성인간호학 뇌경색 간호과정3개, 진단3개, 문헌고찰, 출처 포함

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌경색

Ⅱ. 사례
1. 임상검사결과
2. 투여약물
3. 간호사정

Ⅲ. 간호과정
1. 연하곤란과 관련된 흡인위험성
2. 편측성마비와 관련된 자가간호결핍
3. 운동부족 및 부동과 관련된 변비

본문내용

1) 진단명: cerebral infarction 뇌경색

2) 정의: 동맥이 막혀 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면서 뇌조직이 괴사하는 병

3) 원인
- 동맥경화증에 의한 혈전이 심장이나 굵은 뇌동맥 등에서 떨어져 나와 말단부 뇌혈관을 막음 으로서 뇌 손상 유발
- 동맥경화증으로 인해 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우 허혈성 뇌졸중 발생

4) 증상: 혈관이 막힌 혈관의 위치에 따라 다양하게 발생
- 반신불수
- 언어장애: 갑자기 말을 못알아듣거나 말을 못하거나 발음이 어눌
- 시야장애: 갑자기 한쪽 눈의 시력 저하, 침침해지거나 복시증상
- 어지럼증: 갑자기 어지럽고 한쪽으로 쓰러지거나 비틀거리는 걸음걸이
- 의식소실

5) 진단검사
- 뇌 전산화 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등의 검사를 통해 뇌신경 및 뇌혈관 상태 파악
- 두개내초음파: 뇌혈류 측정, 막혔던 혈관의 재개통 여부 확인

6) 치료
1. 약물요법
➀ 혈전용해제
- 수 시간 이내에 막힌 뇌혈관에 혈전용해제를 투여하여 혈전을 녹여 뇌 혈류를 재개
- 치료가 잘되면 증상은 즉시 호전, 수일 이내 완전히 회복
- 투여방식: 정맥 내 투여방식은 뇌졸중 발생 3시간 이내 사용가능, 간단하지만 효과 즉각적확인의 어려움/ 동맥 내 투여방식은 효과 즉각적 확인 가능, 우수한 효과, 많은 시간과 인력 소요되어 항시 시행하기의 어려움
➁ 항혈소판제제
- 동맥 경화 상태의 혈관 벽에 혈전이 생기는데, 이를 방지하기 위해 항혈소판제제를 투여
- 대표적 항혈소판제제: 아스피린, 플라빅스, 티클리드, 플레탈 등
➂ 항응고제
- 심장 질환에 의한 뇌색전증, 혈관 박리 등에 의한 뇌경색인 경우 피의 응고를 저지시키기 위해 항응고제 사용
- 지나치게 많이 투입될 경우 뇌출혈의 위험
- 여러번의 피검사를 통해 적정수준의 응고상태 맞추기
- 투여방식: 처음에는 주사제제인 헤파린 사용하며 3~4일 쿠마딘과 병용 후 헤파린 끊음..

<중 략>

참고 자료

http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000133
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1077874&cid=40942&categoryId=32783