산소요법 및 인공기도 관리 간호보고서

본 내용은 " A+기본간호학 산소요법 보고서 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.02.06

문서 내 토픽

• 1. 산소전달 시스템

  산소요법은 저유속과 고유속으로 분류된다. 저유속은 비강캐뉼러, 안면마스크, 단순마스크, 부분재호흡마스크, 비재호흡마스크를 포함하며 실내공기와 혼합되어 희석된 산소를 공급한다. 고유속은 벤투리마스크와 산소텐트로 더 정확한 산소농도를 전달한다. 각 장치는 전달되는 FiO2양, 장점, 단점 및 간호중재가 다르며 환자의 상태와 필요에 따라 선택된다.

• 2. 인공기도관 관리

  인공기도는 기도를 유지할 수 없는 환자의 기도 기능을 보존하기 위해 사용된다. 비인두/구인두 기도유지기, 기관내관, 기관절개관이 있다. 기관내관은 후두경을 통해 코 또는 입으로 삽입되며 커프가 있어 공기누출을 방지한다. 기관절개술은 2,3,4번째 기관연골 부위를 절개하여 삽입하며 기관내관을 대체하고 인공호흡기 적용, 상부기도폐쇄 시 공기우회로 제공, 분비물 흡인 등의 목적이 있다.

• 3. 흡인 절차 및 주의사항

  흡인은 기관절개관/기관내관을 통해 멸균카테터를 통과시켜 분비물을 제거하는 절차이다. 흡인 전후 과환기를 제공하며 흡입시간을 10~20초로 제한한다. 적절한 흡인압력(80~150mmHg)을 사용하고 장갑, 보안경, 마스크, 가운으로 보호한다. 구강인두, 비강인두, 기관내, 폐쇄식 기관흡인 등 다양한 방법이 있으며 기도개방성 유지와 호흡기계 감염 예방이 목적이다.

• 4. 산소요법 안전관리

  산소요법 시 화재 위험을 최소화하기 위해 환자의 방에서 화기를 피하고 금연 표시를 한다. 전기코드, 면도기, 라디오 등 전기장비가 올바르게 작동하는지 확인하고 정전기를 발생시키는 합성섬유 착용을 피한다. 산소를 사용하는 장소에서 기름 사용을 피해야 하며 기름은 산소 존재 시 자발적으로 발화될 수 있다. 환자와 방문객에게 흡연의 위험성을 알려야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 산소전달 시스템

  산소전달 시스템은 환자의 호흡 상태와 산소 포화도에 따라 적절한 장치를 선택하는 것이 매우 중요합니다. 비강캐뉼라, 페이스마스크, 리저버백 마스크 등 다양한 방식이 있으며, 각각의 산소 전달 효율과 환자의 편의성을 고려하여 선택해야 합니다. 특히 만성폐질환자나 고탄산혈증 위험이 있는 환자의 경우 과도한 산소 공급이 오히려 해로울 수 있으므로, 정확한 산소 농도 조절과 지속적인 모니터링이 필수적입니다. 또한 장시간 사용 시 피부 자극이나 불편함을 최소화하기 위해 정기적인 위치 변경과 피부 관리도 병행되어야 합니다.

• 2. 인공기도관 관리

  인공기도관 관리는 환자의 생명을 좌우하는 중요한 간호 업무입니다. 기도관의 위치, 고정 상태, 분비물 배출 상황을 정기적으로 확인하고, 기도관 주변의 청결을 유지하여 감염을 예방해야 합니다. 기도관 커프 압력을 적절히 유지하여 흡인 위험과 기도 손상을 모두 방지해야 하며, 환자의 의식 수준과 호흡 상태에 따라 적절한 간호를 제공해야 합니다. 특히 장기 기도관 삽관 환자의 경우 성대 손상, 기도 협착 등의 합병증을 예방하기 위한 세심한 관리가 필요합니다.

• 3. 흡인 절차 및 주의사항

  흡인 절차는 환자의 기도를 개방하고 호흡을 용이하게 하는 필수적인 간호 행위이지만, 잘못된 시행 시 기도 손상, 저산소증, 감염 등의 합병증을 초래할 수 있습니다. 흡인 전 충분한 산소화, 무균 기법의 철저한 준수, 적절한 흡인 압력과 시간 조절이 중요합니다. 환자의 반응을 관찰하면서 신속하고 부드럽게 시행해야 하며, 흡인 후 환자의 산소 포화도와 호흡 상태를 재평가해야 합니다. 또한 흡인 카테터의 크기 선택과 빈도 조절도 환자의 상태에 맞게 개별화되어야 합니다.

• 4. 산소요법 안전관리

  산소요법 안전관리는 치료 효과를 극대화하면서 부작용을 최소화하는 데 중점을 두어야 합니다. 산소 공급 장비의 정기적인 점검, 산소 농도의 정확한 측정, 환자의 산소 포화도 모니터링이 필수적입니다. 특히 화재 위험성을 고려하여 산소 사용 환경에서 흡연 금지, 전기 기구 사용 제한 등의 안전 수칙을 철저히 지켜야 합니다. 장시간 고농도 산소 사용 시 산소 독성, 폐쇄성 기도질환 환자의 호흡 억제 등의 부작용을 예방하기 위해 의료진의 지속적인 평가와 처방 조정이 필요합니다.