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중심정맥관의 이해2025.01.061. 중심정맥관의 정의 중심정맥관(중심정맥카테터)은 손이나 발 등의 작은 말초 정맥이 아닌 몸통에서 심장으로 연결되는 큰 정맥인 쇄골 하 정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등에 삽입되는 관을 말한다. 2. 중심정맥관 삽입부위 중심정맥관은 내경정맥, 쇄골하정맥, 대퇴정맥 등에 삽입될 수 있다. 내경정맥은 상대정맥으로의 주행거리가 짧고 곧아 성공률이 높아 선호되는 부위이며, 쇄골하정맥은 감염 발생률이 낮고 환자의 편의성이 높아 장기간 사용에 유리하지만 시술 중 기흉, 혈흉 발생 가능성이 있다. 대퇴정맥은 다른 경로 삽입이 용이하지 않을 경우 사...2025.01.06
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Fracture of intertrochanteric section of Femur, closed (대퇴골 전자간 골절)2025.01.131. 대퇴전자간골절 대퇴골 상부에서 옆으로 돌출된 부위 쪽에서 발생하는 골절로, 대퇴 경부 골절보다 더 고령인 경우에 일어나며 폐경기 이후 호르몬 변화된 여성에게 많이 발생한다. 혈액 공급이 풍부하여 비수술적인 요법으로 치료해도 뼈가 붙기는 하지만 대퇴 골두의 변형이 자주 생긴다. 주로 고령이면서 골다공증이 있는 환자들에게 자주 발생한다. 심하게 다치지 않고 가볍게 주저앉는 정도의 충격에도 부러지는 경우가 많다. 2. ORIF (open reduction and internal fixation) 개방적 정복 및 내부 고정술로 전위가...2025.01.13
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보건의료분야에서 법적책임관련 사례를 찾고 법적 윤리적 판단 및 자신의 의견2025.01.281. 의료 사고 사례 이 사건은 피해자(여, 70세)가 1999. 12. 3. 뇌출혈 증세로 ○○ ○병원에 입원하여 뇌실외배액술 등의 수술을 받은 다음 중환자실에서 치료를 받다가 같은 달 9일 일반병실로 옮겨졌는데, 피해자의 몸에는 수술 직후부터 대퇴부 정맥에 주사침을 통하여 수액을 공급하기 위한 튜브가 연결되어 있었고 머리에는 뇌실 삼출액(삼출액)을 배출하기 위한 튜브(뇌실외배액관)가 연결되어 있었다. 위 병원 신경외과 전공의인 피고인은 수술 직후 피해자의 주치의로 선정되었고 위 병원 간호사들은 피고인의 처방 및 지시에 따라 계속...2025.01.28
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대퇴골절 간호과정 case study2025.04.281. 대퇴골절 대퇴골절은 허벅지 속에 있는 대퇴골(넓적다리의 뼈)이 파괴된 상태를 말한다. 주로 노인에게서 발생하며, 신체의 유연성 및 균형 감각 저하와 뼈 약화로 인해 가벼운 낙상에도 쉽게 골절이 발생한다. 증상으로는 뼈의 모양 변화, 부종, 압통, 통증, 기능 상실 등이 나타나며, 진단을 위해 X-ray, CT, MRI 등의 검사가 필요하다. 합병증으로는 동맥혈관 손상, 지방색전증, 구획증후군, 심부정맥혈전증, 폐색전증 등이 있다. 치료는 인공관절 치환술, 정복, 고정 등의 방법으로 이루어지며, 간호 관리로는 수술 전후 관리, ...2025.04.28
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성인간호학실습 A+) 교수님께 칭찬 받은 대퇴부 골절 SICU, 외과병동 CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.01.221. 대퇴부 골절 최근 평균 수명의 연장에 따른 노령층의 인구 증가로 인해 고관절부 골절의 발생이 현격히 증가하고 있다. 미국의 통계에 의하면 매년 25만 명의 고관절부 골절이 발생하며, 그 중 90%가 65세 이상이고, 고관절부 골절의 절반이 대퇴골 전자부 골절이라고 한다. 대퇴골 전자부 골절은 1년 내 사망률이 약 17%이며 욕창, 심폐기능 부전, 정맥 혈전증 그리고 전신 건강 상태 악화 등 장기간 침상 안정에 의해 발생하는 합병증이 있을 수 있다. 대퇴골 골절은 최근에 계속 증가하는 추세이며 다른 부위의 골절보다 큰 혈관이 위...2025.01.22
