아동 설사 및 급성 감염성 위장관염 간호

본 내용은 " [아동,모성간호학]아동 설사, 급성 감염성 위장관염 A+자료 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.11.23

문서 내 토픽

• 1. 아동 소화기관의 구조와 기능

  아동의 소화관은 입에서 항문까지 이르는 긴 관으로, 소화효소는 입에서 회장까지 분비된다. 신생아의 위는 횡위에서 성장하면서 수직방향으로 변하며 10세에 성인 형태가 된다. 간의 무게는 출생 시 150g에서 성인이 되면 1,500g으로 증가한다. 영아와 어린 아동은 성인보다 세포외액이 많아 수분손실이 빠르고 보상기전이 좋지 않다.

• 2. 설사의 발병기전

  설사는 삼투성 설사와 분비성 설사로 분류된다. 삼투성 설사는 장에서 흡수되지 않는 물질로 인해 장관 내 삼투압이 높아져 발생하며 금식 시 멈춘다. 분비성 설사는 콜레라균이나 장독소생산 대장균의 독소로 인해 발생하며 금식해도 멈추지 않는다. 급성 설사는 2주 내 회복 가능하고, 만성 설사는 3주 이상 지속된다.

• 3. 급성 바이러스성 위장관염

  급성 바이러스성 위장관염은 '가성 콜레라'로 불리며 감기 비슷한 호흡기 증상과 함께 구토와 물설사를 한다. 주로 생후 6개월에서 24개월 사이에 발병하며 3세 이후에는 거의 없다. 늦가을부터 겨울 사이에 많이 발생하며, 대변에서 바이러스 항원이 검출되고 혈청 내 항체검사로 진단할 수 있다.

• 4. 급성 세균성 설사 질환 및 간호중재

  대장균성 위장관염, 살모넬라증, 세균성 이질 등이 있다. 탈수 정도에 따라 경증(5% 이내), 중등도(5~10%), 중증(10~15%) 설사로 분류된다. 경증 설사는 경구용 포도당-전해질 용액으로 치료하고, 중등도는 6시간 금식 후 용액 투여, 중증은 입원하여 정맥수액요법을 시행한다. 장 격리 예방, 수액치료, 투약, 부모교육이 중요한 간호중재이다.

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• 1. 아동 소화기관의 구조와 기능

  아동의 소화기관은 성인과 달리 발달 과정에 있어 구조적, 기능적 미성숙성을 보입니다. 신생아부터 영유아 시기에 걸쳐 위산 분비, 소화효소 활성, 장 운동성 등이 점진적으로 발달하며, 이러한 미성숙성은 아동의 영양 흡수 능력과 감염 저항성에 직접적인 영향을 미칩니다. 특히 장 점막의 방어 기전이 미발달되어 있어 병원성 미생물에 대한 취약성이 높습니다. 따라서 아동의 소화기관 구조와 기능을 정확히 이해하는 것은 적절한 영양 공급, 질병 예방, 그리고 소화기 질환 발생 시 효과적인 간호 중재를 제공하기 위한 필수적인 기초 지식입니다.

• 2. 설사의 발병기전

  설사는 단순한 증상이 아니라 다양한 병리생리학적 메커니즘의 결과입니다. 삼투성 설사, 분비성 설사, 운동성 설사, 삼출성 설사 등 여러 기전이 있으며, 각각의 원인과 치료 방법이 다릅니다. 아동의 경우 장 상피 세포의 손상, 장내 미생물 불균형, 면역 반응의 과잉 등이 복합적으로 작용하여 설사가 발생합니다. 발병기전을 이해함으로써 단순히 증상을 완화하는 것을 넘어 근본적인 원인에 대한 치료 전략을 수립할 수 있으며, 특히 탈수와 전해질 불균형 같은 합병증을 예방하는 데 중요합니다.

• 3. 급성 바이러스성 위장관염

  급성 바이러스성 위장관염은 아동에서 가장 흔한 감염성 질환 중 하나로, 로타바이러스, 노로바이러스, 아데노바이러스 등 다양한 병원체에 의해 발생합니다. 자가 제한적 질환이지만 심한 탈수와 전해질 손실로 인한 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 특히 영유아에서는 탈수 위험이 높으므로 경구 재수화 요법의 조기 시작과 지속적인 모니터링이 중요합니다. 항생제는 효과가 없으므로 대증 치료에 중점을 두어야 하며, 감염 예방을 위한 위생 관리와 예방접종이 매우 중요한 역할을 합니다.

• 4. 급성 세균성 설사 질환 및 간호중재

  급성 세균성 설사는 살모넬라, 시겔라, 캄필로박터, 병원성 대장균 등에 의해 발생하며, 바이러스성 설사보다 더 심한 증상과 합병증을 초래할 수 있습니다. 간호중재는 적절한 항생제 투여, 수액 및 전해질 보충, 영양 관리, 감염 관리 등을 포함합니다. 특히 아동의 연령, 영양 상태, 면역 상태에 따라 맞춤형 간호 계획을 수립해야 합니다. 이차 감염 예방, 가족 구성원의 감염 차단, 적절한 위생 교육도 중요한 간호 역할입니다. 조기 진단과 적절한 치료로 대부분의 아동이 완전히 회복되므로 신속한 의료 개입이 필수적입니다.