(A+) 경막하출혈 SDH 환자 수술과 관련된 급성통증 간호진단 간호과정

소개글

서울 상급종합병원에서 실습한 중증환자 대상 급성통증 case study 자료입니다.
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목차

1. 개인력
2. 건강력
3. 간호문제 사정 (문진, 신체검진)
4. 투약기록
5. 진단검사
6. 간호진단
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

간호계획
1. V/S을 6시간마다 측정한다.
2. 8시간마다 통증의 부위, 정도, 시작시간, 빈도, 방사통, 지속시간(PQRST)을 사정한다. 환자가 NRS를 이용해 0부터 10까지의 통증척도로 통증 강도를 측정하도록 한다.
3. 처방된 진통제를 투여하고 효과를 관찰한다.
4. 이완요법이나 완화요법을 활용하여 통증을 조절한다.
5. 편안한 환경을 제공한다.
6. 수술부위 통증이 있을 시 참지말고 말로 표현할 것을 교육한다.
7. 통증이 심할 시 마약성 진통제 투여 예정임을 교육한다.

이론적 근거
1. 대상자의 신체적 상태를 나타내는 지표로 주기적인 측정은 통증으로 인한 혈압, 심박수, 체온 등이 변화를 알 수 있다.
2. NRS 점수가 주관적인 통증을 객관화시키므로 비교할 수 있는 기준이 되기 떄문이다.
3. 약물투약은 확실하게 통증을 완화시키는 방법이다. 통증이 너무 심해지기 전에 진통제를 복용하고 통증 완화방법을 개별화하여 통증 인식의 개인차를 확인하고 더 효과적인 통증조절장치를 제공한다.

참고 자료

박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 2019. 현문사
원종순 외. 간호과정과 비판적 사고 제2판. 2018. 현문사