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사회복지행정론 현대이론의 유형별특징을 설명하시오 평가C아쉬워요

사회복지행정론주제: 현대이론의 유형별 특징을 설명하시오.Ⅰ. 서론조직에서 일정한 문제가 발생하면 우선 기존의 지식체계에서 해답을 구하려고 한다. 그러나 기존의 지식체계에서 즉각적으로 해답을 구하고 문제를 해결할 수 있는 경우가 있는가 하면 그렇지 못한 경우도 있다. 이것은 직접적으로 적용할 수 있는 지식에는 한계가 있기 때문이다. 또한 사람들은 조직이 직면한 여러 가지 문제에 대하여 단편적인 경험과 진단에 의존하는 것이 대부분이다. 모든 관리자는 명병히 이론이라고 내세우지는 않더라도 일정한 이론적 시각을 가지고 있다. 그러나 단순히 상식적인 수준의 이론이 아니라 복잡한 조직 상황을 이해하고 행동하기 위해서는 보다 체계적인 이론이 필요하다.Ⅱ. 본론1) 목표관리 이론에 대하여 설명하세오.목표관리는 피터 드러커(P. Drucker)가 1954년에 저술한 『The Practice of Management(경영실천)』에서 시작되어 많은 연구가 진행되어 왔다. 목표관리(MBO)란 목표에 의한 관리(management by objectives)를 의미하는 것으로 학자마다 다양한 정의가 있으며, 행정자치부(1999)는 ‘조직계층의 상 ? 하위자 간에 협의를 통하여 부서 및 개인의 목표를 명확히 설정하고, 평가자와 수행자가 목표 달성에 관하여 의견교환을 통해 평가하여 다음 목표설정에 피드백하고 그 결과를 보상체계에 반영하는 관리제도’라고 정의하고 있다. 이와 같이 목표관리제는 기본적으로 인간의 자율성과 성취동기에 의한 자기관리에 기초를 두고 있으며, 결과지향적 목표설정, 참여적 의사결정(또는 관리), 최종결과의 평가 및 피드백이라는 세가지 요소를 특징으로 하고 있다.2) 구조주의 모형에 대하여 설명하세오.구조주의 모형은 고전 모형과 인간관계 모형을 통합한 이론이다. 즉, 합리성 ? 공식성에 중점을 두는 전통적 조직이론과 비합리성 ? 비공식성에 중점을 두는 인간관계론의 조직이론을 종합하여 조직의 포괄적인 준거기준틀을 제시하는 것으로, 에치오니(A. Ehzioni)는 구조론적 접근법(structuralist approach)이라고 언급하고 있다. 에치오니는 조직을 ‘특정한 목표 추구를 위하여 의도적으로 구성되고 다시 재구성되는 사회적 단위’라고 보고 있으며, 조직은 환경과의 상호작용을 하는 실체인 개방체제라는 입장을 띠고 있다. 따라서 조직변동과정에서 불확실성을 감소라는 방안을 중시하며, 업무의 사회적 기술성(자율성, 세밀한 감독, 대인관계의 기획 등)을 강조한다. 갈등(conflict)에 대해서도 구조주의자들은 갈등론자들과 관점을 같이 하고 있다.사회복지 분야에서도 갈등을 구성원간의 갈등이나 작업자(worker)와 소비자(client)상호간의 갈등으로 본다면, 그러한 갈등은 항상 존재하므로 조직의 목표 달성을 위해 양보와 타협, 중재, 지도, 대퐈 등을 통해 해결해야 할 것이다. 또한 구조주의에서 조직과 환경과의 상호작용을 중시하는 것처럼, 복지조직도 환경과의 유대가 중요하다.3) 체계모형에 대하여 설명하세요.기존의 고전모형들은 대체적으로 조직을 폐쇄적으로 보았으나, 사회학의 구조기능주의(Structural functionalism)와 일반체계이론(General system theory)이 조직에 적용된 뒤에는 조직을 개방된 체계로 인식하기 시작하였다.구조기능주의는 파슨즈(Talcott Parsons)에 의해 주장된 이론으로서, 전체로서의 사회체계(사회) 내에는 하위체계(개인, 집단)가 있고, 이러한 하위체계가 어ㄸ?ㅎ게 사회의 생존과 안정을 기여하는가를 연구하며, 사회체계는 유기적인 조직체라고 인식하고 있는 점이 특징이다. 또한 일반체계는 독일은 생물학자 베르탈란피의 시스템이론과 카츠와 칸의 개방체계 이론 등으로 발전하였다. 카츠와 칸은 조직이란 공동의 목표를 가지고 내부관리를 위한 규제 장치와 외부환경 관리를 위한 적용구조를 발달시키는 인간들의 집단으로 보고 있다. 따라서 이러한 체계모형에서는 조직을 유기체(biological organism)로 보고 있는 점에서 조직을 하나의 기계로 인식한 고전모형이나 조직을 하나의 가족으로 보는 인간관계론과는 구별이 된다.체계모형에서는 조직을 5가지의 하부구조(하위체계)로 구성된 복합체로 보고 있는데, 5가지의 하부구조는 생산체계(production subsystem, 생산 하위체계), 유지체계(maintenance subsystem, 유지 하위체계), 경계체계(boundary subsystem, 경계 하위체계), 적응체계(adaptive subsystem, 적응하위체계), 관리체계(managerial subsystem, 관리 하위체계)로 구성된다.4) 상황이론에 관하여 설명하세요.상황이론은 상황적합이론, 상황적응적 접근방법(Contingency Approach), 합리적 ? 상황적응적 모형(Rational-Contingency Model)으로 불린다. 상황이론은 상황(조건)이 달라지면 효율적인 조직화 방법도 다르다고 주장하면서, 모든문제를 해결하기 위한 한 가지 최선의 방법(one best way)은 존재하지 않는다고 보는 이론이다. 따라서 조직구조나 관리체계는 외부환경이나 조직구조 또는 기술에 의해 영향을 받아, 여러 개의 가장 적합하고 합리적인 조직구조나 관리방식이 존재하게 된다는 것이다.

