유도분만 케이스 스터디

본 내용은 " (A+)유도분만 케이스 스터디 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.02.11

문서 내 토픽

• 1. 유도분만(Induction of Labor)

  유도분만은 자발적인 분만 진통이 시작되기 전에 자궁 수축을 일으키는 외부 물질을 투약하여 인위적으로 분만 진통을 유발하는 방법입니다. 적응증으로는 임신중독증, 진통 전 양막 파수, 태아 건강 불확실, 자궁 내 태아발육지연 등이 있습니다. 전제조건은 적당한 양수량, 자궁경부 숙화(비숍점수 평가), 태아안녕검사 양호입니다. 약물로는 옥시토신, 디노프로스톤, 미소프로스톨이 사용되며, 시술방법은 양막 파열, 젖꼭지 자극 및 옥시토신 주사, 프로스타글란딘 좌약 질 삽입 등이 있습니다.

• 2. 분만 진행 과정 및 간호

  분만은 4기로 나뉩니다. 분만 1기는 자궁 수축으로 자궁경부가 완전히 열릴 때까지이며, 일반위생, 영양 수분섭취, 배설, 보행과 자세, 산부 지지가 필요합니다. 분만 2기는 자궁경부 완전개대부터 신생아 만출까지로 힘주기를 격려합니다. 분만 3기는 신생아 만출부터 태반 배출까지이며 옥시토신 투여와 정보 제공이 중요합니다. 분만 4기는 태반 배출 후 2시간으로 활력징후, 자궁저부, 오로 양상, 회음부 상태를 사정합니다.

• 3. 산욕기 간호 및 산후 합병증

  산욕기는 분만 후 6주간의 기간으로 산욕경과 관찰이 필수입니다. 활력상태, 자궁수축, 오로, 배뇨/배변, 모유수유를 관찰합니다. 본 케이스에서는 분만 후 자궁퇴축 부전과 관련된 출혈의 위험이 간호진단으로 도출되었습니다. 간호중재로는 혈압·맥박 2시간마다 측정, 어지럼증·두통 사정, 분만패드 15분마다 교체, 자궁수축제 및 혈액대용제 투여, 오로 변화 양상 교육, 좌욕 교육 등이 시행되었습니다.

• 4. 임상검사 및 약물 관리

  입원 시 혈액검사에서 RBC 10.99▼, Hgb 9.4▼, Hct 29.6▼, PLT 9.5▼ 등 빈혈 관련 수치 감소가 확인되었습니다. 분만 중 NST 검사로 태아심음 120-170회/분을 확인했습니다. 사용된 약물은 옥시톤(자궁수축), 듀라토신(자궁무력증 방지), 프로페스(자궁경부숙화), 하이랙스(체액 재흡수), 나로핀(국소마취), 펜타닐·페티딘(진통), 포도당생리식염액(수분·전해질 보급) 등입니다.

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• 1. 유도분만(Induction of Labor)

  유도분만은 자연분만이 예상되는 시간 내에 진행되지 않거나 모체 및 태아의 건강상 위험이 있을 때 필요한 의료 중재입니다. 옥시토신 투여나 인공 양막 파열 등의 방법이 사용되며, 적절한 적응증 판단이 중요합니다. 유도분만은 제왕절개술의 필요성을 증가시킬 수 있으므로, 산모의 골반 크기, 태아 위치, 자궁경 상태 등을 종합적으로 평가하여 신중하게 결정해야 합니다. 의료진의 충분한 설명과 산모의 동의 하에 진행되어야 하며, 분만 중 모니터링을 통해 모체와 태아의 안전을 지속적으로 확인하는 것이 필수적입니다.

• 2. 분만 진행 과정 및 간호

  분만은 잠복기, 활동기, 이행기, 만출기의 네 단계로 진행되며, 각 단계별 특성을 이해하는 것이 효과적인 간호의 기초입니다. 간호사는 산모의 신체적, 심리적 변화를 관찰하고 통증 관리, 호흡 지도, 정서적 지지를 제공해야 합니다. 태아 심박동 모니터링, 자궁수축 정도 확인, 진행 상황 평가 등 객관적 지표를 통해 분만 진행을 추적하는 것이 중요합니다. 산모와 보호자와의 효과적인 의사소통, 편안한 환경 조성, 필요시 약물적 통증 관리 등을 통해 안전하고 긍정적인 분만 경험을 제공할 수 있습니다.

• 3. 산욕기 간호 및 산후 합병증

  산욕기는 분만 후 모체가 임신 전 상태로 회복되는 약 6주간의 기간으로, 이 시기의 간호는 산모의 신체 회복과 신생아 양육 능력 확보에 매우 중요합니다. 자궁 복구, 오로 배출, 회음부 상처 치유 등을 모니터링하고, 감염, 혈전증, 산후 우울증 등의 합병증을 조기에 발견해야 합니다. 적절한 위생 관리, 영양 지원, 운동 지도, 모유수유 교육 등을 통해 산모의 신체적 회복을 촉진합니다. 또한 심리적 변화와 신생아 양육에 대한 불안감을 인식하고, 필요시 전문가의 개입을 통해 산후 정신건강을 관리하는 것이 필수적입니다.

• 4. 임상검사 및 약물 관리

  분만 관련 임상검사는 산모와 태아의 건강 상태를 평가하는 중요한 도구입니다. 혈액검사, 소변검사, 태아 모니터링, 초음파 검사 등을 통해 임신성 당뇨, 감염, 태아 이상 등을 조기에 발견할 수 있습니다. 분만 중 사용되는 약물은 옥시토신, 에르고타민, 항생제 등이 있으며, 각 약물의 작용, 용량, 부작용을 정확히 이해하고 투여해야 합니다. 산욕기에는 자궁수축제, 진통제, 항생제 등이 사용되므로, 산모의 상태에 맞는 적절한 약물 선택과 투여 시간 관리가 중요합니다. 약물 투여 전후 산모의 반응을 관찰하고 기록하여 안전한 약물 관리를 실현해야 합니다.