[성인간호학] 감염관리 정리 <의료관련감염>

문서 내 토픽

1. 의료관련감염의 정의

의료관련 감염이란 의료와 관련된 모든 감염이다. 과거에는 원내감염 또는 병원감염이라는 용어를 사용했으나, 의료행위와 관련된 감염이 병원에 국한된 것만이 아니며, 퇴원한 이후 요양시설이나 기타 의료관련기관 그리고 지역사회까지 파급될 수 있기 때문에 보다 포괄적인 의미로 의료관련감염이라는 용어로 그 범위를 확대하였다.
2. 의료관련감염의 기전과 경로

1) 내인성 감염: 환자 자신의 구강, 장 등에 정착하고 있는 상주균에 의해서 유발되는 감염→ 환자 자신의 감염에 대한 저항력 저하로 발생 2) 외인성 감염: 외부에 있는 균이 환자에게 들어와서 생기는 감염(요로 또는 혈관 내 카테터 삽입, 내시경 검사 등)→ 의료진의 '손 위생'이 가장 중요
3. 의료관련감염의 종류

① 요로감염: 유증상 요로감염, 무증상 균혈증 요로감염 등으로 분류 ② 폐렴: 체온의 상승, 객담의 성질 변화, 흉부 X-선 검색 결과, 혈액 배양 검사 등을 종합하여 진단 ③ 균혈증: 혈액 배양검사 결과 양성인 경우 다른 부위의 감염이 없는 검사상 확인된 균혈증을 의미 ④ 수술 부위 감염: 수술 후 발생한 감염- 표재성 절개 수술부위 감염: 피부나 피하조직까지 침범- 심부 절개 수술부위 감염: 근육 및 근막층까지 침범- 기관강 감염: 절개부위나 근막, 근육층을 제외하고 수술 도중 개방되거나 조작된 신체 부위를 침범한 감염
4. 의료기관 감염 예방/관리를 위한 필수 항목

1) 감염 대책팀 구성: 의사, 간호사, 환경관리부서, 교육 부서등 다학제적 구성 2) 환자 분류 단계부터 감염예방관리 조치 시행- 환자 선별 단계부터 모든 환자에게 표준주의 적용 3) 의료기관 직원 교육 및 관리 4) 가족, 방문객, 간병인에 대한 교육 및 관리 5) 의료기관 출,입구 관리
5. 의료기관 감염 예방관리를 위한 즉각 조치 내용

▶ 환자 분류 단계 - 수술용, 보건용 마스크를 씌우고 분리된 별도의 장소에 임시 격리 - 다른 환자와 최소 1m 이상의 거리 유지 ▶ 비말주의 적용: 호흡기 바이러스의 입자가 큰 비말의 전파 방지 - 환자와 2m 이내에서 처치를 하는 경우: KF94, N95 등급 이상의 마스크 착용 - 환자는 1인실에 배치하거나 동일한 병인학적 진단을 받은 환자와 같이 배치 - 환자의 이동 최소화, 환자가 병실 밖으로 나갈 경우 보건용 마스크를 씌움 - 호흡기 증상을 가진 환자: 밀접 접촉을 통한 처치 시 눈 보호구 착용 ▶ 접촉주의 적용: 오염된 표면이나 물품과의 접촉을 통한 직/간접 전파 방지 - 병실에 들어갈 때는 개인 보호구 착용, 병실을 나오기 전 개인 보호구 제거 - 가능하면 1회용 또는 전용 기구 사용 - 환자 간 물품 공유 시, 환자 사용 시 마다 세척하여 소독 - 환자의 이동이나 이송 제한, 반드시 필요한 경우에만 시행 - 오염 우려가 있는 장갑, 장갑을 착용하지 않은 손으로 눈, 코 및 입술 만지지 않도록 유의 ▶ 분무(에어로졸)발생 가능한 처치 시 공기주의 적용 - 분무 발생이 가능한 처치 시 장갑, 긴팔 가운, 눈 보호구, fit-test 된 호흡기 보호구를 포함한 개인 보호구 착용 - 가능하다면 분무 발생이 가능한 처치 시 음압과 시간 당 최소 12회 이상의 공기 교환이 가능한 음압 격리실에서 필수인력으로만 구성하여 수행

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1. 의료관련감염의 정의

의료관련감염은 환자가 의료기관에 입원하거나 외래 진료를 받는 과정에서 발생하는 감염을 의미합니다. 이는 환자의 기저 질환과 관계없이 발생할 수 있으며, 의료진의 부주의나 의료기관의 환경적 요인 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 의료관련감염은 환자의 건강과 생명에 심각한 위협을 줄 수 있기 때문에 이에 대한 철저한 관리와 예방이 필요합니다.
2. 의료관련감염의 기전과 경로

의료관련감염은 주로 의료진의 손 위생 소홀, 오염된 의료기기 사용, 환경 관리 부실 등으로 인해 발생합니다. 감염균은 직접 접촉, 비말 전파, 공기 전파 등 다양한 경로를 통해 전파될 수 있습니다. 특히 중환자실, 수술실 등 취약 환경에서 발생할 가능성이 높습니다. 따라서 의료기관 내 철저한 감염관리 체계 구축이 필요합니다.
3. 의료관련감염의 종류

의료관련감염에는 다양한 유형이 있습니다. 대표적인 것으로는 수술부위 감염, 혈류감염, 요로감염, 폐렴 등이 있습니다. 이 외에도 의료기기 관련 감염, 항균제 내성균 감염 등이 발생할 수 있습니다. 각각의 감염 유형은 발생 경로와 위험 요인이 다르므로, 이에 맞는 예방 및 관리 대책이 필요합니다.
4. 의료기관 감염 예방/관리를 위한 필수 항목

의료기관 감염 예방 및 관리를 위해서는 다음과 같은 필수 항목이 요구됩니다. 첫째, 의료진의 철저한 손 위생 실천이 가장 중요합니다. 둘째, 의료기기 및 환경 관리를 위한 소독 및 멸균 절차 준수가 필요합니다. 셋째, 감염 발생 시 신속한 보고 및 대응 체계 구축이 필요합니다. 넷째, 주기적인 감염관리 교육 및 모니터링이 이루어져야 합니다. 마지막으로 감염관리 전담 인력 배치와 관련 예산 확보가 필수적입니다.
5. 의료기관 감염 예방관리를 위한 즉각 조치 내용

의료기관 내 감염 발생 시 즉각적으로 취해야 할 조치는 다음과 같습니다. 첫째, 감염 환자 격리 및 접촉자 관리를 통해 전파 차단이 필요합니다. 둘째, 원인 병원체 파악을 위한 신속한 검사 실시가 중요합니다. 셋째, 감염관리팀 및 관련 부서와의 긴밀한 협조 체계 구축이 필요합니다. 넷째, 감염 발생 현황 및 대응 조치에 대한 직원 교육과 정보 공유가 이루어져야 합니다. 마지막으로 감염 확산 방지를 위한 환경 소독 및 의료기기 관리가 신속히 이루어져야 합니다.

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