A+ 경막하혈종 사례보고서 31쪽 (간호진단 9개, 간호과정 2개, 진단검사 O, 약물 O, PBL O, 문헌고찰 O)

문서 내 토픽

1. 경막하혈종

경막하혈종은 외상으로 인한 충격으로 뇌 표면 혈관이 파열과 외상 시 뇌관성력으로 인한 가교정맥 파열, 이 두가지 기전에 의해 발생한다. 외상성 급성 경막하 혈종은 전체 두부 외상으로 인해 발생된 환자의 12~30% 정도를 차지한다. 이러한 경막하 혈종은 조직 변화에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류된다. 특히, 급성 경막하 혈동은 중증 뇌손상 환자들 중 12~29%를 차지하며, 외상원인은 교통사고, 낙상, 추락 등으로 이 중 가장 높은 비율은 교통사고로서 발생률의 64.2%를 차지하고 있다. 이 질환은 미만성 축색 손상, 두 개강 내의 뇌압 상승 등을 동반하는 경우가 많기 때문에 사망률이 높고, 생존 시에도 장기간 혹은 평생의 물리적, 행동적, 인지적 장애를 유발하며 치료와 재활 활동에 띠른 직, 간접적인 사회경제적 손실은 상당할 것으로 전망되기에 사회적 비용 뿐 아니라 보건학적으로도 중요성을 시사한다.
2. 간호진단

1) 두개 공간 내 혈액 저류와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 2) 두개 공간 내 혈액 저류와 관련된 출혈의 위험 3) 침습적 처치 및 수술과 관련된 감염의 위험 4) 의식저하와 관련된 비효과적 호흡양상 5) 두부 손상과 관련된 전해질 불균형 6) 염증과 관련된 고체온 7) 두개 공간 내 혈액 저류와 관련된 급성 혼동 8) 부동과 관련된 욕창의 위험 9) 의식저하와 관련된 낙상의 위험
3. 간호과정

1) 간호과정 #1 두개공간 내 혈액 저류와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 2) 간호과정 #2 두개공간 내 혈액 저류와 관련된 출혈의 위험
4. 진단검사

1) 일반혈액검사 2) 혈청화학검사와 전해질 검사 3) 혈액응고검사 4) 혈액 가스 분석 검사 5) 객담, 소변, 대변 검사 등 6) 영상의학검사 등 특수검사
5. 약물

1) 삼투성 이뇨제 D-Mannitol 2) 면역글로불린제 Tetabulin 3) 급성 통증 치료제 Acupan 4) 진정제 Ativan 5) 혈액응고작용하는 비타민 K제제 Vitamin K 6) 지혈제 Botropass, Tranexamic 7) 뇌전증 치료제 Keppra soln 8) 혈액대용제 N/S, Plasma A 9) 뇌하수체 갑상선자극호르몬 분비기능 검사제 Preline

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1. 경막하혈종

경막하혈종은 두개강 내 출혈의 가장 심각한 형태 중 하나로, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 이는 뇌압 상승과 뇌 조직 손상을 초래할 수 있기 때문입니다. 경막하혈종 환자의 간호에는 신경학적 증상 모니터링, 뇌압 관리, 수술적 치료 준비 등이 포함됩니다. 또한 환자와 가족에 대한 교육과 지지도 간호사의 중요한 역할입니다. 경막하혈종 환자 간호에는 전문성과 신속한 대응이 요구되며, 이를 위해 간호사의 지속적인 교육과 훈련이 필요할 것으로 생각됩니다.
2. 간호진단

간호진단은 간호사가 환자의 건강문제를 파악하고 간호중재를 계획하는 데 있어 매우 중요한 과정입니다. 간호진단을 통해 간호사는 환자의 건강문제를 체계적으로 분석하고 우선순위를 정할 수 있습니다. 또한 간호진단은 간호사와 환자 간의 의사소통을 증진시키고, 간호의 질을 향상시키는 데 기여합니다. 그러나 간호진단 과정에는 간호사의 전문성과 경험이 요구되며, 이를 위해 지속적인 교육과 훈련이 필요할 것으로 생각됩니다. 또한 간호진단의 정확성과 타당성을 높이기 위해 표준화된 진단 체계의 개발과 적용이 필요할 것으로 보입니다.
3. 간호과정

간호과정은 간호사가 체계적이고 과학적인 방법으로 환자의 건강문제를 해결하는 데 있어 핵심적인 역할을 합니다. 간호과정의 단계인 사정, 진단, 계획, 수행, 평가를 통해 간호사는 환자의 건강문제를 파악하고, 이에 대한 적절한 간호중재를 제공할 수 있습니다. 또한 간호과정은 간호사와 환자 간의 협력적 관계를 증진시키고, 간호의 질을 향상시키는 데 기여합니다. 그러나 간호과정의 적용에는 간호사의 전문성과 경험이 요구되며, 이를 위해 지속적인 교육과 훈련이 필요할 것으로 생각됩니다. 또한 간호과정의 표준화와 전자의무기록 시스템과의 연계 등을 통해 간호과정의 효율성과 효과성을 높일 필요가 있습니다.
4. 진단검사

진단검사는 환자의 건강상태를 파악하고 질병을 진단하는 데 있어 필수적인 과정입니다. 간호사는 진단검사 과정에서 환자의 준비, 검사 과정 모니터링, 결과 해석 및 설명 등의 역할을 수행합니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강문제를 보다 정확히 파악하고, 적절한 간호중재를 제공할 수 있습니다. 또한 진단검사 결과에 대한 환자 교육과 상담은 환자의 이해도와 치료 순응도를 높이는 데 도움이 됩니다. 그러나 진단검사 과정에는 검사 종류와 방법, 결과 해석 등에 대한 간호사의 전문성이 요구되므로, 이를 위한 지속적인 교육과 훈련이 필요할 것으로 생각됩니다.
5. 약물

약물 투여는 환자 치료에 있어 매우 중요한 부분이며, 간호사는 약물 투여 과정에서 핵심적인 역할을 담당합니다. 간호사는 약물의 작용 기전, 부작용, 상호작용 등에 대한 전문지식을 바탕으로 약물 투여를 안전하고 효과적으로 수행해야 합니다. 또한 약물 투여 전후 환자 모니터링, 부작용 관찰, 환자 교육 등의 역할을 수행함으로써 약물 치료의 질을 높일 수 있습니다. 그러나 약물 치료에는 다양한 위험요인이 존재하므로, 간호사의 지속적인 교육과 훈련, 표준화된 약물 관리 체계 구축 등이 필요할 것으로 생각됩니다. 이를 통해 약물 투여의 안전성과 효과성을 높일 수 있을 것입니다.

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