난소낭종, LSC BSO 케이스스터디 - 간호과정 3가지 및 사정자료

소개

모성간호학실습 부인암병동 난소낭종 진단으로 LSC BSO 대상자 케이스스터디입니다.
사정자료 및 간호과정 3가지로 자세히 구성되어 있습니다.
간호과정
1. 출혈의 위험
2. 감염의 위험
3. 급성 통증

목차

1. 일반적 사항
2. 난소낭종 검사소견
3. 질병학습
4. 검사
5. 치료 및 간호
6. 간호과정 3개

본문내용

■ 주호소 및 건강력
주호소 및 입원동기 : 23' 7월 건강검진상 편측 난소 혹 소견 듣고 본원 진료 후 수술 위해 입원함.
과거력 : HTN(15년전 PO+), 허리시술(’17)
수술력 : 1976년 C/sec
기타 : 틀니
월경 : 폐경(50세경) 산과력 T3 P0 A/S 0 0 L3 LMP 해당없음
9/11 기준 IV 18G, IV PCA, Hemovac, Foley, O2 n/p 2L 갖고 있음
이외 특이사항 없음(입원 초기에 통증, 출혈, 소화기장애, 체중변화 등 없었음)

2. 검사소견
검사일시 2023-09-02
검사결과일시 2023-09-04
검사명 Female Pelvis MRI with CM + Diffusion(3T)
검사결과
1. No gross interval change of about 6cm-sized T1 & T2 high SI tubular cystic lesion with mural nodule in left pelvis, suggesting mucinous cystic neoplasm, borderline degree
DDx left ovarian cancer.

<중략>

- 진단명 : Benign neoplasm of ovary, Postprocedural pelvic peritoneal adhesions
- 수술명 : LSC BSO c adhesiolysis(유착박리수술)
- 주호소 및 입원동기 : 23' 7월 건강검진상 편측 난소 혹 소견 듣고 본원 진료 후 수술 위해 입원함.
- 과거력 : HTN(15년전 PO+), 허리시술(’17)
- 수술력 : 1976년 C/sec
- 월경 : 폐경(50세경) 산과력 T3 P0 A/S 0 0 L3 LMP 해당없음
- IV 18G, IV PCA, Hemovac, Foley, O2 n/p 2L 갖고 있음
이외 특이사항 없음(입원 초기에 통증, 출혈, 소화기장애, 체중변화 등 없었음)
간호과정
- 출혈의 위험
- 감염의 위험
- 급성 통증

참고자료

· 난소낭종 [ovarian cystic tumor] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 모성여성건강간호학, 안숙희 외(2021).현문사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외(2019).현문사
· 약학정보원