[성인간호학실습 A+] 알콜성 간경화 (Alcoholic cirroiss of liver. with ascites) CASE / 교수 피드백 O

문서 내 토픽

1. 간경화

간은 우리의 인체에서 제일 큰 장기로 다양한 기능을 담당하고 있다. 간경화는 간세포 손상이 장기간 지속되면서 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되어 발생하는 질환이다. 간경화의 주요 원인으로는 만성 B형 간염, 알코올성 간염, 만성 C형 간염 등이 있으며, 간경화가 진행되면 문맥 고혈압 합병증과 간부전 증상이 발생할 수 있다. 간경화의 치료는 원인 치료와 간섬유화를 역전시키는 치료로 나눌 수 있으며, 금주가 매우 중요하다.
2. 알코올성 간경화

알코올성 간경화는 만성적인 과도한 음주로 인해 발생하는 간경화이다. 알코올은 간에서 대사되어 간을 더욱 손상시키므로 반드시 금주해야 한다. 금주는 간조직의 섬유화를 개선시키고 문맥압을 낮추어 알코올성 간질환 환자의 복수 조절에 도움이 된다. 또한 이뇨제 치료 반응을 높이며 궁극적으로 생존률을 높일 수 있다.
3. 간기능 저하와 출혈 위험성

간경화 환자는 간기능 저하로 인해 출혈 위험성이 증가한다. 이는 혈액 응고 인자 생성 저하, 혈소판 기능 저하 등으로 인한 것이다. 따라서 간경화 환자에게는 출혈 예방을 위한 중재가 필요하다. 혈압 측정 시 커프 압력 조절, 피부/점막 관찰, vitamin K 투여, 일상생활에서의 출혈 예방 교육 등이 도움이 될 수 있다.
4. 간성 복수와 체액 과다

간경화 환자는 간기능 저하로 인해 문맥압 상승과 알부민 합성 저하가 발생하여 체액 과다와 복수가 생길 수 있다. 이를 관리하기 위해 체중 측정, 섭취량-배설량 모니터링, 알부민 제제 투여, 이뇨제 사용 등의 중재가 필요하다. 또한 간경화의 주요 원인인 알코올 섭취를 금지시키는 것이 중요하다.
5. 간경화 환자의 영양 관리

간경화 환자는 식욕부진, 저알부민혈증 등으로 인해 영양 불균형이 발생할 수 있다. 이를 개선하기 위해 선호하는 부드러운 식단 제공, 영양 보충제 투여 등의 중재가 필요하다. 또한 간경화 환자의 경우 단백질 섭취가 중요하므로 이를 고려한 식단 구성이 중요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 간경화

간경화는 간 조직이 점진적으로 손상되어 정상 간 조직이 섬유화 조직으로 대체되는 만성 간 질환입니다. 간경화의 주요 원인으로는 만성 B형 및 C형 간염, 과도한 알코올 섭취, 지방간 등이 있습니다. 간경화 환자는 간 기능 저하, 복수, 식도 정맥류 출혈, 간성 뇌증 등의 합병증이 발생할 수 있어 주기적인 검진과 적극적인 치료가 필요합니다. 또한 간경화 환자의 경우 영양 상태 관리가 매우 중요하며, 단백질, 칼로리, 비타민 등의 섭취를 균형있게 유지하는 것이 중요합니다.
2. 알코올성 간경화

알코올성 간경화는 만성적인 과도한 알코올 섭취로 인해 발생하는 간 질환입니다. 알코올은 간 세포를 직접 손상시키고 간 내 염증을 유발하여 간경화를 초래합니다. 알코올성 간경화 환자는 간 기능 저하, 복수, 식도 정맥류 출혈, 간성 뇌증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 알코올성 간경화 환자는 금주와 함께 간 기능 개선을 위한 약물 치료, 영양 관리, 운동 등의 종합적인 치료가 필요합니다. 또한 간경화 진행을 예방하기 위해서는 평생 금주를 유지하는 것이 중요합니다.
3. 간기능 저하와 출혈 위험성

간경화 환자의 경우 간 기능 저하로 인해 출혈 위험성이 증가합니다. 간은 혈액 응고 인자를 생산하는 역할을 하는데, 간경화로 인해 이러한 기능이 저하되면 출혈 시 지혈이 어려워집니다. 특히 식도 정맥류 출혈, 위장관 출혈, 비강 출혈 등이 발생할 수 있습니다. 따라서 간경화 환자는 정기적인 검진을 통해 출혈 위험을 모니터링하고, 필요 시 내시경 치료, 약물 치료 등의 적극적인 관리가 필요합니다. 또한 출혈 예방을 위해 혈액 응고 인자 보충, 비스테로이드성 소염진통제 사용 제한 등의 조치가 중요합니다.
4. 간성 복수와 체액 과다

간경화 환자에게 나타나는 간성 복수는 간 기능 저하로 인한 혈액 내 단백질 감소와 문맥압 상승으로 발생합니다. 간성 복수는 복부 팽만감, 호흡 곤란 등의 증상을 유발하며, 감염 등의 합병증 위험이 높습니다. 체액 과다 또한 간경화 환자에게 흔히 나타나는데, 이는 신장 기능 저하와 관련이 있습니다. 체액 과다는 부종, 호흡 곤란, 심부전 등을 유발할 수 있습니다. 따라서 간경화 환자의 경우 정기적인 복수 및 체액 상태 모니터링이 필요하며, 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 복수 천자 등의 치료적 접근이 중요합니다.
5. 간경화 환자의 영양 관리

간경화 환자의 경우 영양 관리가 매우 중요합니다. 간경화로 인한 간 기능 저하로 단백질, 지방, 탄수화물 대사가 저하되어 영양 불균형이 발생할 수 있기 때문입니다. 간경화 환자에게는 충분한 단백질 섭취, 적절한 칼로리 섭취, 비타민 및 미네랄 보충 등이 필요합니다. 특히 단백질 섭취 시 동물성 단백질보다는 식물성 단백질을 선택하는 것이 좋습니다. 또한 복수 및 부종 예방을 위해 나트륨 섭취를 제한하고, 수분 섭취량을 조절하는 것이 중요합니다. 간경화 환자의 영양 관리를 위해서는 전문 의료진의 지속적인 모니터링과 상담이 필요합니다.