
급성통증 - 두부 간호과정
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<급성통증 - 두부> 간호과정 (간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 평가)
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2023.04.19
문서 내 토픽
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1. 급성통증대상자는 SAH 진단을 받고 Craniotomy and aneurysm clipping under navi 수술을 받았으며, 수술 후 두부 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 통증 관리 중재, 이완요법 교육 등을 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하고자 합니다.
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2. 두부 통증 관리간호사는 대상자의 두부 통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 교육 등 다양한 중재를 수행하였습니다. 특히 NRS 척도를 활용하여 통증을 객관적으로 사정하고, Fentanyl 또는 Pethidine과 같은 PRN 진통제를 투여하여 통증을 효과적으로 관리하고자 하였습니다.
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3. 뇌압 상승 예방간호사는 뇌압 상승으로 인한 두통 발생을 예방하기 위해 Head elevation 30도 이상 유지, Valsalva maneuver 금지 등의 방법을 교육하였습니다. 이를 통해 대상자의 두부 통증 관리와 더불어 뇌압 상승 예방에도 힘썼습니다.
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1. 급성통증급성통증은 갑작스럽게 발생하는 심각한 통증으로, 신체 내부 또는 외부의 손상이나 질병으로 인해 나타납니다. 이러한 통증은 매우 불편하고 일상 생활에 지장을 줄 수 있어 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 급성통증 관리를 위해서는 통증의 원인을 정확히 파악하고, 진통제 투여, 물리치료, 심리적 지지 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 통증 관리 시 환자의 상태와 선호도를 고려하여 개인화된 치료 계획을 수립해야 합니다. 급성통증 관리에는 의료진과 환자의 긴밀한 협력이 중요하며, 이를 통해 통증을 효과적으로 완화하고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
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2. 두부 통증 관리두부 통증은 매우 흔한 증상으로, 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 두통의 원인을 정확히 진단하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 두통 관리를 위해서는 진통제 투여, 스트레스 관리, 생활습관 개선 등의 다각도 접근이 필요합니다. 진통제 사용 시 부작용을 최소화하기 위해 처방전 약물 또는 비스테로이드성 소염진통제를 적절히 사용해야 합니다. 스트레스 관리를 위해서는 규칙적인 운동, 명상, 휴식 등의 방법을 활용할 수 있습니다. 또한 수면, 식습관, 카페인 섭취 등의 생활습관 개선도 도움이 될 수 있습니다. 두통 관리에는 환자 개인의 특성과 선호도를 고려한 맞춤형 접근이 필요하며, 의료진과의 긍정적인 협력관계 구축이 중요합니다.
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3. 뇌압 상승 예방뇌압 상승은 뇌 내부의 압력이 증가하는 상태로, 심각한 합병증을 초래할 수 있어 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 뇌압 상승의 원인으로는 외상, 뇌출혈, 뇌종양, 수두증 등 다양한 요인이 있으며, 이에 따른 적절한 치료가 필요합니다. 뇌압 상승 예방을 위해서는 위험 요인 관리, 생활습관 개선, 정기적인 검진 등이 중요합니다. 위험 요인 관리를 위해서는 외상 예방, 혈압 관리, 체중 조절 등이 필요하며, 생활습관 개선을 위해서는 규칙적인 운동, 충분한 수면, 스트레스 관리 등이 도움이 될 수 있습니다. 또한 정기적인 신경학적 검진을 통해 뇌압 상승 징후를 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 뇌압 상승 예방을 위해서는 개인의 건강 관리와 더불어 의료진과의 긍정적인 협력관계 구축이 필요합니다.
