
감염과 관련된 고체온 간호과정
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<감염과 관련된 고체온> 간호과정 (간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 평가)
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2023.04.19
문서 내 토픽
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1. 고체온 간호대상자의 고체온 상태를 파악하고 이에 대한 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가를 수행하였다. 주요 내용으로는 활력징후 측정, 혈액검사 시행, 피부 및 오한 사정, 얼음주머니 적용, 수분섭취 교육, 환경관리, 증상 및 합병증 교육, 약물 투여 등이 포함되었다.
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1. 고체온 간호고체온 간호는 환자의 체온이 정상 범위를 벗어나 높은 경우 이를 관리하고 정상 수준으로 낮추는 중요한 간호 활동입니다. 고체온은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 이를 신속히 발견하고 적절한 중재를 통해 체온을 낮추는 것이 필요합니다. 간호사는 환자의 체온을 지속적으로 모니터링하고, 체온 상승의 원인을 파악하여 그에 맞는 간호 중재를 수행해야 합니다. 이를 위해 간호사는 고체온의 원인, 증상, 합병증 등에 대한 전문적인 지식을 갖추고 있어야 하며, 환자의 상태를 종합적으로 사정하여 개별화된 간호 계획을 수립해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 고체온의 위험성과 관리 방법을 교육하여 환자의 건강 회복을 돕는 것이 중요합니다. 고체온 간호는 환자의 생명과 직결되는 중요한 간호 활동이므로, 간호사는 이에 대한 전문성을 지속적으로 향상시켜 나가야 할 것입니다.
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[모성간호학실습A+] 산욕기감염 간호과정/ 얼굴홍조, 오한, 발한으로 나타나는 감염과 관련된 고체온/ 산욕기감염/ 산후간염/ 간호진단 1개, 간호과정 1개/ 고체온/ 고체온 간호과정/ 고체온간호1. 산욕기감염 산욕기감염은 산후 6주 이내에 발생하는 감염을 말한다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 얼굴홍조, 발한 등이 있으며 이는 자궁내막염 등의 감염과 관련이 있다. 감염 시 체온이 상승하고 활력징후가 불안정해지므로 이에 대한 면밀한 관찰과 적절한 간호중재가 필요하다. 항생제 투여, 수액 공급, 체온 관리 등의 치료적 중재와 함께 발열 단계별 증상 ...2025.05.09 · 의학/약학
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[성인간호학] 수술 부위 감염과 관련된 고체온 간호과정1. 수술 부위 감염과 관련된 고체온 진단명: 수술 부위 감염과 관련된 고체온 NANDA 정의: 체온 조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것 간호 목표 단기 목표: 대상자는 Vancomycin 투약 후 5시간 이내로 정상 체온으로 체온이 감소한다. 장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 정상 체온으로 유지되며 감염이 회복된다. 간호계획 1. ...2025.01.15 · 의학/약학
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아동간호학케이스, 고체온 간호과정, 간호진단 4개, 간호과정 1개, 감염과 관련된 고체온 간호과정1. 고체온 대상자는 기관지염 진단을 받고 10/3 오전에 입원하였다. 대상자의 체온이 39.4도까지 상승하였으며, 붉고 상기된 피부와 열감이 관찰되었다. 감염과 관련된 염증수치가 비정상적으로 높은 것으로 확인되었다. 간호사는 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정하고, 보호자의 지식수준을 사정하였다. 또한 필요시 해열제와 항생제를 투여하고, 수분섭취를 증가시...2025.05.15 · 의학/약학
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감염과 관련된 고체온1. 감염과 관련된 고체온 이 사례는 감염으로 인한 고체온 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 환자는 발열, 오한, 피로감 등의 증상을 보였으며, 혈액검사 결과 감염 지표인 WBC, CRP, ESR이 상승한 것으로 나타났습니다. 간호사는 항생제와 해열제 투여, 냉요법, 수분 공급 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추고자 하였습니다. 또한 환자와 보호...2025.01.03 · 의학/약학
