만성 중이염의 정의, 진단 및 치료

본 내용은 " 중이염, com " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.28

문서 내 토픽

• 1. 중이염의 정의 및 분류

  중이염은 귀의 중이 부분에 생기는 염증성 질환으로, 3개월 이상 지속되면 만성중이염으로 분류된다. 만성중이염은 중이 내 염증이 장기간 지속되어 진물이나 청각장애를 동반하며, 전체 인구의 약 3%가 앓고 있는 비교적 흔한 질환이다. 급성 화농성 중이염, 만성 삼출성 중이염, 만성 화농성 중이염으로 분류되며, 대부분 어릴 때 제때 치료받지 못하거나 염증이 재발하여 발생한다. 조기에 발견하여 치료하면 대부분 후유증 없이 회복 가능하다.

• 2. 귀의 해부학적 구조와 기능

  귀는 외이, 중이, 내이로 구성되어 있다. 외이는 이개와 이도로 이루어져 소리를 모으고 전달한다. 중이는 이소골(추골, 침골, 등골)과 이관으로 구성되어 음파를 기계적 진동으로 변환하고 기압을 조절한다. 내이는 와우와 반규관으로 이루어져 청각과 평형감각을 담당한다. 이관은 중이강의 기압을 외부 기압과 동일하게 유지하는 중요한 역할을 한다.

• 3. 만성중이염의 증상 및 진단

  만성중이염의 주요 증상은 천공과 이루(고름 배출), 청력장애, 이통, 두통, 현기증, 안면신경 마비 등이다. 진단은 문진, 이학적 검사, 청력검사, 세균검사, 이관기능검사, 측두골 방사선 검사, 전산화 단층촬영, 고실내시경 검사 등으로 이루어진다. 고실내시경 검사에서 정상 고막은 연한 진주색을 띠며, 비정상 고막은 출혈 시 푸른색, 혈청 시 노란색, 감염 시 붉은색을 나타낸다.

• 4. 만성중이염의 치료 및 수술

  치료의 목표는 염증 제거, 청력 회복, 해부학적 구조 보존, 재발 방지, 합병증 예방이다. 약물치료로는 국소 및 전신 항생제 투여를 시행한다. 약물치료에 반응하지 않는 경우 수술적 치료가 필요하며, 배액수술(고막절개술), 유양돌기절제술(단순, 근치, 보존적), 고막성형술 등이 있다. 수술 후 감염 예방, 드레싱 관리, 항생제 투여, 합병증 모니터링이 중요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 중이염의 정의 및 분류

  중이염은 중이강 내에 염증이 발생하는 질환으로, 이비인후과에서 매우 흔하게 접하는 질병입니다. 급성중이염과 만성중이염으로 분류되는데, 이러한 분류는 임상적 경과와 치료 방침을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 특히 만성중이염은 3개월 이상 지속되는 중이 질환으로 정의되며, 고막천공의 유무에 따라 비화농성과 화농성으로 세분화됩니다. 이러한 명확한 정의와 분류 체계는 의료진이 환자에게 적절한 치료를 제공하고 예후를 예측하는 데 필수적입니다. 또한 분류에 따라 합병증의 위험도가 달라지므로, 정확한 진단과 분류가 환자 관리의 첫 단계라고 할 수 있습니다.

• 2. 주제2 귀의 해부학적 구조와 기능

  귀의 해부학적 구조는 외이, 중이, 내이로 나뉘며, 각 부분이 정교하게 협력하여 청각 기능을 수행합니다. 특히 중이강은 이관을 통해 비인강과 연결되어 있어 압력 조절과 환기 기능을 담당하며, 이소골을 통해 음파를 증폭시킵니다. 이러한 해부학적 이해는 중이염의 발생 기전을 파악하는 데 매우 중요합니다. 예를 들어, 이관 기능 부전이 중이염의 주요 원인이 되며, 중이강의 구조적 특성이 감염의 확산 경로를 결정합니다. 따라서 귀의 정상적인 해부학적 구조와 생리적 기능에 대한 깊이 있는 이해는 중이염을 포함한 귀 질환의 진단과 치료에 필수적인 기초 지식입니다.

• 3. 주제3 만성중이염의 증상 및 진단

  만성중이염의 증상은 환자마다 다양하게 나타나며, 가장 흔한 증상은 지속적인 이루와 청력 감소입니다. 이루는 악취가 나는 화농성 분비물로 나타날 수 있으며, 이는 환자의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 진단은 임상 증상, 이경 검사, 청력 검사, 그리고 필요시 영상 검사를 통해 이루어집니다. 특히 고해상도 CT 검사는 병변의 범위와 골 파괴 정도를 파악하는 데 중요한 역할을 합니다. 조기 진단은 합병증 예방과 치료 결과 향상에 매우 중요하므로, 환자가 증상을 인지했을 때 신속한 의료 상담이 필요합니다. 정확한 진단을 통해 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.

• 4. 주제4 만성중이염의 치료 및 수술

  만성중이염의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 초기에는 항생제 점이액, 경구 항생제, 그리고 중이 환기를 위한 보존적 치료를 시행합니다. 그러나 보존적 치료에 반응하지 않거나 합병증의 위험이 있는 경우 수술이 필요합니다. 고실성형술과 유양돌기절제술이 주요 수술 방법으로, 이들은 감염된 조직을 제거하고 중이 환기를 개선하는 것을 목표로 합니다. 수술의 성공률은 높지만, 청력 개선 정도는 개인차가 있습니다. 따라서 수술 전 충분한 상담과 현실적인 기대치 설정이 중요합니다. 적절한 시기의 수술 결정과 숙련된 술자의 수술은 환자의 장기적 예후를 크게 향상시킬 수 있습니다.