성인간호학 뇌경색 Case study / 간호진단 3개(낙상, 출혈위험성, 자가간호결핍) / 간호과정 1개(낙상)

문서 내 토픽

1. 뇌경색

뇌경색은 우리나라에서 뿐만 아니라 전 세계적으로 허혈성 심장질환, 암 등과 함께 3대 주요 사망 원인 중의 하나이다. 과거에는 뇌출혈의 발병률이 압도적으로 많았지만 요즘 비만·당뇨·고지혈증 등 만성질환이 있는 노년 인구가 늘면서 뇌출혈보다 뇌경색 발병률이 5배 이상 많아졌다. 최근 들어서는 40대와 50대, 젊은 나이의 뇌경색 환자도 많아지고 있다. 그만큼 만성질환자가 늘었다는 의미 이며 고위험군 환자도 가파르게 증가하고 있다. 뇌경색의 주요 원인인 심방세동 위험인자를 2개 이상 가진 '뇌경색증 환자 수'는 2017년 474,635명에서 2021년 508,415명으로 늘어났다. 신경계는 인체에서 가장 분화된 조직으로써 신체의 전체적인 조절과 통제 기능을 하고 있으므로 뇌손상은 우리의 인체에 많은 손상을 끼친다. 따라서 환자는 급성기에 사망하기도 하지만 대부분 장기적으로 투병을 하면서 합병증을 경험하며 이로 인한 경제적, 사회적, 심리적 문제를 일으킨다.
2. 낙상

전신 허약감과 관련된 성인 낙상의 위험이 있다. 대상자의 낙상 위험도를 낙상 사정 도구를 이용하여 주기적으로 평가하고, 활력징후를 측정하며, side rail을 항상 올려두고, 침대높이를 낮추고 바퀴를 고정시키며, 대상자 확인을 자주 한다. 환경적 위험요소를 확인하고 정리하며, 보호자가 옆에서 상주하도록 하고, 도움이 필요할 때 간호사를 부를 수 있도록 교육한다. 낙상의 위험요인을 설명하고 낙상 예방 교육을 하며, 관련 교육 자료를 제공하고 침상에 부착한다. 휠체어 사용 시 주의사항에 대해서도 교육한다.
3. 출혈 위험성

항응고제 복용과 관련된 출혈 위험성이 있다. 출혈의 위험이 증가된 경우 주의하여 투여하며, 중증의 출혈이 나타나는 경우 약물 투여를 중단한다. 출혈 가능성을 잘 관찰하며, 상처나 부상 등으로부터 주의한다.
4. 자가간호결핍

지남력 저하와 관련된 자가간호결핍이 있다. 대상자의 지남력을 사정하고, 보호자가 옆에서 상주하도록 하며, 도움이 필요할 때 간호사를 부를 수 있도록 교육한다. 낙상 예방과 관련된 교육 자료를 제공하고 침상에 부착하여 대상자가 자주 볼 수 있게 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 뇌경색

뇌경색은 매우 심각한 질병으로, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하며, 이로 인해 뇌 조직이 손상되어 심각한 장애를 초래할 수 있습니다. 따라서 뇌경색 환자는 신속한 응급 처치와 함께 신경학적 검사, 영상 검사, 혈액 검사 등을 통해 정확한 진단을 받아야 합니다. 또한 혈전용해제 투여, 혈관 재개통술 등의 적극적인 치료가 필요합니다. 뇌경색 예방을 위해서는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 위험 요인 관리가 중요하며, 금연, 운동, 건강한 식습관 등의 생활 습관 개선이 필요합니다. 뇌경색 환자의 재활 치료 또한 매우 중요하며, 이를 통해 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
2. 낙상

낙상은 노인들에게 매우 위험한 문제로, 심각한 신체적, 정신적 손상을 초래할 수 있습니다. 낙상의 주요 원인으로는 근력 저하, 균형 장애, 시력 저하, 약물 부작용 등이 있으며, 이를 예방하기 위해서는 정기적인 운동, 안전한 환경 조성, 약물 관리 등의 노력이 필요합니다. 또한 낙상 위험이 높은 노인들에게는 낙상 예방 교육과 함께 낙상 위험 평가와 관리가 이루어져야 합니다. 낙상 발생 시에는 신속한 응급 처치와 함께 상해 정도에 따른 적절한 치료가 이루어져야 합니다. 이를 통해 노인들의 독립적인 생활 유지와 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
3. 출혈 위험성

출혈 위험성은 매우 심각한 문제로, 적절한 관리와 예방이 필요합니다. 출혈 위험성은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있는데, 대표적으로 혈액 응고 장애, 약물 부작용, 외상 등이 있습니다. 출혈 위험성이 높은 환자들은 정기적인 검사와 함께 출혈 예방을 위한 약물 관리, 생활 습관 개선 등의 노력이 필요합니다. 또한 출혈 발생 시에는 신속한 응급 처치와 함께 출혈 원인에 대한 정확한 진단과 적절한 치료가 이루어져야 합니다. 이를 통해 출혈로 인한 심각한 합병증을 예방하고 환자의 건강과 삶의 질을 보호할 수 있습니다.
4. 자가간호결핍

자가간호결핍은 만성 질환자들에게 매우 심각한 문제로, 이로 인해 건강 악화, 합병증 발생, 삶의 질 저하 등이 초래될 수 있습니다. 자가간호결핍의 주요 원인으로는 질병에 대한 이해 부족, 신체적 기능 저하, 우울증 등이 있습니다. 따라서 만성 질환자들에게는 질병 교육, 자가간호 기술 훈련, 정신 건강 관리 등의 체계적인 지원이 필요합니다. 또한 가족과 의료진의 적극적인 관심과 협력을 통해 환자의 자가간호 능력을 향상시키고 건강 관리를 지원해야 합니다. 이를 통해 만성 질환자들의 건강 증진과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.

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