성인간호학 중환자실 ICU 물품 [모니터용, 환기용, 감염환자 카테터 관리, 감염환자 폐기물 관리, 중환자 간호 및 응급간호]

문서 내 토픽

• 1. 중심정맥압 (CVP) 측정

  중심정맥압 (CVP) 측정은 우심방 압력과 우심실 압력의 변화에 대한 정보를 제공하고, 혈액량과 심장으로 귀환하는 정맥혈액량의 적절성을 평가하는데 이용된다. 또한 쇽의 상태나 치료에 대한 반응을 평가하고 울혈성 심부전의 초기진단을 할 수 있다. 정상 중심 정맥압은 5~11cmH2O (2~8mmHg)이며, 정상보다 낮은 경우 출혈이나 기타 원인으로 순환 혈량이 감소하여 수액공급이 필요하고, 정상보다 높은 경우 과중한 수액주입으로 인한 과혈량, 울혈성 심부전이 있어 이뇨제 투여가 필요할 수 있다.

• 2. 의식 및 동공상태 관찰

  의식 손상의 정도를 사정하는 데 있어 빠르고 표준화된 체계인 글라스고우 혼수척도 (GCS)를 주기적으로 측정한다. GCS 점수가 높을수록 의식 수준이 명료한 상태를 의미한다. 동공 반사 관찰에서는 동공의 모양, 반응, 크기를 확인하여 뇌압 상승, 뇌 손상 등을 확인할 수 있다.

• 3. 위관영양

  위관영양 시 무의식 환자의 경우 호흡과 호흡 사이에 위관을 밀어 넣어 위관이 기관 속으로 들어갈 가능성을 최소화하고, 필요시 airway 삽입을 통해 혀가 안으로 말려 인두가 폐쇄되는 것을 방지한다. 또한 표준용액, 고칼로리 용액, 특별 용액 등 대상자의 상태에 맞는 영양액을 선택하고, 수분 공급과 약물 투여 시에도 주의해야 한다.

• 4. 심부정맥혈전증 (DVT) 예방

  심부정맥혈전증 예방을 위해 체위변경 및 다리 올리기, 적절한 수분 공급, 압박스타킹 착용, 항응고제 사용, 간헐적 공기 압박 (IPC) 의료 장비 사용 등의 간호중재를 시행한다.

• 5. 감염환자 관리

  감염환자 관리를 위해 격리실 출입 관리와 폐기물 관리가 필요하다. 격리실은 공기감염격리실을 포함하여 적절한 수의 격리실을 구비하고, 출입 시 표준주의 지침을 준수해야 한다. 폐기물 관리 시에는 의료폐기물 처리 지침을 따라야 한다.

• 6. 감염환자 카테터 관리

  유치 도뇨관, 인공 환기기, 중심정맥관 등 각종 카테터 관리 시 무균술 준수, 소독 및 멸균, 드레싱 교환 등의 주의사항을 지켜야 한다.

• 7. 모니터링 기기

  중환자실에서 사용되는 모니터링 기기로는 심전도 전극, 산소포화도 측정기, 펜 라이트 등이 있다. 이들 기기의 사용 방법과 주의사항을 숙지해야 한다.

• 8. 환기 관리

  호흡 부전 환자 관리를 위해 Ambu Bag & Mask를 사용할 수 있다. Ambu Bag & Mask 사용 시 과환기로 인한 폐손상을 주의해야 하며, 적절한 압력과 속도로 환기를 제공해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 중심정맥압 (CVP) 측정

  중심정맥압 (CVP) 측정은 환자의 혈액량 상태와 심장 기능을 평가하는 중요한 검사입니다. 이를 통해 환자의 수액 요구량을 파악하고 적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 정확한 CVP 측정을 위해서는 표준화된 측정 방법과 숙련된 의료진이 필요합니다. 또한 CVP 측정 결과를 환자의 전반적인 임상 상태와 함께 해석해야 합니다. 이를 통해 환자 치료에 있어 보다 정확한 의사결정을 내릴 수 있을 것입니다.

