성인간호학 신경계 케이스, 뇌실질 내 출혈, 간호과정 2개, 자료 꼼꼼해요, 교수님 피드백 후 수정본입니다.

문서 내 토픽

1. 뇌실질 내 출혈

뇌실질 내 출혈은 뇌의 실장 안에 출혈이 일어난 것을 말하며 두개골과 가까운 뇌피질에 주로 발생한다. 뇌실질 내에서는 일정량 이상의 출혈이 있으면 혈종이 형성되고 이 혈종이 뇌를 압박하고 나아가 뇌실 안이나 연뇌 막강에까지 출혈이 미치는 수도 있다. 갑작스러운 고도의 의식장애, 이완성 반신불수 등이 나타난다. 뇌실질 내 출혈은 고혈압, 뇌동맥류, 혈관기형, 아밀로이드 뇌혈관병증, 혈액응고이상, 종양내출혈, 뇌경색 후 출혈 등 다양한 원인에 의해서 발생하는데, 그 중 고혈압에 의한 경우가 가장 흔하다. 급성에는 CT상 경계가 분명한 고밀도 병소로 나타나고, 혈종 주위로 압박에 의한 뇌부종의 저밀도 음영을 동반한다. 병소의 크기와 부위에 따라 예후가 다르지만, 출혈이 큰 경우는 대개 사망에 이른다. 의식장애가 깊고 오랜 시간 계속될수록 예후가 나쁘다. 수술로 뇌 안의 압력을 신속히 낮추는 것이 중요하다.
2. 간호과정

이 환자는 83세 여성으로 혼자 거주하던 중 semicoma 상태로 발견되어 병원에 내원하였다. CT 촬영 결과 right basal ganglia intracerebral hemorrhage 진단을 받았다. 입원 당시 GCS 사정 결과 M3/V0/E0, LT 1/1로 사정되었고, 01.20에는 M4/VE/E1, LT 1/1로 호전되었다. 낙상 위험도 사정 결과 21/28점으로 중증 위험군으로 평가되었고, 욕창 위험도 사정 결과 12/24점으로 중증 위험군으로 평가되었다. 오른쪽 팔에 억제대가 적용되어 있었고, sacrum에 2+의 6x6, 3x3 크기의 발적이 있었다. 간호중재로는 낙상 예방을 위한 환경 조성, 의식수준 및 근력 사정, 보호자 교육 등을 시행하였고, 욕창 예방을 위한 체위변경, 피부 관리, 보호자 교육 등을 시행하였다. 간호 목표는 입원기간 동안 낙상 없이 퇴원하고, 피부 손상이 치유되어 정상적인 피부 통합성을 갖는 것이었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 뇌실질 내 출혈

뇌실질 내 출혈은 매우 심각한 신경학적 응급 상황입니다. 이는 뇌 내부에서 출혈이 발생하여 뇌압이 급격히 상승하는 것을 의미합니다. 이로 인해 뇌 조직이 손상되고 신경학적 기능이 저하될 수 있습니다. 신속한 진단과 치료가 필요하며, 혈압 조절, 뇌압 감소, 출혈 억제 등의 집중 치료가 이루어져야 합니다. 또한 재활 치료를 통해 신경학적 기능 회복을 도모해야 합니다. 이 질환은 생명을 위협할 수 있으므로 신속하고 전문적인 의료 서비스가 매우 중요합니다.
2. 간호과정

간호과정은 간호 실무의 핵심이 되는 체계적이고 과학적인 접근 방식입니다. 이를 통해 간호사는 대상자의 건강 문제를 사정하고, 간호 진단을 내리며, 목표를 설정하고, 중재를 계획 및 수행하며, 그 결과를 평가할 수 있습니다. 간호과정은 대상자 중심의 개별화된 간호를 제공하고, 근거 기반 실무를 실천하는 데 도움이 됩니다. 또한 간호사의 전문성을 향상시키고, 간호의 질을 높이는 데 기여합니다. 따라서 간호과정은 간호 실무의 필수적인 요소이며, 간호사가 전문적이고 효과적인 간호를 제공하는 데 있어 매우 중요한 역할을 합니다.