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급성통증 - 두부 간호과정2025.05.061. 급성통증 대상자는 SAH 진단을 받고 Craniotomy and aneurysm clipping under navi 수술을 받았으며, 수술 후 두부 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 통증 관리 중재, 이완요법 교육 등을 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하고자 합니다. 2. 두부 통증 관리 간호사는 대상자의 두부 통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 교육 등 다양한 중재를 수행하였습니다. 특히 NRS 척도를 활용하여 통증을 객관적으로 사정하고, Fentanyl 또는 Pethi...2025.05.06
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Acute pyelonephritis CASE 급성 신우신염 케이스 문헌고찰, 사례3개, 각각 진단4개이상, 간호과정1개2025.01.111. 급성 신우신염 급성 신우신염은 일시적으로 콩팥에 영향을 미치나 콩팥기능상실로는 거의 진전되지는 않는다. 주요 증상으로는 오한, 열, 두통, 늑골척추각의 통증, 요통, 구역, 구토, 전신 통증을 호소하며 세균뇨, 고름뇨, 빈뇨가 나타난다. 진단을 위해 혈액검사, 소변검사, CT 촬영 등을 실시한다. 치료는 항생제 투여와 함께 충분한 안정과 수분섭취, 적절한 영양 섭취 등의 간호가 필요하다. 2. 기흉 기흉은 흉강 내에 공기가 차는 상태로, 폐의 기능을 저하시켜 호흡곤란을 유발한다. 흉관 삽입을 통해 흉강 내 공기를 제거하여 치료...2025.01.11
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성인 케이스 스터디_손목골절, 두부외상2025.01.141. 손목골절 이 환자는 자전거 사고로 인해 양쪽 손목에 골절이 발생했습니다. 노뼈의 하단부에 폐쇄적이고 불특정한 골절이 있었으며, 이를 치료하기 위해 수술을 받았습니다. 환자는 과거력상 골다공증이 있었고, 이로 인해 골절이 더 쉽게 발생했을 것으로 보입니다. 수술 후 통증 관리와 재활 치료가 중요할 것으로 보입니다. 2. 두부외상 이 환자는 자전거 사고로 인해 우측 두부에 외상을 입었습니다. 두부 CT 검사 결과 두정엽 혈종이 있었으나 초기 상태보다는 호전되고 있다고 합니다. 두부 외상 환자의 경우 신경학적 증상 관찰과 함께 지속...2025.01.14
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뇌진탕,NS병동 케이스스터디, A+자료 (간호진단1개, 교육자료있음)2025.05.071. 뇌진탕 뇌진탕은 갑작스럽게 일시적인 그리고 물리적인 힘에 의해서 신경활동의 중단과 의식 상실이 함께 오는 가벼운 두부손상이다. 주요 증상으로는 현기증, 의식상실, 기억상실, 비정상적 신경학적 손상 등이 있으며, 진단은 CT나 MRI에서 손상이 보이지 않는다. 치료는 휴식과 관찰로 호전되며, 간호중재로는 지남력 훈련, 통증 관리, 낙상 예방 등이 포함된다. 2. 간호진단 뇌진탕 환자의 주요 간호진단으로는 신체활동 부족과 관련된 변비, 교통사고와 관련된 머리와 다리의 급성통증, 소화불량과 관련된 영양부족의 위험성, 다리 통증과 관...2025.05.07
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[A+레포트] 경막하 출혈, 골절 대상자 케이스 스터디 간호과정 - 급성통증, 낙상 위험성2025.01.291. 경막하 출혈 경막하 출혈은 강한 충격으로 인해 경막의 안쪽에 위치한 뇌 표면의 혈관 or 경막 사이 혈관이 파열되어 출혈로 인해 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태를 말한다. 주요 증상은 갑자기 발생하는 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애이며, 의식 장애가 동반된다. 진단은 뇌 전산화 단층촬영(CT)으로 하며, 수술적 치료나 관찰 치료를 실시한다. 예후는 뇌 손상 정도에 따라 결정되며, 예방을 위해 안전운전, 낙상 예방 등이 중요하다. 2. 골절 골절은 외부의 강한 힘에 의해 뼈가 부분적 or 완전히...2025.01.29
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경막하출혈(SDH) 케이스스터디(문헌고찰ㅇ, 진단2개)/급성통증, 감염위험성2025.01.131. 경막하출혈(SDH) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura) 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 의식장애, 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 진단을 위해 CT, MRI, 혈관조영술 등의 검사를 시행하며, 수술적 치료나 약물치료 등이 이루어집니다. 2. 급성통증 외상으로 인한 다발성 골절 및 두부 손상으로 인해 환자가 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정을 통해 통증의 강도, 부위, 양...2025.01.13
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성인간호학실습 A+ 자료, 경막하출혈 스터디케이스2025.05.071. 경막하 출혈의 병태생리 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌실의 타박상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 보통 정맥에서 발생하며, 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많다. 그러나 종종 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 2. 경막하 출혈의 원인 급성 경막하 출혈은 노인의 경우 ...2025.05.07
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[성인간호실습 case study]_경막외혈종 EDH, 간호진단&간호과정 5개, 문헌고찰2025.01.291. 경막외혈종 경막외혈종은 두개강 내 출혈의 한 유형으로, 두개골과 경막 사이에 발생하는 출혈을 말한다. 이는 두부 외상으로 인해 발생할 수 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요하다. 경막외혈종 환자의 간호 과정에는 급성 통증 관리, 신경학적 증상 모니터링, 출혈 및 혈압 관리, 수술 후 관리 등이 포함된다. 2. 간호진단 이 사례에서 제시된 간호진단은 다음과 같다: 1) 경막외혈종과 관련된 급성 통증, 2) 신경학적 손상 위험, 3) 수술 후 감염 위험, 4) 활동 내성, 5) 영양 불균형. 각 간호진단에 대해 간호사는 환자의 상...2025.01.29
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[성인간호학 CASE A+]___SDH(경막하출혈) "(간호진단8개, 간호과정3개)급성통증, 지식부족, 비효율적 기도청결"2025.01.171. 만성 경막하 출혈 만성 경막하 출혈은 두부 외상으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 것으로, 외상 후 3주 이상 경과 시 증상이나 징후를 보이는 경우를 말한다. 경막하 공간에 혈종을 둘러싸는 막이 형성되며, 이 막 중 뇌경막 쪽에 있는 막은 혈관이 많고 잘 터져 소량의 출혈이 반복적으로 발생하여 만성 SDH가 발생한다. 주요 증상은 두통, 구토, 언어장애, 보행장애 등이며, 출혈이 지속되어 뇌압이 증가하면 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 나타나고 결국 의식이 급격히 소실되어 혼수 상태에 빠지게 된다. 진...2025.01.17
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성인간호학 실습 CASE STUDY 뇌출혈 경막하 출혈 Subdural hemorrhage SDH2025.05.051. 경막하 출혈(Subdural hemorrhage, SDH) 경막하 출혈(Subdural hemorrhage, SDH)이란 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura) 안쪽 뇌혈관이 파열되면서 다량의 출혈이 발생하여 경막과 지주막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고이는 질환으로, 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열을 동반한다. 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 인해 경막과 지주막 사이의 혈관이 파열되어 발생하며, 외부의 충격 중 가장 흔한 원인은 젊은 사람의 경우 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고...2025.05.05
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