급성지주막하출혈 간호과정

본 내용은 " 급성지주막하출혈 간호과정 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2024.01.04

문서 내 토픽

• 1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

  대상자는 급성 동맥류성 지주막하 출혈로 인해 두통, 구역, 의식저하가 있었으며, 뇌동맥류 코일색전술 후 신경계 일반 병실로 입원하였습니다. 수술 후 ICP가 25mmHg로 측정되어 두개내압 하강과 관련된 간호가 필요한 상황입니다. 간호 목표는 대상자의 뇌조직 관류를 정상화하는 것이며, 단기 목표로는 2시간 내 ICP를 15mmHg로 감소시키고 3일 내 GCS 점수를 13점 이상으로 유지하는 것입니다. 이를 위해 의식 수준과 활력징후, ICP, 소변량 등을 모니터링하고, 두개내압 상승 증상을 관찰하며, 처방에 따라 삼투성 이뇨제를 투여하고 침상머리를 상승시키는 등의 간호중재를 수행하였습니다.

• 2. 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험

  대상자는 뇌동맥류 코일색전술 후 모래주머니 적용 중이며, 혈액 검사 결과 Hb 8, RBC 300만으로 측정되어 출혈의 위험이 있는 상황입니다. 간호 목표는 대상자가 퇴원 시까지 출혈의 양상을 보이지 않는 것이며, 단기 목표로는 수혈 관련 부작용이 나타나지 않고 2일 이내 적혈구, 헤모글로빈 수치가 정상으로 측정되는 것입니다. 이를 위해 활력징후와 의식 수준, 혈액 검사 결과를 모니터링하고, 시술 부위에 모래주머니를 적용하며, 필요 시 수혈을 시행하는 등의 간호중재를 수행하였습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

  두개내압 상승은 뇌조직으로의 혈액 공급을 감소시켜 뇌조직의 관류를 저하시킬 수 있습니다. 이로 인해 뇌세포의 산소 공급이 감소되고 대사 기능이 저하되어 뇌손상이 발생할 수 있습니다. 두개내압 상승은 외상, 뇌출혈, 뇌종양 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 두개내압 상승을 조절하기 위해서는 약물 치료, 외과적 처치, 뇌척수액 배출 등의 방법이 사용될 수 있습니다. 이러한 치료법들은 두개내압을 낮추고 뇌조직의 관류를 개선하여 뇌손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 이러한 처치들에는 출혈, 감염, 신경학적 합병증 등의 위험이 수반될 수 있으므로 주의 깊게 시행되어야 합니다.

• 2. 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험

  침습적 의료 처치는 출혈의 위험을 동반할 수 있습니다. 수술, 생검, 카테터 삽입 등의 침습적 처치 시 혈관 손상이나 출혈이 발생할 수 있습니다. 이러한 출혈은 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 출혈 위험을 최소화하기 위해서는 환자의 응고 상태를 면밀히 평가하고, 출혈 위험이 높은 경우 적절한 조치를 취해야 합니다. 또한 숙련된 의료진에 의해 처치가 이루어져야 하며, 처치 과정에서 출혈 징후를 면밀히 관찰하고 신속히 대응해야 합니다. 출혈 발생 시 신속한 지혈 처치와 함께 필요에 따라 수혈, 약물 투여 등의 조치가 이루어져야 합니다. 이를 통해 침습적 처치로 인한 출혈 합병증을 예방하고 관리할 수 있을 것입니다.