아동간호학실습 케이스 스터디(급성 위장염)

문서 내 토픽

1. 급성 위장염

급성 위장염은 일반적으로 급성 감염성 장염을 일컫는데, 급성 설사병이라 불리기도 한다. 어느 연령에서나 발생할 수 있으며, 특히 어린 아동에게 가장 흔한 위장관계 질환으로 5번째로 가장 흔한 사망 원인이기도 하다. 이로 인하여 심한 탈수와 전해질 불균형이 초래될 수 있다. 면역체계와 점막장벽이 출생 후부터 성숙되므로 영아의 위장관은 감염에 특히 취약하다. 위장염은 구역과 구토, 열, 복통이 동반되는 경우가 많고 여러 가지 다양한 원인균에 의해 발병된다.
2. 원인

급성 위장염을 일으키는 원인균은 이질아메바, 박테리아, 항생제로 인한 반응, 효소결핍, 식품알레르기, 독성물질 섭취, 기생충, 바이러스 등 매우 다양하다. 이 중에서 가장 흔한 것은 로타바이러스(rotavirus)에 의한 위장관염으로 영아기 설사의 가장 중요한 원인이 된다. 주로 6개월~2세 사이의 영유아에게 잘 발생하며 경구를 통해 감염된다. 외에도 노로바이러스(norwalk virus), 아데노바이러스(adenovirus)도 바이러스 위장염을 일으키는 주요 원인이다.
3. 임상증상

대표적인 증상은 설사(Diarrhea)이다. 세균에 감염되면 장관 내로 수분과 전해질이 흡수되지 않고 오히려 분비되어 발생하게 된다. 바이러스성 장염은 발열, 구토, 물 같은 설사, 배꼽 주위 복통이 나타난다. 심한 복통, 고열, 다량의 설사 그리고 혈액이 묻어 나오는 설사인 경우는 세균성 장염인 것으로 생각해 볼 수 있다. 대부분의 장염은 일주일 이내에 저절로 호전되나 유아나 고령자, 면역 결핍자는 탈수나, 고열 증상이 심하다.
4. 진단과 검사

대변 내 백혈구 수 및 기생충 검사, 대변 내 세균 배양 검사, 혈액 검사 또는 혈청학적 검사, 대장내시경 또는 S상 결장경 검사 등을 실시한다. 하지만, 대부분의 경우 적절한 경험적 항생제 또는 수액 치료 등으로 호전되기 때문에 어떤 균에 의한 감염인지를 확인하기 위한 검사(배양 검사 또는 균을 증폭하는 유전자 검사)를 하지 않는 경우가 많다.
5. 치료와 간호

성인에게 나타나는 급성 설사는 대부분 입으로 충분한 수분을 섭취하는 것만으로도 치료되는 경우가 많다. 콜레라에 걸리거나 소아나 노인이라면, 포도당 전해질 용액(물에 소금, 전해질과 포도당을 섞은 것)을 직접 마셔 수분을 보충한다. 지사제(설사를 멈추는 약)를 사용하면 장 운동을 감소시켜 효과적으로 설사의 양과 횟수를 줄일 수 있다. 항생제는 소아나 노인, 면역 결핍 환자에서 사용할 수 있다.
6. 경과 및 예방방법

예방방법으로는 손 씻기, 오염된 음식이나 물 섭취 금지, 음식물 충분한 가열, 환자와 주변 환경 청결 유지 등이 있다. 급성 설사는 대부분 저절로 호전되지만, 적절한 수액 요법을 받지 않은 경우와 소아와 노인에서는 심한 경우 저혈압, 용혈성 요독 증후군, 급성 신부전으로 매우 드물지만 사망할 수도 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성 위장염

급성 위장염은 위장관 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 주요 증상으로는 구토, 설사, 복통 등이 있습니다. 이는 바이러스, 세균, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 대부분 자연 치유되지만 심한 경우 탈수, 전해질 불균형 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 증상이 지속되거나 심각한 경우 의사의 진찰을 받아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한 개인위생 관리, 음식 섭취 주의 등을 통해 예방할 수 있습니다.
2. 원인

급성 위장염의 주요 원인으로는 바이러스, 세균, 기생충 감염 등이 있습니다. 노로바이러스, 로타바이러스, 아데노바이러스 등의 바이러스 감염이 가장 흔하며, 살모넬라, 캄필로박터, 대장균 등의 세균 감염도 원인이 될 수 있습니다. 또한 지아르디아, 크립토스포리디움 등의 기생충 감염도 급성 위장염을 유발할 수 있습니다. 이 외에도 식품 중독, 약물 부작용, 스트레스 등도 원인이 될 수 있습니다. 따라서 원인 파악을 위해 의사의 진찰과 검사가 필요합니다.
3. 임상증상

급성 위장염의 주요 증상으로는 구토, 설사, 복통, 발열 등이 있습니다. 구토와 설사로 인해 탈수와 전해질 불균형이 발생할 수 있으며, 심한 경우 복통과 함께 혈변이 나타날 수 있습니다. 또한 두통, 근육통, 피로감 등의 전신 증상도 동반될 수 있습니다. 증상의 정도와 지속 기간은 원인 병원체와 개인의 면역력에 따라 다양하게 나타납니다. 따라서 증상이 지속되거나 심각한 경우 의사의 진찰을 받아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
4. 진단과 검사

급성 위장염의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 검사 등이 필요합니다. 병력 청취를 통해 증상의 발생 시기, 지속 기간, 동반 증상 등을 확인하고, 신체 검진을 통해 탈수 정도, 복부 압통 등을 확인합니다. 또한 대변 검사, 혈액 검사, 내시경 검사 등을 통해 원인 병원체를 확인할 수 있습니다. 이를 통해 원인 질환을 진단하고 적절한 치료 방법을 결정할 수 있습니다. 특히 증상이 심하거나 지속되는 경우, 고위험군인 경우 등에는 신속한 진단과 치료가 필요합니다.
5. 치료와 간호

급성 위장염의 치료는 원인 질환에 따라 달라지며, 대부분 보존적 치료로 호전됩니다. 탈수 예방을 위해 수분 및 전해질 보충이 중요하며, 구토와 설사가 심한 경우 정맥 수액 공급이 필요할 수 있습니다. 항균제 치료는 세균성 위장염의 경우에만 고려되며, 바이러스성 위장염의 경우 대증 치료가 주가 됩니다. 간호 측면에서는 수분 및 전해질 균형 유지, 영양 공급, 증상 완화, 합병증 예방 등이 중요합니다. 또한 개인위생 관리, 격리 등을 통해 전파 예방에도 힘써야 합니다. 대부분의 경우 1주일 이내 자연 치유되지만, 증상이 지속되거나 악화되는 경우 의사의 진찰을 받아야 합니다.
6. 경과 및 예방방법

급성 위장염의 경과는 대부분 1주일 이내 자연 치유되지만, 원인 병원체와 개인의 면역력에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 심한 경우 탈수, 전해질 불균형, 패혈증 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 예방을 위해서는 개인위생 관리, 음식 섭취 시 주의, 손 씻기 등이 중요합니다. 또한 백신 접종, 감염원 차단 등의 방법으로 예방할 수 있습니다. 특히 고위험군인 영유아, 노인, 면역저하자 등은 더욱 주의가 필요합니다. 증상이 지속되거나 악화되는 경우 의사의 진찰을 받아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!