알코올성 간경화(Alcholic cirrhosis of liver, with ascites) 간호과정
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A+ 알코올성 간경화(Alcholic cirrhosis of liver, with ascites) CASESTUDY-간호과정 2개, 간호진단6개(체액불균형의 위험, 불안, 영양부족, 출혈위험, 활동지속성장애, 비효과적 조직관류)
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2024.03.04
문서 내 토픽
  • 1. 간경화
    간경화는 간 실질세포의 광범위한 퇴행과 파괴를 특징으로 하는 만성 진행성 간질환입니다. 알코올 남용과 관련된 알코올성 간경화, 바이러스 감염이나 독성 물질로 인한 괴사 후 간경화, 만성 담도 폐쇄와 감염으로 인한 담관성 간경화, 심한 우측 심부전으로 인한 심장성 간경화 등 다양한 유형이 있습니다. 초기에는 피로감이나 간비대 등의 증상이 나타나지만, 점차 황달, 말초부종, 복수 등의 간부전과 문맥성 고혈압 증상이 발생합니다. 진단을 위해 간기능 검사, 영상검사 등이 필요하며, 복수 배액, 이뇨제 투여, 저단백 식이 등의 치료가 이루어집니다.
  • 2. 간성뇌증
    간성뇌증은 간질환의 말기 합병증으로, 간 손상으로 인해 암모니아가 해독되지 못하고 순환되면서 신경독성 증상을 유발합니다. 의식 변화, 부적절한 행동, 수면 장애 등의 증상이 나타나며, 특징적으로 flapping tremor가 관찰됩니다. 치료는 암모니아 생성 감소와 축적 최소화를 목표로 하며, lactulose 투여, 저단백식이 등이 시행됩니다.
  • 3. 문맥성 고혈압
    간경화로 인한 간내 구조 변화로 문맥, 간정맥이 압박되어 문맥 순환계의 정맥압이 증가하는 것이 문맥성 고혈압의 주요 기전입니다. 이로 인해 식도, 위, 직장 등에 측부 순환로가 발달하여 정맥류가 생기며, 복수, 비장비대 등의 증상이 나타납니다. 치료는 문맥압 감소를 목표로 하며, 베타차단제 투여, 내시경적 정맥류 치료 등이 시행됩니다.
  • 4. 간신증후군
    간경화의 심각한 합병증으로, 간기능 장애로 인한 문맥성 고혈압과 관련된 기능적 신부전입니다. 질소혈증, 핍뇨증, 난치성 복수 등의 증상이 나타나며, 간이식이 근본적인 치료법입니다.
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  • 1. 간경화
    간경화는 만성 간 질환의 가장 심각한 단계로, 간 조직이 점진적으로 손상되어 섬유화와 경화가 진행되는 상태입니다. 이로 인해 간 기능이 점차 저하되며, 합병증으로 문맥압 항진, 복수, 간성뇌증 등이 발생할 수 있습니다. 간경화의 주요 원인으로는 만성 B형 및 C형 간염, 과도한 알코올 섭취, 지방간 등이 있습니다. 간경화 환자는 정기적인 검진과 관리가 필요하며, 원인 질환에 대한 적절한 치료와 함께 합병증 예방 및 관리가 중요합니다. 또한 간이식이 필요한 경우도 있습니다. 간경화는 완치가 어려운 질환이지만, 조기 발견과 적극적인 관리를 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
  • 2. 간성뇌증
    간성뇌증은 간 기능 저하로 인해 발생하는 신경정신학적 합병증으로, 간경화 환자에게 흔히 나타납니다. 간에서 독성 물질을 제거하는 능력이 저하되면 이러한 물질들이 혈액을 통해 뇌로 유입되어 뇌 기능에 영향을 미치게 됩니다. 초기에는 집중력 저하, 기억력 감소, 성격 변화 등의 증상이 나타나며, 진행하면 혼란, 지남력 장애, 혼수 상태에 이르게 됩니다. 간성뇌증의 치료는 원인 질환인 간경화에 대한 치료와 함께, 단백질 섭취 제한, 락툴로스 투여, 항생제 투여 등의 보존적 치료가 필요합니다. 또한 간이식이 필요한 경우도 있습니다. 간성뇌증은 간경화 환자에게 매우 위험한 합병증이므로, 조기 발견과 적극적인 관리가 중요합니다.
  • 3. 문맥성 고혈압
    문맥성 고혈압은 간경화 등 간 질환으로 인해 문맥압이 상승하여 발생하는 합병증입니다. 문맥압 상승으로 인해 복부 장기로의 혈류가 감소하고, 이로 인해 복수, 정맥류, 간성뇌증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 문맥성 고혈압의 주요 증상으로는 복부 팽만감, 하지 부종, 토혈, 혈변 등이 있습니다. 치료는 원인 질환인 간경화에 대한 치료와 함께, 약물 치료, 내시경적 치료, 수술적 치료 등이 필요합
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