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소개글

안녕하세요~^^
응글실) 급성충수염에 대한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정 3가지가 포함된 자료입니다.

간호과정1. 염증과 관련된 통증 - 간호중재 7가지
간호과정2. 염증과 관련된 고체온 - 간호중재 7가지
간호과정3. 수술과 관련된 불안 - 간호중재 7가지

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 수술 후 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 수술력
3. 대상자의 진단적 검사(임상병리검사, 방사선 검사, 특수검사 등)
4. 대상자의 약물치료 현황

Ⅲ. 참고문헌

IV. 간호과정1. 염증과 관련된 통증

V. 간호과정2. 염증과 관련된 고체온

VI. 간호과정3. 수술과 관련된 불안

본문내용

(1) 질병 명 : 급성충수염(acute appendicitis)
(2) 정상해부생리 : 충수염은 임상에서 수술을 요하는 복통의 가장 흔한 원인이며 매년 우리나라에서 10만명이상 급성 충수염으로 수술을 받는다. 충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다.

(3) 증상 및 징후 : 대표적 증상으로는 RLQ pain, 구토, 식욕부진, 오심이 있으면서 복부에 반동성압통과 발열이다. 이 외에도 장 폐색 증상, 복막염, 변비, 설사 등을 주 증상으로 호소할 수도 있다. 통증으로 진통제를 복용하게 되면 통증이 가려지면서 진단이 더욱 어려워질 수 있기 때문에 복용하지 말아야한다.
그런데 대표적인 증상이 드러나지 않아 아픈 걸 참다가 결국 충수가 터져 천공성 복막염이 될 수 있으므로 주의해야한다.

(4) 원인 및 위험요인 : 급성충수염은 다양한 원인이 있지만 기본적으로 충수 내부가 막혀 염증이 생기면서 시작된다. 충수 내부가 막히게 되면 대장으로 향하는 정상적인 장의 연동운동이 제한되는데 물이 고이면 썩는 것처럼 충수에 내용물이 모여 장내 세균이 증식하고 독성 물질을 분비하게 된다. 그러면 충수 내부 점막이 손상 받고 궤양을 형성하게 된다.
충수 내부가 막히는 원인으로는 충수 주위의 림프 조직이 과다 증식 되는 경우 60%, 딱딱한 변이 충수로 흘러들어가서 입구를 막는 경우 35%, 드물게 이물질, 기생충, 종양으로 인해 충수가 막혀 급성충수염이 되는 경우도 있다.

(5) 진단적 검사 : 급성충수염을 진단할 때 가장 중요한 것은 충수가 위치한 부분(RLQ)을 눌렀을 때의 통증(압통)이다. 이 부위를 ‘맥버니 포인트’라고 하는데, 위치는 배꼽과 골반 앞부분이 튀어나온 뼈를 연결한 가상의 선에서 바깥쪽 3분의 1 지점이다. 또 혈액 검사 상 백혈구 수가 증가된다. CT나 초음파 검사를 통해 진단율을 높이기도 한다.

참고 자료

일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어