보고하도록 교육한다. 1시간에 걸쳐 천천히 주입되며, 투여 전후 활력징후를 측정하여 기록한다.
4. 환자 안전간호 실무

환자 팔찌 확인, 이름과 생년월일 확인, 등록번호 대조 등을 통한 환자 신원 확인이 필수적이다. 의료진 2인이 함께 약물명, 농도, 제형, 유효기간을 확인하고, 환자의 알레르기 이력 및 약물 상호작용을 검토한다. 투약 후 EMR에 약물명, 용량, 경로, 시간, 환자 반응을 정확히 기록하고, 투여 전후 활력징후 변화를 모니터링하여 기록한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 투약의 7 Rights

투약의 7 Rights는 간호 실무에서 환자 안전을 보장하는 핵심 원칙입니다. 올바른 환자, 올바른 약물, 올바른 용량, 올바른 경로, 올바른 시간, 올바른 기록, 올바른 반응 확인은 의약 오류를 예방하고 치료 효과를 극대화합니다. 이러한 원칙들은 단순한 체크리스트가 아니라 간호사의 전문적 책임감과 비판적 사고를 요구합니다. 특히 고령 환자나 다약제 복용 환자에게서 더욱 중요하며, 체계적인 확인 절차를 통해 약물 상호작용이나 부작용을 조기에 발견할 수 있습니다. 현대 의료 환경에서 투약 오류는 심각한 환자 해를 초래할 수 있으므로, 7 Rights의 철저한 이행은 필수적입니다.
2. 직장구불결장 접합부 악성 신생물

직장구불결장 접합부의 악성 신생물은 대장암 중에서도 특히 예후가 불량한 부위입니다. 이 부위는 해부학적으로 복잡하고 림프절 전이가 용이하여 조기 진단이 어렵습니다. 내시경 검사와 영상 진단을 통한 조기 발견이 생존율 향상에 중요한 역할을 합니다. 수술적 치료, 항암화학요법, 방사선 치료 등 다학제적 접근이 필요하며, 환자의 삶의 질을 고려한 치료 계획 수립이 중요합니다. 특히 고령 환자나 동반 질환이 있는 경우 개별화된 치료 전략이 필요하며, 정기적인 추적 관찰을 통해 재발을 조기에 감지하는 것이 필수적입니다.
3. 항암화학요법 투여 경로 및 관리

항암화학요법의 투여 경로는 약물의 특성, 환자의 상태, 치료 목표에 따라 신중하게 선택되어야 합니다. 정맥 주입, 경구 투여, 근육 주입, 척수강 내 주입 등 다양한 경로가 있으며, 각 경로별로 특정한 관리 프로토콜이 필요합니다. 항암제는 세포독성이 강하므로 정확한 용량 계산과 투여 속도 조절이 필수적입니다. 혈관외 유출 시 심각한 조직 손상을 초래할 수 있으므로 중심정맥관 사용이 권장됩니다. 투여 중 및 투여 후 부작용 모니터링, 적절한 지지 요법, 환자 교육이 치료 성공과 삶의 질 유지에 중요한 역할을 합니다.
4. 환자 안전간호 실무

환자 안전간호는 현대 의료의 가장 중요한 가치 중 하나입니다. 낙상 예방, 감염 관리, 의약 오류 방지, 환자 식별 확인 등 다양한 영역을 포함합니다. 안전 문화 조성을 위해서는 조직 차원의 지원과 개별 간호사의 책임감이 모두 필요합니다. 오류 보고 시스템의 활성화와 근본 원인 분석을 통해 재발 방지 대책을 수립해야 합니다. 환자와 보호자의 참여를 통한 안전 증진도 중요하며, 지속적인 교육과 훈련을 통해 간호사의 역량을 강화해야 합니다. 결국 환자 안전은 모든 의료진의 공동 책임이며, 이를 위한 체계적이고 지속적인 노력이 필수적입니다.

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