난소낭종 LSC BSO 수술 환자 간호과정

문서 내 토픽

1. 난소낭종(Ovarian Cystic Tumor)

난소에 발생하는 낭성 종양으로 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 기능성 낭종과 양성 난소 신생물로 구분되며, 배란 과정의 장애로 발생한다. 증상은 복부 팽만, 복통, 소화불량 등이 있으나 대부분 무증상이다. 진단은 골반 초음파, CT, MRI 검사로 이루어지며, 치료는 경과 관찰 또는 수술적 치료를 고려한다. 폐경 이후 종괴가 크거나 악성이 의심될 경우 수술을 원칙으로 한다.
2. 복강경 양측 난소난관절제술(LSC BSO)

복강경을 이용한 양측 난소난관절제술로 유착박리술을 동반한다. 환자는 77세 여성으로 좌측 난소 종양 진단 하에 수술을 받았다. 수술 중 좌측 난소는 6cm 크기로 황색 점액성 액체로 찬 상태였으며 좌측 골반벽에 부분적으로 유착되어 있었다. 우측 난소와 난관은 위축 상태였다. 수술 후 병리 결과는 양성으로 확인되었다.
3. 수술 후 간호진단 및 중재

출혈 위험성, 감염 위험성, 급성 통증 3가지 간호진단이 우선순위로 설정되었다. 출혈 위험성은 수술 부위 모니터링과 활력징후 관찰로 관리되었으며, 감염 위험성은 무균법 유지와 항생제 투여로 예방되었다. 급성 통증은 IV PCA와 비약물적 중재(호흡운동, 음악요법)로 관리되었다. 환자는 수술 후 안정적인 경과를 보였으며 퇴원 시 감염 징후 없이 통증이 경감되었다.
4. 수술 후 합병증 관리

환자는 수술 후 방광염 증상을 호소하여 Monurol과 Harnal D를 투여받았다. 유치도뇨관은 수술 후 24시간 내에 제거되었다. IV PCA 사용 중 오심과 어지럼증이 발생하여 clamp 처리되었다. 수술 부위는 청결하게 유지되었으며 감염 징후는 없었다. 환자는 조기이상을 시행하여 호흡기 합병증을 예방하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 주제1 난소낭종(Ovarian Cystic Tumor)

난소낭종은 여성 생식기계에서 흔히 발생하는 질환으로, 대부분의 경우 양성이며 무증상으로 진행됩니다. 초음파 검사를 통한 조기 발견이 중요하며, 낭종의 크기와 특성에 따라 보존적 관찰 또는 수술적 치료를 결정해야 합니다. 특히 폐경 후 여성에서 발견되는 낭종이나 크기가 증가하는 낭종의 경우 악성 가능성을 배제하기 위해 정기적인 추적 관찰이 필수적입니다. 환자의 나이, 증상, 영상 소견을 종합적으로 고려하여 개별화된 치료 계획을 수립하는 것이 임상적으로 매우 중요합니다.
2. 주제2 복강경 양측 난소난관절제술(LSC BSO)

복강경 양측 난소난관절제술은 최소침습 수술로서 개복술에 비해 회복 시간이 단축되고 합병증이 적다는 장점이 있습니다. 특히 악성 종양이나 고위험 병변의 경우 효과적인 치료 방법입니다. 그러나 양측 난소 제거로 인한 급성 폐경 증상과 장기적인 호르몬 결핍 문제를 고려해야 하며, 폐경 전 여성의 경우 생식 기능 상실에 대한 심리적 영향도 중요합니다. 수술 전 충분한 상담과 수술 후 호르몬 대체 요법 등의 관리 계획이 필요합니다.
3. 주제3 수술 후 간호진단 및 중재

복강경 수술 후 간호는 통증 관리, 감염 예방, 장 기능 회복 촉진에 중점을 두어야 합니다. 주요 간호진단으로는 급성 통증, 감염 위험성, 장 운동 장애 등이 있으며, 각각에 대한 체계적인 중재가 필요합니다. 조기 이동, 호흡 운동, 적절한 진통제 투여 등의 중재를 통해 회복을 촉진할 수 있습니다. 또한 퇴원 후 자가 관리 교육과 합병증 증상에 대한 인식 제고가 환자의 안전한 회복을 위해 매우 중요합니다.
4. 주제4 수술 후 합병증 관리

복강경 난소난관절제술 후 발생 가능한 합병증으로는 출혈, 감염, 장 손상, 혈전증 등이 있으며, 이에 대한 조기 인식과 신속한 대응이 필수적입니다. 복강경 수술의 특성상 기복증이나 혈관 손상 같은 특이 합병증도 고려해야 합니다. 환자 교육을 통해 비정상적인 증상(심한 통증, 발열, 질 출혈 등)을 조기에 인지하도록 하고, 의료진은 정기적인 추적 관찰을 통해 합병증을 모니터링해야 합니다. 특히 호르몬 결핍으로 인한 장기적 건강 문제도 함께 관리하는 포괄적 접근이 필요합니다.