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대퇴골 전자간 골절 케이스 (간호진단1개, 간호과정1개)2025.01.031. 대퇴골 전자간 골절 대퇴골 전자간 골절은 대퇴골 근위부의 골절로, 주로 노인에게서 발생한다. 이 환자는 82세 여성으로 거실에서 넘어져 우측 허벅지에 통증이 지속되어 응급실을 통해 입원하였다. 수술 후 통증 관리와 합병증 예방을 위한 간호중재가 필요하다. 통증 조절을 위해 PCA를 사용하였고, 정맥혈전색전증 예방을 위해 IPC를 적용하였다. 또한 욕창 예방을 위해 air mattress를 사용하였다. 수술 후 회복을 위한 교육과 함께 지속적인 관찰이 필요할 것으로 보인다. 1. 대퇴골 전자간 골절 대퇴골 전자간 골절은 고령 환...2025.01.03
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A+ 대퇴골두 무혈성 괴사 케이스 스터디 (진단3개, 계획 15개씩)2025.05.081. 대퇴골두 무혈성 괴사 대퇴골두 무혈성 괴사는 혈액순환장애로 인해 혈액공급이 원활하지 못하여 뼈가 썪는 질환입니다. 주요 원인으로는 과다한 음주, 부신피질 호르몬 투여, 고관절 부위 외상, 겸상적혈구증, 방사선 조사, 통풍, 정맥 전증, 장기이식, 흡연 등이 알려져 있습니다. 초기에는 증상이 없다가 점차 통증이 발생하며, 걷기 어려워지고 다리 길이가 짧아지는 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해서는 병력 청취, 이학적 검사, X-ray, MRI 등의 검사가 필요하며, 치료로는 경과 관찰, 감압술, 회전절골술, 인공관절 삽입술 등...2025.05.08
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대퇴골경부골절 질병보고서2025.05.111. 대퇴골 경부 골절 대퇴골 경부 골절이란 대퇴골두 바로 아래 부위로 엉덩 관절에 속하여 위치하며, 이 부분에 금이 가거나 부러진 상태를 말한다. 대퇴골 경부 골절은 60세 이상의 노인들에게 주로 발생하며, 특히 고령화와 도시화로 인해 운동량 감소, 야외활동 저하 등의 생활 습관 변화로 비타민 D 생성 부족, 뼈 강도 저하, 근육량 감소, 균형 감각 저하 등으로 낙상 위험이 증가하여 발생한다. 또한 여성호르몬 에스트로겐 감소로 인한 골다공증도 원인이 된다. 대퇴골 경부 골절 시 심한 통증, 다리 단축, 외회전 제한, 근육경련 등의...2025.05.11
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노인간호학실습_질환보고서_대퇴부 경부 골절(Femur Neck Fracture)2025.04.301. 대퇴골 경부골절의 정의와 원인 대퇴골 경부 골절이란 대퇴골의 위쪽에서 대퇴골 골두 아랫부분인 대퇴골 경부에 금이 가거나 부러진 상태를 말한다. 이들은 모두 노인들에서 주로 발생하는데 노인성 혹은 폐경기성 골다공증으로 인해 단순한 낙상으로 발생하기 때문에 일종의 병적 골절이라 할 수 있다. 2. 대퇴골 경부골절의 증상 가벼운 외상에 의한 것이라도 대퇴 경부 골절이 일어나면 하지를 움직일 수 없게 되고, 골절이 전위되면 하지는 단축, 외회전 및 외전되며 고관절을 움직이면 심한 통증을 호소한다. 또한 고관절부에 종창과 피하 출혈을 ...2025.04.30
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[A+]성인간호학 대퇴골 골절 간호과정(간호진단4개, 간호과정2개)2025.05.071. 대퇴골 골절 대퇴골 골절은 엉덩이관절 주위의 골절을 의미하며, 주로 60세 이후 노년층에서 잘 발생하고 특히 여성에게 60~70%를 차지한다. 최근 평균 수명의 증가와 함께 대퇴경부 골절의 빈도도 같이 증가하고 있다. 치료 및 결과가 오늘날까지 확실하지 않으며 노인에게서 낙상으로도 쉽게 발병되어 골절 시 대퇴골두 혈행과 해부학적 특성으로 무혈성 괴사 빈도가 높다. 2. 골절의 원인 골절의 원인은 외부로부터 물리적인 충격이 가해지는 직·간접적인 타격, 아동학대, 구타, 운동으로 인한 부상, 비틀림, 추락, 교통사고 등에 기인하며...2025.05.07