사회과학| 2021.02.15| 3페이지| 2,500원| 조회(1,000)

상황이론, 사회복지행정, 사회복지행정론, 목표관리이론, 체계모형, 구조주의모형

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당뇨병 정리 및 식단짜기

☆당뇨병1. 당뇨병의 정의당뇨병은 영어로 Diabetes Mellitus라고 하는데, Diabetes란 희랍어로 ‘관(siphon)으로 통과한다’라는 말이며, Mellitus는 라틴어로 ‘꿀(honey)'을 뜻한다. 이는 체내의 수분과 당이 인체를 관으로 하여 체외로 배출되는 것을 의미한다고 본다.당뇨병은 인슐린의 분비나 작용 또는 두 가지 모두의 결함으로 발생한 고혈당에 의해 야기되는 질병으로 탄수화물, 단백질, 지방 대사에 영향을 미친다. 인슐린은 췌장 랑게르한스섬의 β-세포에서 분비되는 호르몬으로, 우리 몸이 에너지를 사용하고 저장하는 데 관여한다. 인슐린의 작용이 효율적이지 않으면 고혈당이 발생하며, 이 때문에 당뇨병의 단기 또는 장기 합병증이 발생한다.당뇨병은 나이가 증가함에 따라, 민족에 따라서도 유병률이 달라진다. 당뇨병으로 인한 사망률 또한 날로 증가하고 있는데, 이는 조기진단과 치료에 의해서 감소될 수 있다.2007년 우리나라 당뇨병으로 인한 사망은 인구 10만명당 22.9명(남자 23.1명, 여자 22.8명)으로 사망순위 중 5위였다. 당뇨병 유병률(만 30세이상, 표준화)은 2001년 8.6%, 2005년 9.2%, 2007년 9.5%로 9~10%수준이었다. 국민건강 영양조사(2007) 결과 당뇨병 유병률(만 30세 이상)은 전체 9.7%이며 남자 11.6%, 여자 7.8%로 남자가 여자보다 높았고, 그리고 남자는 60대(26.6%), 여자는 70대(19.5%)에서 가장 높았다.2. 당뇨병의 분류당뇨병은 크게 제1형 당뇨병, 제2형 당뇨병, 임신성 당뇨병으로 분류된다.(1) 제1형, 인슐린 의존형 당뇨병(Type Ⅰ, Insulin Dpendent Diabetes Mellitus;IDDM)소아당뇨병 혹은 유년기 당뇨병이라고 하며, 제1형 당뇨병환자는 전체 당뇨병 환자의 5~10%를 차지한다. 인슐린의존성 당뇨병은 특정한 HLA(Human lyphocyte antigen)나 바이러스 감염, 또는 자가면역과 관련되어 나타난 결과로 췌장의 랑게르 비만임상증상다뇨, 다갈, 다식증당뇨, 고혈당증혈장 인슐린0~극소량적정량 또는 과량서서히 감소하나 결여되진 않다.혈당치췌장 β-세포의 감염정도와 인슐린 투여량에 따라 혈당 변동폭이 크다.IDDM보다 혈당변동폭도 적으며, 인슐린 투여량에 크게 좌우하지 않는다.간종많다드물다.케토시스흔하다.드물다.혈관합병증드물다.흔하다(발병기간 5년후에 나타남.식사요법모든 환자에게 필요하지만 식사조절만으로는 불충분하다.식사조절만으로도 치료될 수 있으며 저 당질 식사는 필요치 않다.인슐린 투여모든 환자에게 필요하다.20~30%환자에게만 필요하다.구강 혈당강하제적절하지 않다.효과적이다.제2형 당뇨병 환자는 당뇨병의 일반적인 증상을 나타내는 경우도 있고, 나타내지 않는 경우도 있다. 