수술 환자의 급성통증, 불안, 알레르기 반응 간호과정

본 내용은 " (실습A+) 수술과 관련된 급성통증과 불안, 알레르기 반응 위험성 간호과정 3개 !!! " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.24

문서 내 토픽

• 1. 수술과 관련된 급성통증 간호

  복강경 양측 난관/난소절제술(Laparoscopic BSO) 후 환자가 NRS 3~6점의 급성통증을 호소하였다. 수술부위 복부에서 쑤시고 아픈 양상의 통증이 하루 4~5회 발생하였다. 간호중재로 진통제(Pethidine, Anyfen, trolac) 투약, 4시간마다 통증사정, 6시간마다 활력징후 측정을 시행하였다. 비약물적 요법으로 관심전환요법, 이완요법, 심호흡을 교육하였으며 쾌적한 환경(온도 20~22℃, 습도 60~70%)을 조성하였다. 단기목표 중 비약물적 치료법 2가지 이상 설명은 달성하였으나 NRS 3점 이하 감소는 미달성하였다.

• 2. 침습적 처치와 관련된 불안 간호

  환자는 간수치 이상과 알레르기 우려로 수술에 대한 불안을 표현하였다. 혈액검사에서 AST, ALT 상승, 칼륨 저하가 확인되었다. 간호사정에서 빈호흡, 빈맥 등 신체적 불안반응을 사정하였다. 간호중재로 수술에 대한 정확한 정보제공, 간호처치 이유 설명, 일관성 있는 태도 유지, 보호자 24시간 동반 교육을 시행하였다. 지시적 심상요법과 명상 등 이완요법을 교육하였으며 Beck 불안척도 검사에서 6점으로 측정되어 단기·장기목표가 모두 달성되었다.

• 3. 질환과 관련된 알레르기 반응 위험성 간호

  환자는 2004년 수혈 시 오한, 오한, 호흡곤란 등 심한 이상반응을 경험하였으며 약물 알타민에 알레르기가 있었다. 알레르기성 비염 외 다른 알레르기는 없었다. 간호중재로 매 근무마다 약물 이상반응 사정, 정확한 약물정보 제공, 응급키트 구비를 시행하였다. 약물 투여 후 이상반응 시 의료진 호출, 냉요법과 관심전환요법, MAST 검사 권유, 탈감작요법 교육을 제공하였다. 단기목표는 달성하였으나 장기목표인 알레르기 반응 경험 없음은 미달성하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 수술과 관련된 급성통증 간호

  수술 후 급성통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 중요한 간호 영역입니다. 효과적인 통증 관리를 위해서는 환자의 통증 수준을 정기적으로 사정하고, 약물적 중재와 비약물적 중재를 병행하는 것이 필수적입니다. 개인차를 고려한 맞춤형 통증 관리 계획 수립, 환자 교육, 그리고 의료진 간의 협력이 중요합니다. 특히 통증으로 인한 합병증 예방과 조기 회복을 위해 다학제적 접근이 필요하며, 환자의 심리적 안정감도 함께 고려해야 합니다.

• 2. 침습적 처치와 관련된 불안 간호

  침습적 처치는 환자에게 신체적, 심리적 스트레스를 유발하므로 불안 관리는 매우 중요합니다. 처치 전 충분한 설명과 정보 제공을 통해 미지의 두려움을 감소시키고, 환자의 감정을 경청하며 공감하는 태도가 필수적입니다. 이완 기법, 심호흡, 명상 등의 비약물적 중재와 필요시 약물적 중재를 병행하여 불안을 완화할 수 있습니다. 간호사의 지지적 태도와 지속적인 소통은 환자의 신뢰를 구축하고 불안을 감소시키는 데 큰 역할을 합니다.

• 3. 질환과 관련된 알레르기 반응 위험성 간호

  질환 관련 알레르기 반응은 생명을 위협할 수 있으므로 예방과 조기 대응이 매우 중요합니다. 입원 시 상세한 알레르기 병력 조사, 약물 및 음식 알레르기 확인, 그리고 명확한 기록 관리가 필수적입니다. 환자 교육을 통해 자신의 알레르기를 인식하도록 하고, 의료진은 처방 전 반드시 알레르기 정보를 확인해야 합니다. 알레르기 반응 증상을 조기에 인식하고 신속하게 대응할 수 있는 체계적인 모니터링과 응급 대비 체계 구축이 환자 안전을 보장합니다.