
(A+)CASE STUDY SAH(subarachnoid hemorrhage), 간호진단 3개
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(A+)CASE STUDY SAH(subarachnoid hemorrhage), 간호진단 3개
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2023.03.07
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1. 지주막하출혈지주막하출혈은 주로 뇌동맥류 파열이나 외상으로 인해 발생하는 질환으로, 한 번 발생하면 생명을 위협할 정도로 응급한 질환이기 때문에 빠른 진단과 적절한 처치가 요구된다. 기저질환으로 고혈압이 있는 환자의 비중이 끊임없이 증가하고 있는 환경에서 뇌동맥류에 대한 위험성과, 고령 환자 증가로 인한 낙상 위험성 증가는 뇌출혈 등의 응급 상황이 발생할 가능성이 높아짐을 시사한다. 그러므로 뇌출혈의 종류 중 하나인 지주막하출혈을 통해 뇌의 전반적인 병태생리와 뇌출혈의 치료, 간호에 대해 자세히 알아보고자 한다.
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2. 간호진단해당 환자는 slip down 하여 후두부의 외상이 있는 상태, 내원 후 영상검사 결과 SAH를 진단받았으며, 심한 통증을 호소하고 있다. hyperlipidemia와 DM 기왕력이 있으며, 해당 기왕력은 상기 질환에 유의미한 영향을 주고 있다. Lab 결과로는 빈혈과 영양부족 소견을 보이고 있고, 질환으로 인한 mental 상태가 drowsy 하다. 위와 같은 요약과 Maslow의 욕구 이론을 근거로 설정한 problem list와 우선순위는 1. 외상과 관련된 급성 통증, 2. 어지러움과 관련된 낙상 위험성, 3. 불충분한 정보와 관련된 비효율적 건강관리이다.
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1. 지주막하출혈지주막하출혈은 매우 위험한 뇌혈관 질환으로, 빠른 진단과 적절한 치료가 필수적입니다. 이 질환은 뇌동맥의 파열로 인해 발생하며, 심각한 신경학적 증상과 합병증을 동반할 수 있습니다. 신속한 응급 처치와 함께 전문의의 정밀 검사와 수술적 치료가 필요합니다. 또한 재발 방지를 위한 장기적인 관리와 예방이 중요합니다. 지주막하출혈 환자의 예후는 초기 증상 및 치료 시기에 따라 크게 달라질 수 있으므로, 의료진과 환자 가족 모두가 이 질환에 대한 이해와 대응 능력을 갖추는 것이 중요합니다.
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2. 간호진단간호진단은 간호사가 환자의 건강 문제를 파악하고 이에 대한 간호 계획을 수립하는 핵심적인 과정입니다. 간호사는 환자의 건강 상태, 증상, 행동 등을 종합적으로 평가하여 간호진단을 내리고, 이를 바탕으로 환자 중심의 간호 중재를 계획하고 실행합니다. 이를 통해 환자의 건강 문제를 효과적으로 해결하고 예방할 수 있습니다. 간호진단의 정확성과 타당성은 환자 간호의 질을 결정하는 중요한 요소이므로, 간호사는 이에 대한 전문성 향상을 위해 지속적으로 노력해야 합니다. 또한 간호진단 과정에서 환자와의 상호작용과 협력이 필수적이며, 이를 통해 환자 중심의 간호를 실현할 수 있습니다.
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A+성인간호학실습_급성경막하출혈_SDH CASE STUDY_질병보고서 포함_진단5개 과정3개1. Acute SDH(Acute subdural hemorrhage) Acute SDH는 두부외상의 2차적 손상으로 skull fracture, cerebral concussion, cerebral contusion, cerebral laceration과 같은 1차 손상에 대한 신체의 반응에 기인하여 ICP상승 및 혈종을 형성한다. 대부분 머리에 대한 직...2025.05.10 · 의학/약학
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A+보장 성인간호학 지주막하 출혈 subarachnoid hemorrhage 간호진단 5개 간호과정 3개(완전꼼꼼)1. 비효과적 뇌조직관류 위험성 대상자의 전반적인 상태를 확인하기 위해 활력징후와 의식상태를 지속적으로 모니터링하고, 두개내압 상승을 예방하기 위해 체위 조절과 약물 투여를 시행하였다. 이를 통해 대상자의 의식 및 활력징후가 정상으로 회복되도록 하였다. 2. 침습적 시술과 관련된 감염위험성 대상자의 수술 부위 감염 예방을 위해 무균술을 준수하고, 항생제와 ...2025.05.09 · 의학/약학
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A+보장 성인간호학 급성 경막화 출혈 ASDH (acute subdural hemorrhage) CASE STUDY(간호진단5개)(간호과정3개)1. ASDH (acute subdural hemorrhage) 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subduralspace)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상...2025.01.12 · 의학/약학
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성인간호실습 A+ CASE STUDY 지주막하출혈(SAH) 간호진단3개, 간호과정1개1. 지주막하출혈(SAH) 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 뇌출혈 질환입니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하 등이 있으며, 신경학적 증상이 동반될 수 있습니다. 신속한 진단과 치료가 필요한 응급 상황이며, 주요 치료로는 혈관 색전술, 수술적 치료 등이 있습니다. 간호...2025.01.24 · 의학/약학
