자궁내막암 항암화학요법 간호사례 연구

본 내용은 " 믿고보는 A+ 여성건강간호학실습 Endometrial cancer 자궁내막암 Case A+ 간호진단 3가지(오심, 감염의 위험, 성인 낙상의 위험) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.12

문서 내 토픽

• 1. 자궁내막암(Endometrial Cancer)

  자궁내막암은 자궁 내막에서 발생하는 악성종양으로, 2021년 기준 10만 명당 14.6명이 발생하며 1999년 대비 4.7배 증가했다. 주요 조직형은 자궁내막양 선암(80%), 점액성 암(5%), 유두상 장액성 암(3~4%)이다. 부정자궁출혈이 가장 흔한 증상이며, FIGO 병기 분류에 따라 Stage I~IV로 분류된다. 생존률은 2016~2020년 89.3%로 높으며, 조기 발견과 수술적 치료가 가장 중요하다.

• 2. 항암화학요법(Chemotherapy) 부작용 관리

  자궁내막암 치료에 사용되는 Doxorubicin + Cisplatin 항암제는 오심, 구토, 빈혈, 백혈구 감소 등의 부작용을 유발한다. 오심과 구토 예방을 위해 항구토제(Akynzeo Cap, Macperan inj, Sancuso Patch)를 항암제 투여 30분 전, 투약 후 4시간 및 8시간 후 투여한다. 항암제 투약 2~4시간 전에는 음식물 섭취를 금지하며, 고열량·고단백·고칼륨 식이를 권장한다.

• 3. 간호진단 및 간호중재

  자궁내막암 항암화학요법 환자의 주요 간호진단은 항암화학요법과 관련된 오심, 침습적 시술과 관련된 감염의 위험, 복합적 요인과 관련된 성인 낙상의 위험이다. 오심 관리는 항구토제 투여, 식이 조절, 환경 개선, 정서적 지지를 포함한다. 감염 예방은 활력징후 모니터링, 시술 부위 관찰, CBC 검사 모니터링, 피부간호 교육을 시행한다. 낙상 예방은 Morse fall scale 사정, 낙상주의 스티커 부착, side rail 확인, 환경 정리를 포함한다.

• 4. Chemoport 관리 및 감염 예방

  Chemoport는 항암화학요법을 위해 삽입되는 중심정맥카테터로, 감염 예방이 중요하다. 실밥 제거 전 필름드레싱은 7일마다, 거즈드레싱은 5일마다 교환하며, 포비돈 스틱으로 소독한다. 샤워 후나 물이 들어간 경우 반드시 소독하고, 냄새, 출혈, 발적, 진물, 통증 등의 증상 시 병원 재방문이 필요하다. 실밥 제거 후에는 소독이 필요 없으며, 장기간 사용하지 않을 경우 매달 한 번 항응고제 주입을 위해 외래 방문한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 자궁내막암(Endometrial Cancer)

  자궁내막암은 여성 생식기 암 중 발생률이 증가하는 질환으로, 조기 진단과 적절한 치료가 예후를 크게 좌우합니다. 폐경 후 비정상 자궁 출혈이 주요 증상이므로 이에 대한 의료진과 환자의 인식 제고가 중요합니다. 수술, 방사선 치료, 항암화학요법 등 다양한 치료 방법이 있으며, 환자의 나이, 병기, 조직학적 특성을 고려한 개별화된 치료 계획이 필수적입니다. 특히 고위험군 환자에서는 보조 치료의 역할이 중요하므로 다학제 팀의 협력이 필요합니다. 장기 생존자의 삶의 질 관리와 재발 감시도 중요한 임상 과제입니다.

• 2. 항암화학요법(Chemotherapy) 부작용 관리

  항암화학요법의 부작용 관리는 치료의 지속성과 환자의 삶의 질을 결정하는 핵심 요소입니다. 골수억제, 오심·구토, 말초신경병증, 탈모 등 다양한 부작용이 발생하며, 각각에 대한 예방적 중재와 증상 관리가 필요합니다. 최신 항구토제, 조혈 성장인자, 지지 요법의 발전으로 부작용 관리가 크게 개선되었습니다. 환자 교육과 자가 관리 능력 강화, 의료진과의 적극적 소통이 부작용 최소화에 중요합니다. 개인의 유전적 특성을 고려한 맞춤형 부작용 관리 전략 개발도 향후 과제입니다.

• 3. 간호진단 및 간호중재

  암 환자에 대한 정확한 간호진단은 체계적이고 효과적인 간호중재의 기초입니다. 신체적 증상뿐 아니라 심리사회적 문제, 영양 상태, 자가 간호 능력 등을 포괄적으로 사정하여 우선순위를 결정해야 합니다. 근거 기반 간호중재를 통해 환자의 안위 증진과 합병증 예방을 도모합니다. 특히 항암 치료 중 감염 예방, 영양 지원, 심리 정서적 지지가 중요한 간호 영역입니다. 환자와 가족을 포함한 교육적 중재와 지속적인 평가를 통해 간호의 질을 향상시킬 수 있습니다.

• 4. Chemoport 관리 및 감염 예방

  Chemoport는 항암화학요법 투여를 위한 중심정맥관으로, 말초혈관 손상을 예방하고 환자의 편의성을 증진합니다. 그러나 감염, 혈전, 카테터 폐색 등의 합병증 위험이 있으므로 철저한 관리가 필수적입니다. 무균 기술을 준수한 정기적인 세척, 드레싱 교환, 혈액 배양 검사 등 감염 예방 프로토콜의 엄격한 이행이 중요합니다. 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 강화하고, 감염 징후 조기 발견을 위한 모니터링이 필요합니다. 의료진의 숙련도와 감염 관리 문화 조성이 합병증 감소에 결정적 역할을 합니다.