중심정맥관의 이해

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1. 중심정맥관의 정의

중심정맥관(중심정맥카테터)은 손이나 발 등의 작은 말초 정맥이 아닌 몸통에서 심장으로 연결되는 큰 정맥인 쇄골 하 정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등에 삽입되는 관을 말한다.
2. 중심정맥관 삽입부위

중심정맥관은 내경정맥, 쇄골하정맥, 대퇴정맥 등에 삽입될 수 있다. 내경정맥은 상대정맥으로의 주행거리가 짧고 곧아 성공률이 높아 선호되는 부위이며, 쇄골하정맥은 감염 발생률이 낮고 환자의 편의성이 높아 장기간 사용에 유리하지만 시술 중 기흉, 혈흉 발생 가능성이 있다. 대퇴정맥은 다른 경로 삽입이 용이하지 않을 경우 사용되지만 감염률이 가장 높고 DVT 위험성이 있다.
3. 중심정맥관의 종류

중심정맥관에는 터널형 중심정맥관(Tunneled Catheters)과 비터널형 중심정맥관(Non-Tunneled catheter)이 있다. 터널형 중심정맥관은 피하부위에 터널을 만들어 삽입하여 외부로부터의 감염을 예방하고 장기간 사용이 가능하며, 비터널형 중심정맥관은 입구와 출구가 같아 단기간 사용에 적합하다. 또한 PICC(말초중심정맥관)와 Chemo port(C-port)가 있다.
4. 중심정맥관의 간호

중심정맥관 삽입 후 관리 시 삽입부위 소독 상태 확인, 수액 줄 연결부위 확인, 카테터 개방성 확인, 사용하지 않는 lumen 관리가 필요하다. 또한 감염, 정맥혈전, 카테터 빠짐 등의 문제에 대한 예방과 치료가 필요하다.

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1. 중심정맥관의 정의

중심정맥관은 환자의 치료와 관리를 위해 사용되는 중요한 의료기기입니다. 중심정맥관은 큰 정맥(중심정맥)에 삽입되어 약물 투여, 수액 공급, 혈액 채취 등의 목적으로 사용됩니다. 중심정맥관은 말초정맥보다 더 큰 혈관에 위치하기 때문에 약물 투여나 수액 공급이 더 효과적이며, 장기간 사용이 가능합니다. 또한 중심정맥관은 환자의 상태 모니터링을 위해 사용되기도 합니다. 따라서 중심정맥관은 중증 환자의 치료와 관리에 필수적인 의료기기라고 할 수 있습니다.
2. 중심정맥관 삽입부위

중심정맥관은 주로 목, 가슴, 팔 등의 부위에 삽입됩니다. 가장 일반적인 삽입부위는 목의 내경정맥(internal jugular vein)입니다. 내경정맥은 큰 혈관이면서도 접근이 용이하기 때문에 가장 많이 사용되는 부위입니다. 그 외에도 쇄골하정맥(subclavian vein)과 대퇴정맥(femoral vein) 등이 사용될 수 있습니다. 삽입부위 선택 시에는 환자의 상태, 혈관의 크기와 접근성, 합병증 발생 위험 등을 고려해야 합니다. 또한 삽입 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 예방하기 위해 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다.
3. 중심정맥관의 종류

중심정맥관에는 다양한 종류가 있습니다. 가장 기본적인 것은 단순 중심정맥관(central venous catheter)으로, 단일 관강(lumen)으로 구성되어 있습니다. 이 외에도 다관강 중심정맥관(multi-lumen central venous catheter), 말초삽입형 중심정맥관(peripherally inserted central catheter, PICC), 터널형 중심정맥관(tunneled central venous catheter), 포트형 중심정맥관(implantable port) 등이 있습니다. 각 종류마다 장단점이 있어 환자의 상태와 치료 목적에 따라 적절한 중심정맥관을 선택해야 합니다. 예를 들어 다관강 중심정맥관은 여러 가지 약물 투여나 수액 공급이 가능하지만 감염 위험이 높고, PICC는 말초에서 삽입되어 감염 위험이 낮지만 혈관 접근이 어려울 수 있습니다.
4. 중심정맥관의 간호

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