아동간호학실습 급성 위장염(Acute gastroenteritis) 케이스 스터디 A+ 자료 [간호진단 3개, 간호과정1개]

문서 내 토픽

1. 급성 위장염(Acute gastroenteritis)

급성 위장염(AGE, acute gastroenteritis)은 매년 전 세계적으로 수백만 명의 사람들에게 영향력을 미치는 흔한 병명이다. 소아에게 또한 급성으로 많이 발생하는 질병으로 실제로 많은 원인으로 인해 입원되고 있으며 설사 빈도가 높은 질환이며 흔하기도 하지만 아동의 면역 능력 부족의 이유로 간호의 많은 지지가 필요한 질환이다. 급성 위장염에 적절한 간호 과정을 적용하여 대상자의 상태 호전을 돕고 환자에게 지지적인 간호를 보다 더 잘 수행하여 환자 및 가족들에게 효과적인 치료와 정확한 정보를 제공하기 위해 본 연구를 실시하였다.
2. 노로바이러스

노로바이러스는 비세균성 급성위장염을 일으키는 바이러스의 한 종류이다. 소아 급성 위장관염의 가장 흔한 원인 중 하나이며 전염성이 매우 강하며 사람들 간에 전파된다. 바이러스 입자는 크기가 27~40nm이고 정이십면체 모양이다. 노로바이러스는 60도에서 30분 동안 가열하여도 감염성이 유지되고 일반 수돗물의 염소 농도에서도 불활성화 되지 않을 정도로 저항성이 강하다.
3. 로타바이러스

로타바이러스는 유아 설사의 원인 중 가장 흔한 바이러스이다. 로타 바이러스에 의한 현성 감염으로 대변-입으로 감염되는 것이 주요 전파 경로이며 약 24~72시간의 잠복기를 가진다. 주로 영유아나 아동에서 발생하는 질환이나 노인 병동 등에서 집단발병이 일어나기도 한다. 또한 성인에서는 여행자 설사증이나 에이즈 설사증의 원인이기도 하다.
4. 대장균

대장균은 사람 및 동물의 대장에서 서식하는 세균 중 하나로, 가장 먼저 발견된 장내세균이다. 현재까지 사람에게 설사를 일으키는 병원성 대장균은 장병원성 대장균(EPEC), 장 응집성 대장균(EAEC), 장출혈성 대장균(EHEC), 장 침투성 대장균(EIEC), 장독소원성 대장균(ETEC)으로 구분할 수 있다.
5. 살모넬라

살모넬라균은 매우 빈번하게 보고되는 수인성 감염원 중 하나이다. 살모넬라는 장내세균과의 살모넬라속(Salmonella)에 속하는 프로테오박테리아의 일종이다. 막대모양의 세균으로 직경 약 0.7~1.5um, 길이 약 2~5um 정도의 크기로 주로 사람이나 동물의 소화관에 서식한다.
6. 탈수

급성 위장염으로 인한 구토와 설사가 심하면 탈수가 발생하여 몸속의 염분과 칼륨 등 전해질이 균형을 이루지 못하므로 금식을 할 수도 있으며 수액을 공급한다. 경증과 중증도의 탈수가 있는 경우에는 경구용 수분보충액을 제공하는 것이 우선적인 중재이다. 중증탈수의 경우 특정 전해질 불균형을 바로잡기 위해 선택된 용액을 정맥내로 주입하는 수분재보충이 이루어진다.
7. 간호중재

간호중재로는 하루의 배변 양상과 횟수를 체크하고, 배변의 특이적인 변화를 주의깊게 사정하며, 섭취량 대비 배설량을 정확하게 측정하고, 기본적인 활력징후를 체크하여 치료과정의 효과를 주기적으로 체크한다. 또한 처방에 따라 지사제를 투여하고, 항문 부위의 피부를 사정하여 발적이나 발진이 있을 경우 주치의에게 보고하고 처방에 따라 바르는 연고를 사용할 수 있다.
8. 간호진단

간호진단으로는 오심, 구토 및 식욕부진과 관련된 영양불균형, 잦은 설사와 관련된 체액 불균형, 반복되는 설사와 관련된 피부손상 위험 등이 있다.
9. 간호과정

간호과정으로는 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등이 포함된다. 간호사정에서는 주관적, 객관적 자료를 수집하고, 간호진단에서는 오심, 구토 및 식욕부진과 관련된 영양불균형 등을 도출한다. 간호계획에서는 장기목표, 단기목표, 간호중재를 수립하고, 간호수행에서는 활력징후 측정, 약물투여, 교육 등을 실시한다. 간호평가에서는 목표 달성 여부를 확인한다.