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A+ 경막하혈종 사례보고서 31쪽 (간호진단 9개, 간호과정 2개, 진단검사 O, 약물 O, PBL O, 문헌고찰 O)1. 경막하혈종 경막하혈종은 외상으로 인한 충격으로 뇌 표면 혈관이 파열과 외상 시 뇌관성력으로 인한 가교정맥 파열, 이 두가지 기전에 의해 발생한다. 외상성 급성 경막하 혈종은 전체 두부 외상으로 인해 발생된 환자의 12~30% 정도를 차지한다. 이러한 경막하 혈종은 조직 변화에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류된다. 특히, 급성 경막하 혈동은 중증 뇌...2025.01.19 · 의학/약학
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[A+] 급성 신우신염 CaseStudy 간호진단 5개, 간호과정 2개1. 급성 신우신염 급성 신우신염은 신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염되는 것을 의미합니다. 급성과 만성의 두 가지 형태가 있으며, 숙주의 저항력이 감소하여 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타날 수 있습니다. 비교적 젊은 나이의 여성에서 잘 발생하며, 고령이나 남성에서 발병할 경우 입원 치료의 가능성이 큽니다. 주된 감염원은 방...2025.05.08 · 의학/약학
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대퇴골절(Femur Fracture) 케이스/사례보고서(문헌고찰/질병연구, 간호력, 신체검진, 진단검사, 약물, 4개 간호진단, 2개 간호과정)1. 대퇴골절(Femur Fracture) 대퇴골 골절은 뼈 구조의 연속성이 파괴되거나 파열되는 상태를 말한다. 대부분 외상성 손상으로 발생하며, 개방골절과 폐쇄골절, 완전골절과 불완전골절 등으로 구분된다. 대퇴골 경부 골절은 대퇴 두부로 가는 혈액 공급을 방해할 수 있어 특히 문제가 된다. 이 경우 뼈가 다시 붙을 수 없어 골괴사증이나 관절염이 발생할 수...2025.05.02 · 의학/약학
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Pancreatic cancer_(A+, 질병기술, 병태생리, 건강사정, 약물, 검사, 간호진단, 간호과정 포함)1. 췌장암의 원인 췌장암의 원인은 불명확하나, 대표적으로는 흡연이 있다. 과도한 흡연자의 췌장암 발병 위험도는 비흡연자에 비해 2배 가량 높다. 또한, 약 10% 정도는 유전적 요인이다. 2. 췌장의 해부학적 구조 췌장은 외분비, 내분비 기능을 하는 조직을 갖고 있다. 내분비 부분은 랑게르한스섬이라고 부르며 이곳의 세포는 인슐린과 글루카곤이라는 호르몬을 ...2025.01.12 · 의학/약학
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급성 신우신염(UTI) 케이스 스터디1. 요로 감염(pyelonephritis) 신우신염(pyelonephritis)은 신우와 콩팥잔을 포함하는 상부 요로감염이다. 급성과 만성의 두 가지 형태가 있으며 숙주의 저항력이 감소되어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다. 방광이 주된 감염원이며, 급성 신우신염은 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이...2025.01.12 · 의학/약학
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대퇴골절 환자의 간호과정 및 중재1. 대퇴골절의 병태생리 대퇴골절은 노년층에서 발생 빈도가 높고, 대퇴골절로 1년 내 사망률이 약 17%이다. 좌식생활로 인한 대퇴사두근 허약과 골다공증으로 넘어져서 골절이 잘 발생한다. 관절강내 골절로 혈액공급이 차단되면 대퇴두부에 괴사가 발생한다. 관절강외 골절은 혈액공급이 풍부해 쉽게 치유되나 주로 고령에서 발생되고 수술의 위험도 때문에 사망률이 높다...2025.01.13 · 의학/약학
