신생아 폐쇄항문 수술 후 감염 위험 간호

본 내용은 " NICU 간호과정, 폐쇄항문 imperforate anus " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.31

문서 내 토픽

• 1. 폐쇄항문(Imperforate Anus)

  임신 4~16주에 직장 하강의 정지로 인한 항문 개방의 부재로 발생하는 선천성 기형이다. 저위기형은 회음부에 누공이 있어 신생아기에 즉시 교정하며, 고위기형은 회음부가 편평하고 괄약근 발육이 미약하여 결장루 설치가 필요하다. 진단은 회음부 시진이 가장 중요하며, 누공 유무 판단은 출생 후 16~24시간 경과 후 실시한다.

• 2. 신생아 수술 후 감염 관리

  신생아는 면역 체계가 미성숙하여 감염에 취약하며, 특히 수술 후 침습적 처치(IV 카테터, 중심정맥관, 위루관)가 있을 때 감염 위험이 높다. 항문 성형술 후에는 회음 부위 감염 예방에 초점을 두고, 항생제 투여, 드레싱 교환, 손위생, 기구 무균 관리, 정기적 라인 교환, 수술 부위 관개 및 피부 건조 유지 등의 중재를 실시한다.

• 3. NICU 간호진단 우선순위 결정

  간호진단 우선순위는 시급성, 변화가능성, 대상자 선호도, 자원의 가용도 네 가지 기준으로 평가된다. 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성은 네 가지 기준 모두에서 높은 점수를 받아 1순위 간호진단으로 설정되며, 약물 중재와 감염관리로 충분히 예방 가능한 문제이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 폐쇄항문(Imperforate Anus)

  폐쇄항문은 신생아에게 발생하는 심각한 선천성 기형으로, 항문이 정상적으로 개구되지 않는 상태입니다. 이 질환은 조기 진단과 적절한 수술적 개입이 매우 중요합니다. 신생아 선별검사 시 항문 개구 여부를 확인하는 것이 필수적이며, 진단 후 즉시 소아외과 전문의와 협력하여 치료 계획을 수립해야 합니다. 수술 전 영상 검사를 통해 누공의 위치와 척추 이상 여부를 파악하는 것이 중요하며, 장기적인 배변 기능 회복을 위해 단계적 수술이 필요할 수 있습니다. 부모 교육과 심리적 지지도 치료 과정에서 중요한 역할을 합니다.

• 2. 신생아 수술 후 감염 관리

  신생아의 면역계는 미성숙하여 수술 후 감염 위험이 높으므로 철저한 감염 관리가 필수적입니다. 수술 부위의 무균 드레싱 관리, 정기적인 상처 사정, 그리고 감염 징후의 조기 발견이 중요합니다. 항생제 사용은 의료진의 지시에 따라 정확하게 투여되어야 하며, 불필요한 항생제 사용은 내성균 발생을 초래할 수 있습니다. 손 위생, 의료기구 소독, 환경 관리 등 표준 감염 관리 지침을 철저히 준수해야 합니다. 또한 신생아의 체온 유지, 영양 관리, 적절한 수액 공급 등 전반적인 지지 요법도 감염 예방에 중요한 역할을 합니다.

• 3. NICU 간호진단 우선순위 결정

  NICU에서의 간호진단 우선순위 결정은 신생아의 생명 유지와 직결되므로 체계적인 접근이 필요합니다. 호흡곤란, 저혈당, 저체온 등 생명을 위협하는 문제를 최우선으로 해결해야 하며, 이후 감염 예방, 영양 공급, 성장 발달 지원 순으로 우선순위를 정합니다. 신생아의 임상 상태, 재태 주수, 출생 체중, 동반 질환 등을 종합적으로 고려하여 개별화된 간호 계획을 수립해야 합니다. 의료진 간의 효과적인 의사소통과 정기적인 재사정을 통해 우선순위를 지속적으로 조정하는 것이 중요하며, 부모 참여와 가족 중심 간호도 함께 고려되어야 합니다.