• 2. 의식 및 동공상태 관찰

  의식 및 동공상태 관찰은 신경학적 상태를 평가하는 기본적인 방법입니다. 이를 통해 환자의 의식 수준, 뇌 기능, 뇌압 변화 등을 파악할 수 있습니다. 정기적인 관찰과 기록은 환자 상태 변화를 모니터링하고 적절한 중재를 제공하는 데 도움이 됩니다. 또한 의식 및 동공상태 관찰 결과는 다른 검사 결과와 함께 고려되어야 하며, 의료진 간 원활한 의사소통이 필요합니다. 이를 통해 환자 안전과 치료 효과를 높일 수 있을 것입니다.

• 3. 위관영양

  위관영양은 경구 섭취가 어려운 환자에게 필수적인 영양 공급 방법입니다. 위관 삽입 시 올바른 기술과 무균 술식이 중요하며, 지속적인 모니터링을 통해 합병증을 예방해야 합니다. 또한 환자의 영양 상태, 소화기능, 약물 상호작용 등을 고려하여 적절한 영양 공급량과 방법을 결정해야 합니다. 위관영양은 환자의 회복과 예후에 큰 영향을 미치므로, 의료진의 전문성과 환자 중심의 접근이 필요합니다.

• 4. 심부정맥혈전증 (DVT) 예방

  심부정맥혈전증 (DVT)은 입원 환자에게 발생할 수 있는 중요한 합병증 중 하나입니다. DVT 예방을 위해서는 위험 요인 평가, 적절한 예방적 중재 적용, 지속적인 모니터링이 필요합니다. 이를 위해 의료진은 표준화된 지침을 숙지하고 환자 개별 특성을 고려해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 DVT 예방의 중요성을 교육하여 협력을 이끌어내는 것도 중요합니다. 이를 통해 입원 환자의 안전과 예후 향상을 도모할 수 있을 것입니다.

• 5. 감염환자 관리

  감염환자 관리는 의료 현장에서 매우 중요한 부분입니다. 감염 예방을 위해 의료진은 표준주의 지침을 철저히 준수해야 하며, 환자 상태에 따른 적절한 격리 조치를 취해야 합니다. 또한 감염 증상 모니터링, 항균제 사용 관리, 환경 관리 등 다각도의 접근이 필요합니다. 이를 통해 의료 관련 감염을 최소화하고 환자와 의료진의 안전을 보장할 수 있습니다. 감염환자 관리에는 의료진의 전문성과 팀워크, 그리고 환자와 보호자의 협조가 필수적입니다.

• 6. 감염환자 카테터 관리

  감염환자의 카테터 관리는 의료 관련 감염 예방에 매우 중요합니다. 카테터 삽입 시 무균술을 준수하고, 정기적인 관찰과 관리를 통해 합병증을 예방해야 합니다. 또한 카테터 종류와 삽입 부위, 환자 상태 등을 고려하여 적절한 관리 방법을 선택해야 합니다. 감염환자의 경우 더욱 철저한 관리가 필요하며, 의료진 간 원활한 의사소통과 협력이 필수적입니다. 이를 통해 환자 안전을 도모하고 의료 관련 감염을 최소화할 수 있을 것입니다.

• 7. 모니터링 기기

  모니터링 기기는 환자 상태를 실시간으로 파악하고 적절한 중재를 제공하는 데 필수적입니다. 의료진은 모니터링 기기의 정확성과 안전성을 확인하고, 올바른 사용법을 숙지해야 합니다. 또한 모니터링 데이터를 환자의 전반적인 상태와 연계하여 해석하고, 이를 바탕으로 치료 계획을 수립해야 합니다. 모니터링 기기 관리와 활용에 있어 의료진의 전문성과 주의 깊은 관찰이 중요하며, 이를 통해 환자 안전과 치료 효과를 높일 수 있을 것입니다.

• 8. 환기 관리

  환기 관리는 호흡기 질환 환자의 치료에 있어 매우 중요한 부분입니다. 적절한 환기 지원을 통해 환자의 가스 교환 기능을 개선하고 호흡 부담을 줄일 수 있습니다. 이를 위해 의료진은 환자의 호흡 상태와 산소화 지표를 면밀히 모니터링하고, 환기 방법과 설정을 개별 환자에 맞게 조절해야 합니다. 또한 환기 관리 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 예방하고 관리하는 것도 중요합니다. 환기 관리에 대한 의료진의 전문성과 환자 중심의 접근이 필요할 것입니다.