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급성 기관지염 간호과정, 아동간호학1. 모세기관지염 (Bronchiolitis) 모세기관지염은 기관지 중 가장 작은 가지인 세기관지에 감염과 염증으로 생긴 질환으로 부종, 점액과 세포조직 파편이 세기관지의 폐쇄를 초래한다. 겨울과 초봄 사이에 발생하며 1세 미만의 어린 영아가 입원하는 주요 원인이다. 특히, 6개월에 발병률이 높으며 RSV가 50% 이상의 원인균이다. 보통 호흡기 세포융합 ...2025.04.30 · 의학/약학
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폐렴 ICU 간호과정 2개1. 비효과적 객담 배출과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 의식상태가 Stupor 상태로 사정할 수 없었으나, 기침 증가, 호흡 시 그르렁거리는 소리, 간헐적인 호흡곤란, 노랗고 끈적끈적한 객담 등의 객관적 자료를 통해 비효과적 객담 배출과 관련된 비효과적 기도청결 간호진단을 내렸다. 간호목표는 단기적으로 1일 내 SpO2 95% 이상 유지, 장기적으로 ...2025.04.26 · 의학/약학
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[성인간호학] 수술 부위 감염과 관련된 고체온 간호과정 3페이지
진단명 : 수술 부위 감염과 관련된 고체온NANDA 정의 : 체온 조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것간호목표단기 목표 : 대상자는 Vancomycin 투약 후 5시간 이내로 정상 체온으로 체온이 감소한다.장기 목표 : 대상자는 퇴원 시까지 정상 체온으로 유지되며 감염이 회복된다.간호계획[진단적 계획]1. V/S을 check한다. 특히체온의 변화를 주의 깊게 관찰한다. 2. 대상자의 감염지표를 확인한다. 3. 수술상처의 드레싱 부위에 이상이 있는지 확인한다. 논리적 근거1-1. 대상자의 기본적인 신체활력징후의 변화...2024.05.27· 3페이지 -
[A+ 감염과 관련된 고체온 간호과정 CASE STUDY] 5페이지
주관적 자료 ?- “애가 열나는 것 같은데 체온 좀 재 주세요.”- “귀체온계는 38도가 넘는데 손발도 차고 곧 열 오를 것 같아요. 지금 해열제 주세요”객관적 자료- 나이 : 17개월- 성별 : F- 키 : 84cm, 체중 : 10.8kg- 입원경로 : 2020년 3월 2일경부터 38℃ 이상 계속되는 발열이 있었고 3월 3일 응급실에 내원하여 해열제만 복용하고 귀가하였다가 집에서 39℃ 이상의 발열과 전신적인 허약감과 보챔, 설사, 식욕부진을 보여 3월 4일 외래를 통해 입원.- 2020/3/4 3PM V/S : 38.8℃, HR...2021.05.30· 5페이지 -
아동간호학케이스, 고체온 간호과정, 간호진단 4개, 간호과정 1개, 감염과 관련된 고체온 간호과정 13페이지
CASESTUDY‘Acute bronchitis’학교/학과과목명이름실습병원실습일제출일※ 간호사례보고서? 사례 질환명(진단명) : Acute bronchitis, unspectified1. 개인력환아이름 :서OO나 이 :4Y 5M성 별 :M입 원 일 :2022-10-03면담일 :2022-10-03정보제공자 :보호자(모)키 :정보없음몸무게 :17.7kg2. 건강력 (Health history)1) 현병력① Chief complaints : 열, 기침, CBS(깨끗한 호흡음)② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정 : 10/2 증상발현 후 ...2023.09.04· 13페이지 -
감염과 관련된 고체온 5페이지
간호과정: 감염과 관련된 고체온 (Hyperthermia)간호사정주관적 자료(1) “점점 열이 오르는 것 같아요. 기분 탓인가...”(2) “목이랑 입에서 뜨거운 바람이 나오는 것 같아요. ”(3) “뭔가 몸이 으슬으슬하고 힘이 하나도 없네요...”(4) “입맛은 별론데, 자꾸 목이 타요. ”(5) “아까 열 쟀을 때 38℃ 넘었어요. 지금은 몇 도에요? 좀 내려갔나?”객관적 자료(1) Dx: 급성신우신염(APN, Acute pyelonephritis)(2) 대상자 몸살, 허약감, 오한, 발열, 빈뇨, 옆구리 통증 등의 증상있어 내...2022.03.16· 5페이지 -
고체온 간호과정 6페이지
NANDA 간호진단 ■ 감염과 관련된 고체온(Hyperthermia) : 체온이 정상 범위 이상으로 상승된 상태. (Body temperature elevated above normal range.) 간호사정 주관적 자료 - “선생님. 저 열 나는 것 같은데 체온 한 번 재 주세요.” - “몸에 힘이 없고 으슬으슬 한 것 같아요.” - “열 언제 떨어질까요?” - “이불 좀 덮어주세요.” - “추워요...” 객관적 자료 (1) 진단명 : 폐렴(Pneumonia) (2) 주증상 : fever, chilling (3) V/S(Vital...2023.10.08· 6페이지