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(A+) 경막하출혈 SDH 환자 수술과 관련된 급성통증 간호진단 간호과정 12페이지
SDH Case Study- 급성통증 -수술과 관련된 급성통증REPORT성인간호학실습SDH상 황2-3개월 전 회사문에 두부 전면부를 강하게 부딪힌 Hx 있는 자로, 약 2-3일 전부터 headache, dizziness, nausea, rhinorrhea 증상으로 약 먹어도 호전 없고 금일은 통증 더 심해져 응급실 경유하여 adm 하였다.환자 대면 인터뷰)“당시 회사 출근하던 중 화장실이 급해 회사 유리문이 열려있는지 닫혀있는지 확인해보지 않고 가다가 강하게 부딪혔어요. 이마에 2-3cm정도 혹이 생겼는데 혹이 가라앉겠지 하고 사진...2023.04.03· 12페이지 -
성인간호학실습 A+ 간호과정보고서-복합적 요인(이상지질혈증, 흡연, 음주, 운동 부족, BMI(비만 1단계))으로 인한 뇌혈관 재협착 및 파열의 위험성과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 급성통증-좌측 측두부 5페이지
1간호과정 보고서1) 복합적 요인(이상지질혈증, 흡연, 음주, 운동 부족, BMI(비만 1단계))으로 인한 뇌혈관 재협착 및 파열의 위험성과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험2) 급성통증: 좌측 측두부3) 구음장애와 관련된 언어적 의사소통 장애4) 복합요인(흡연, 음주, BMI(비만 1단계), 운동 부족)과 관련된 비효과적 건강관리5) 항응고제로 인한 약물 부작용과 관련된 출혈의 위험1. 간호진단 리스트 (11/9, HOD#6)2. 간호과정 기록지주관적 자료- “머리 아파요.” (11/9, HOD#6)- “운동은 할 시간이 없어요...2022.01.21· 5페이지 -
A+ 성인간호학 폐암 CASE 간호과정- 급성통증 15페이지
목 차Ⅰ. 문헌고찰1. 정의2. 원인3. 증상4. 진단5. 치료 및 간호Ⅱ. 간호사례1. 건강 관련 정보1) 간호력 Nursing History2) 검사실 자료3) 사용약물2. 간호과정(Nursing precess)1) 간호진단2) 간호과정Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1. 정의폐암은 기관지벽이나 실질 내에 발생한 악성종양을 말하며 90% 이상은 기관지암에 속한다. 폐는 가장 전이가 잘 되는 곳이고 정맥순환이나 림프 흐름에 의해 신체의 다른 부위로 전이가 되어 조기발견이 드물고 생존율이 저조한 편이다. 세포유형에 따라 크게 소세포암과 비...2022.02.10· 15페이지 -
성인간호학 실습 A+케이스, 췌장암-감염위험성, 급성통증 22페이지
성인간호학실습1Case study췌장암Ⅰ. 문헌고찰1. 연구의 필요성 및 목적암은 우리나라에서 사망원인 1위 자리를 굳건히 지키고 있다. 전체 인구의 40% 이상이 암으로 세상을 떠나는 것이다. 같은 암이라 해도 종류별로 치료 가능성이 다르므로 발생환자 수와 사망자 수 사이에는 다소 차이가 있다. 췌장암은 비교적 드물게 발생하는 암으로 알려져 왔으나, 최근 들어 다른 암과 마찬가지로 생활방식이 서구화되면서 췌장암 환자 또한 꾸준히 증가하고 있다. 발생 현황을 보면 인구 10만명당 남성은 9.8명, 여성은 8명으로 선진국 수준인 10...2024.01.25· 22페이지 -
폐암 CASE STUDY/급성통증, 영양부족 간호과정(2개)/폐암 질병스터디 13페이지
Ⅱ. 질병 studyA. Dx(진단명) : Malignant neoplasm of bronchus or lung, both(폐암)(1) 정의? 폐암이란 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐 자체에서 발생하는 원발성 폐암의 종류는 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포(非小細胞)폐암과 소세포(小細胞)폐암으로 구분한다. 폐암 가운데 80~85%는 비소세포폐암인데, 이것은 다시 선암(샘암), 편평상피세포암, 대세포암 등으로 나뉩니다. 그 나머지인 소세포폐암은 전반적으로 악성도가 높아서, 발견 당시에 이미 림프관 또는 혈관을 통하여 다른 ...2021.11.29· 13페이지