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A+보장 성인간호학 외상성경막하출혈 Traumatic (SDH) subdural hemorrhage CASE STUDY(간호진단 10개)(간호과정 3개)1. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준을 회복하고 두개내압 상승 징후를 예방하기 위해 활력징후와 신경학적 상태를 지속적으로 모니터링하고, 뇌압강하제와 산소요법을 적용하였다. 또한 보호자 및 간병인의 24시간 상주와 침상 머리 상승을 통해 뇌조직 관류를 개선하고자 하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자의 고체온 증상을 모...2025.01.13 · 의학/약학
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A+ CASE STUDY 척추전방전위증 (spondylolisthesis) 간호진단 5개, 간호과정 3개1. 척추전방전위증 (spondylolisthesis) 척추전방전위증(Spondylolisthesis)은 위 척추뼈가 아래 척추뼈보다 배 쪽으로 밀려나면서 허리통증과 다리 저림을 일으키는 질환으로 심할 경우 엉덩이나 하지 마비를 일으키기도 한다. 건강보험심사평가의 조사에 따르면 2012년 14만 6,000여 명이던 척추전방전위증 환자가 2016년 16만 1...2025.01.15 · 의학/약학
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A+ 지주막하출혈케이스 입니다. 16페이지
CASE STUDY-subarachnoid hemorrhage-(지주막하출혈)교 과 목담 당 교 수실 습 장 소학 번이 름제 출 일목 차Ⅰ. 서론A. 연구의 필요성2B. 연구대상 및 방법2Ⅱ. 본론A. 문헌고찰1. SAH의 정의22. SAH의 원인33. SAH의 병태생리34. SAH의 진단방법35. 증상36. 치료37. 간호4B. 간호과정1. 간호사정(1) 자료수집4(2) 자료요약12(3) 문제중심 기록지 작성12Ⅲ. 느낀 점15Ⅳ. 참고문헌15I. 서론A. 연구의 필요성현대 사회로 발전하면서 교통사고, 산업 재해, 스포츠 손상 등...2024.04.06· 16페이지 -
A+ 성인간호학실습 지주막하출혈 케이스스터디 ER 21페이지
성인간호학 실습CASE STUDY간호 사례 보고서 (case study)Ⅰ. 일반정보1. 실습병동 ER 대상자이름 나이입원일 진단명 subarachnoid hemorrhage; SAH (거미막하 출혈)실습기간 수술명 __________ 수술일 __________입원경로 외래 응급실 ?Ⅱ. 병력1. 주증상(chief complaints) : 입원당시 pt가 호소한 주 호소내용.: Headache & Dizziness & 머리가 아프다.2. 입원경위: 화장실에서 미끄러져 넘어지면서 머리를 부딪혀 수상: 혼자 샤워 중 의식을 잃어 내원함...2024.05.01· 21페이지 -
성인간호실습 응급실 지주막하출혈 SAH 10페이지
Case Study지주막하출혈(SAH, subarachnoid hemorrhage)교과목성인간호학실습담당교수전공간호실습장소응급실실습기간학번이름제출일응급실 대상자 사례연구1)서론 (연구의 필요성과 목적)우리나라 통계청 발표에 따르면 뇌혈관 질환은 암에 이어 사망원인 2위를 차지하고 있으며, 단일 장기 질환으로는 사망원인 1위이다. 국내의 인구 고령화 추세를 감안하면 2030년에는 현재보다 약 3배의 뇌혈관 질환이 발생할 것으로 예상되고 있다. 뇌혈관 질환 중 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage: SAH)의 국내외...2022.09.20· 10페이지 -
성인간호실습 뇌조직관류장애 간호과정 (+문헌고찰 포함) 30페이지
A+ 성인간호학 CASE STUDY - 문헌고찰 - 간호사정 - 간호진단(5개) - 간호과정(1개) Ⅰ. 서론 A. 간호사례 선정이유 우리 신체에서 중요한 신체기관중 하나인 뇌는 생물학적인 건강뿐 아니라 정신건강을 지배하는 중요한 장기이다. 이러한 뇌에 질병이 생기면 우리 몸에 시한폭탄이 생기는 것으로 뇌의 가장보편적인 질병이 뇌졸중이다. 뇌졸중(Cerebrovascular accident; CVA)이란 뇌의 혈액공급 장애로 인해 신경계 기능이상이 24시간 이상 지속되는 상태를 말하며 결과적으로 허혈이 아닌 경색이 발생한다. 뇌졸중...2021.01.28· 30페이지 -
A+ 성인간호학 CASE STUDY 케이스 스터디 지주막하 출혈 뇌졸중 SAH subarachnoid hemorrhage 진단 3개 간호과정 2개(두개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류의 위험성, 질병과 관련된 낙상의 위험, 장기침상안정과 관련된 피부통합성 장애) 수정 후 최종본 / 꼼꼼한 문헌고찰 포함 32페이지
subarachnoid hemorrhageⅠ. 문헌고찰지주막하출혈, 거미막하출혈 (SAH, Subarachnoid Hemorrhage)1. 정의뇌(brain)는 머리뼈안에 존재하며 머리뼈안에서 단단한 비닐과 같은 뇌척수막(meninges)에 싸여 있다. 이러한 비닐과 같은 막은 3층으로 구분되며, 바깥에서부터 경막(dura mater), 지주막(arachnoid), 연막(pia mater)으로 구성된다. 가운데에 있는 지주막과 안쪽에 있는 연막 사이의 공간을 지주막하강(subarachnoid space)이라 하는데 이곳에 출혈이 일...2024.04.09· 32페이지