[성인간호학실습] A+ 폐렴 케이스스터디(간호진단 4개,간호과정 2개 포함)

문서 내 토픽

• 1. 폐렴의 정의

  폐는 우리 몸에서 필요한 산소를 받아들이고, 이산화탄소를 내보내는 역할을 하는 중요한 곳이다. 폐렴은 기관지의 말단에 있는 세기관지, 폐포(허파꽈리) 등 폐의 실질조직에 부종을 초래하는 염증성 호흡기 질환으로 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발하며, 세균·바이러스·곰팡이·기생충 등 다양한 원인에 의해 발병할 수 있다. 일반적으로 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

• 2. 폐렴의 병태생리

  폐렴은 허파의 분절 혹은 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되며, 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균 작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다. 염증성 섬유소 형성과 부종은 폐를 경직시켜 폐 탄력성과 폐활량을 감소시킨다. 표면활성제의 생산 감소로 폐 탄력성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사 요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성 심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.

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• 1. 폐렴의 정의

  폐렴은 폐 조직에 발생하는 감염성 질환으로, 주로 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 병원체에 의해 발생합니다. 폐렴은 폐포 내부에 염증이 생기고 삼출액이 차오르면서 폐 기능이 저하되는 특징을 보입니다. 이로 인해 호흡 곤란, 기침, 가래 배출, 발열 등의 증상이 나타나게 됩니다. 폐렴은 경증부터 중증까지 다양한 형태로 나타날 수 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요한 질환입니다.

• 2. 폐렴의 병태생리

  폐렴의 병태생리는 크게 세 단계로 설명할 수 있습니다. 첫째, 병원체가 폐 조직에 침입하여 폐포 내부에 염증 반응을 일으킵니다. 이 과정에서 백혈구, 단백질, 세포 파편 등이 폐포 내부에 축적되어 삼출액이 형성됩니다. 둘째, 폐포 내부의 삼출액으로 인해 가스 교환 기능이 저하되어 저산소증이 발생합니다. 셋째, 폐포 내부의 염증 반응과 삼출액 축적으로 인해 폐 조직의 탄성이 감소하고 폐 용적이 줄어들게 됩니다. 이러한 일련의 병태생리적 변화로 인해 폐렴 환자들은 호흡 곤란, 기침, 가래 배출 등의 증상을 경험하게 됩니다.