중이염(OM) 질병 스터디: 정의, 진단 및 간호

문서 내 토픽

1. 중이염의 정의 및 분류

중이염은 중이에 발생하는 모든 염증을 가리키는 용어로, 소아에서 가장 흔한 세균성 감염이다. 생후 6개월 이후 발생 빈도가 높아지며 2세경에 가장 많이 발생한다. 급성중이염은 3주 이내의 급성 염증으로 이통과 발열을 동반하고, 삼출성중이염은 급성 염증 증상 없이 중이내에 삼출액이 고이는 질환이며, 만성중이염은 3개월 이상 지속되는 경우를 말한다.
2. 중이염의 원인 및 위험요인

급성중이염은 상기도 감염의 가장 흔한 합병증으로 바이러스성 감염 후 세균 감염으로 발생한다. 가장 흔한 세균은 Streptococcus pneumonia로 약 40%를 차지한다. 삼출성중이염은 급성중이염 이후 발생하며, 간접흡연과 앙와위 수유자세에서 우유가 유스타키오관으로 역류될 수 있다. 아동은 유스타키오관이 짧고 넓으며 곧게 위치하여 역류 가능성이 높다.
3. 중이염의 증상 및 임상 양상

급성중이염은 화농성 분비물 축적으로 인한 이통, 식욕감퇴, 40도 이상의 발열이 특징이다. 영아는 울음, 안절부절, 귀를 잡아당기거나 긁는 행동을 보인다. 삼출성중이염은 심한 통증이나 열이 없으며 중이에 무언가 차있는 느낌과 음식 삼킬 때 뚫리는 느낌이 있다. 만성중이염은 청력장애, 의사소통장애, 이명, 현기증 등이 발생할 수 있다.
4. 중이염의 진단 및 치료

이경을 사용하여 급성중이염과 삼출성중이염을 구분한다. 급성중이염은 고막 팽윤, 귀 삼출물, 48시간 이내의 귀 통증, 고막의 강력한 홍반으로 진단한다. 치료는 항생제 투여, 충혈제거제/항히스타민제, 진통제/해열제 투여, 열요법/냉요법, 외이 주위 연고 도포, 삼출물 배액, 필요시 고막절개술을 시행한다.

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1. 중이염의 정의 및 분류

중이염은 중요한 임상 질환으로서 정확한 정의와 분류가 필수적입니다. 중이염은 중이강 내의 염증성 질환으로, 급성 중이염과 만성 중이염으로 대분류되며, 삼출액의 유무에 따라 세분화됩니다. 이러한 분류 체계는 임상의가 적절한 치료 방향을 결정하는 데 매우 중요합니다. 특히 삼출성 중이염과 화농성 중이염의 구분은 치료 전략에 큰 영향을 미치므로, 의료진과 환자 모두가 이를 이해하는 것이 중요합니다. 정확한 분류를 통해 불필요한 항생제 사용을 줄이고 환자의 예후를 개선할 수 있습니다.
2. 중이염의 원인 및 위험요인

중이염의 원인은 다양하며 위험요인의 이해는 예방에 필수적입니다. 주요 원인은 상기도 감염으로 인한 이관 기능 부전이며, 바이러스와 세균이 주요 병원체입니다. 어린이의 경우 이관의 해부학적 특성으로 인해 성인보다 발생률이 높습니다. 위험요인으로는 연기 노출, 알레르기, 면역 결핍, 그리고 사회경제적 요인 등이 있습니다. 이러한 위험요인들을 인식하고 관리함으로써 중이염의 발생을 상당히 줄일 수 있으며, 특히 어린이 집단에서의 예방이 중요합니다.
3. 중이염의 증상 및 임상 양상

중이염의 증상은 다양하며 임상 양상의 정확한 인식이 조기 진단에 도움이 됩니다. 급성 중이염의 전형적인 증상은 귀 통증, 청력 감소, 이명 등이며, 영유아의 경우 보채거나 열이 동반될 수 있습니다. 만성 중이염은 지속적인 이루와 청력 손실이 특징입니다. 증상의 심각도는 개인차가 크며, 일부 환자는 무증상일 수도 있습니다. 임상 양상의 다양성으로 인해 의료진의 높은 임상적 의심이 필요하며, 부모와 환자 교육을 통해 조기 증상 인식이 중요합니다.
4. 중이염의 진단 및 치료

중이염의 진단과 치료는 임상 경험과 과학적 근거에 기반해야 합니다. 진단은 이경검사, 고막 운동성 검사, 청력검사 등을 통해 이루어지며, 영상 검사는 합병증 의심 시에만 필요합니다. 치료는 질환의 유형과 중증도에 따라 결정되며, 급성 중이염의 경우 대기 관찰 또는 항생제 치료가 권장됩니다. 과도한 항생제 사용은 내성 증가로 이어지므로 신중한 판단이 필요합니다. 만성 중이염이나 반복적인 중이염의 경우 수술적 치료를 고려할 수 있으며, 환자의 삶의 질 개선을 최우선으로 해야 합니다.