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1. 급성 위장염(Acute gastroenteritis)

급성 위장염은 위장관 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 주요 증상으로는 설사, 구토, 복통 등이 있습니다. 이는 주로 바이러스, 세균, 기생충 등의 감염에 의해 발생하며, 탈수와 전해질 불균형을 초래할 수 있습니다. 따라서 적절한 수분 섭취와 전해질 보충, 증상 완화를 위한 약물 치료 등이 중요합니다. 또한 감염 경로를 차단하기 위해 개인위생 관리와 격리 등의 예방 조치가 필요합니다. 의료진은 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 필요에 따라 적극적인 치료를 제공해야 합니다.
2. 노로바이러스

노로바이러스는 급성 위장염의 주요 원인 중 하나로, 오염된 식품이나 물을 통해 전파됩니다. 주요 증상으로는 구토, 설사, 복통 등이 있으며, 특히 노인이나 면역력이 약한 사람에게 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 예방을 위해서는 철저한 개인위생 관리와 함께 오염된 식품 및 물의 섭취를 피하는 것이 중요합니다. 또한 발병 시 적절한 수분 섭취와 전해질 보충, 증상 완화를 위한 약물 치료 등이 필요합니다. 의료진은 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 필요에 따라 적극적인 치료를 제공해야 합니다.
3. 로타바이러스

로타바이러스는 영유아와 어린이에게 주로 발생하는 급성 위장염의 주요 원인 중 하나입니다. 주요 증상으로는 심한 설사, 구토, 발열 등이 있으며, 탈수와 전해질 불균형을 초래할 수 있습니다. 예방을 위해서는 로타바이러스 백신 접종이 중요하며, 개인위생 관리와 오염된 식품 및 물의 섭취 피하기 등의 예방 조치가 필요합니다. 발병 시에는 적절한 수분 섭취와 전해질 보충, 증상 완화를 위한 약물 치료 등이 필요합니다. 의료진은 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 필요에 따라 적극적인 치료를 제공해야 합니다.
4. 대장균

대장균은 급성 위장염의 주요 원인 중 하나로, 오염된 식품이나 물을 통해 전파됩니다. 주요 증상으로는 설사, 복통, 발열 등이 있으며, 심한 경우 용혈성 요독 증후군(HUS)과 같은 합병증을 초래할 수 있습니다. 예방을 위해서는 철저한 개인위생 관리와 함께 오염된 식품 및 물의 섭취를 피하는 것이 중요합니다. 발병 시에는 적절한 수분 섭취와 전해질 보충, 항생제 치료 등이 필요합니다. 의료진은 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 필요에 따라 적극적인 치료를 제공해야 합니다.
5. 살모넬라

살모넬라는 급성 위장염의 주요 원인 중 하나로, 오염된 식품이나 물을 통해 전파됩니다. 주요 증상으로는 설사, 복통, 발열 등이 있으며, 심한 경우 패혈증과 같은 합병증을 초래할 수 있습니다. 예방을 위해서는 철저한 개인위생 관리와 함께 오염된 식품 및 물의 섭취를 피하는 것이 중요합니다. 발병 시에는 적절한 수분 섭취와 전해질 보충, 항생제 치료 등이 필요합니다. 의료진은 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 필요에 따라 적극적인 치료를 제공해야 합니다.
6. 탈수

급성 위장염 환자에게 발생할 수 있는 주요 합병증 중 하나가 탈수입니다. 설사와 구토로 인해 수분과 전해질 손실이 발생하면 탈수가 진행될 수 있으며, 이는 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 급성 위장염 환자에게는 적절한 수분 섭취와 전해질 보충이 매우 중요합니다. 의료진은 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 필요에 따라 정맥 수액 요법 등의 적극적인 치료를 제공해야 합니다.
7. 간호중재

급성 위장염 환자에 대한 간호중재로는 수분 및 전해질 보충, 증상 완화를 위한 약물 투여, 감염 예방을 위한 격리 및 개인위생 관리 등이 있습니다. 특히 탈수 예방을 위한 수분 섭취 및 전해질 보충은 매우 중요합니다. 또한 구토와 설사로 인한 불편감 완화를 위해 항구토제와 지사제 등의 약물 투여가 필요할 수 있습니다. 감염 예방을 위해서는 격리 조치와 함께 손 씻기, 개인 용품 사용 등의 개인위생 관리가 중요합니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 필요에 따라 적절한 간호중재를 제공해야 합니다.
8. 간호진단

급성 위장염 환자에 대한 간호진단으로는 탈수 위험, 감염 위험, 통증, 구토, 설사 등이 있습니다. 탈수 위험은 수분 및 전해질 손실로 인해 발생할 수 있으며, 감염 위험은 바이러스, 세균, 기생충 등의 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 통증, 구토, 설사 등은 환자의 주요 증상이 될 수 있습니다. 간호사는 이러한 간호진단을 바탕으로 환자의 상태를 면밀히 사정하고, 적절한 간호중재를 계획하고 수행해야 합니다.
9. 간호과정

급성 위장염 환자에 대한 간호과정은 다음과 같습니다. 첫째, 환자 사정을 통해 탈수 위험, 감염 위험, 통증, 구토, 설사 등의 간호진단을 도출합니다. 둘째, 이에 따른 간호목표를 설정하고 간호중재를 계획합니다. 셋째, 수분 및 전해질 보충, 증상 완화를 위한 약물 투여, 감염 예방을 위한 격리 및 개인위생 관리 등의 간호중재를 수행합니다. 넷째, 환자의 반응을 지속적으로 모니터링하고 평가하여 필요에 따라 간호중재를 수정합니다. 이와 같은 간호과정을 통해 급성 위장염 환자의 건강 회복을 도모할 수 있습니다.

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