성인간호학실습 폐렴 간호과정

소개

문헌고찰은 포함 x
약물은 상세히 작성 완료
간호진단 5개
간호과정 3개

목차

I. 일반정보
II. 현병력
III. 진단검사
IV. 약물요법
V. 간호문제 (우선순위)
VI. 간호과정

본문내용

subjective data
- None.

objective data
HD#21
1. M/S: irretable
2. V/S: 103/62-93-24-38.3 SpO2 90%
3. RBC: 3.27, Hct: 28.8, Total protein: 5.2
4. Position: semi fowler’s
5. F-cath 16Fr keep state.
6. 파세타주(데노간) 1g 1 vial + NS 100ml mix IVS, Lt. arm
7. diet: 저잔사식이(죽)
8. I/O: 1727-1600= +127

Assessment(간호진단)
고체온과 관련된 탈수의 위험성

Implementation
1. M/S Check q4h
- HD#24 mental: irretable
2. v/s check, SpO2 q4h
- HD#24 85/62-90-21-37.4 SpO2 95%
3. CBC 검사를 통해 RBC, Hct, Total protein 수치 check.
- RBC: 4.41, Hct: 37.1, Total protein: 5.8

참고자료

· 없음