일반적으로는 제1형 당뇨병에서와 같은 다뇨, 다갈, 다식증 및 케톤증이 드물다. 또한 초기에는 인슐린의 혈장농도가 감소하지 않으므로 외부에서 인슐린을 공급할 필요가 없고 인슐린에 대한 세포의 감수성을 높이는 약물(경구용 혈당강하제)치료를 한다. 그러나 일부 환자들의 경우 결국에는 만족스러운 혈당조절을 위하여 외부에서 인슐린 주입이 필요하다.(3) 임신성 당뇨병(Gestational Diabetes Mellitus;GDM)임신성 당뇨병은 포도당 불내성(glucose intolerance)이 임신기간에 발견되거나 처음으로 진단된 경우를 말한다. 전체 임산부의 7%에서 발병되며 임신 전에 제1형 또는 제2형 당뇨병 진단을 받은 경우에는 임신성 당뇨병으로 분류되지 않는다. 임신성 당뇨병은 주로 임신 2~3분기에 진단되며, 이 시기에는 인슐린 길항 호르몬(insulin-antagonist hormone)의 수준이 증가하고 인슐린 저항이 발생한다.임신성 당뇨병 환자의 대부분은 분만 후 혈당이 정상화되고 인슐린 감수성이 호전된다. 분만 후 6~12주에 경구 포도당 검사를 시행하여 내당능 상태를 평가한다. 분만 후 검사 시 혈당이 정상화되었다고 해도, 임신성 당뇨병 여성은 제2형 당뇨병발생의 고위험군이므로 정기적으로 검사 급성과 만성으로 나눌 수 있는데, 급성합병증에는 저혈당성 혼수, 케톤산증과 고삼투압성 혼수가 있으며, 모두 즉각적인 입원치료가 필요한 위중한 합병증이다.만성합병증에는 눈, 신경, 신장에서 합병증이 발생하기 쉬우며, 심 ? 뇌혈관질환 및 하지족부질환, 치주질환도 많이 발생한다.6. 치료 및 관리당뇨병의 치료법으로는 식사요법, 약물요법, 운동요법이 있다. 이 가운데 식사요법이 가장 중심이 되며, 필요시에는 인슐린이나 경구 혈당강하제의 약물요법이 병행된다. 또한 운동요법도 식사요법과 약물요법을 도와주므로 반드시 필요하다.(1) 경구 혈당강하제경구 혈당강하제는 세포의 인슐린 수용체의 감도를 향상시키고 췌장을 자극하여 인슐린의 분비를 촉진시키므로 인슐린 비의존성 당뇨병 환자의 혈당을 조절하는 데에 사용된다. 공복 시의 혈당치가 120mg/dL이하로 떨어지고, 식후 1~2시간이 지나 혈당치가 180mg/dL이하로 저하될 때까지 사용하고, 혈당치의 저하가 어려울 때에는 인슐린을 주사하여야 한다.(2) 인슐린모든 IDDM환자에게는 필수적이며, NIDDM에서도 식사요법과 경구 혈당강하제로 혈당이 조절되니 않는 환자에게 필요하다. 인슐린은 단백질이므로 소화관에서는 가수분해되어 비활성화되므로 구강으로는 섭취할 수 없고 정맥이나 피하 내에 주사하여야 한다.(3) 운동요법운동을 하면 말초조직의 인슐린에 대한 감수성이 높아져 당질대사, 특히 근육에서의 포도당 이용이 왕성해지므로 인슐린이나 경우 혈당 강하제의 사용량을 감소시킨다. 또한 혈중지방이 근육 등 여러 조직으로 유입되어 이용되므로 고지혈증을 개선할 수 있고 표준체중을 유지하기 위한 식사요법을 도와준다. 그러나 당뇨병환자는 췌장에서의 인슐린 분비가 적당치 못하므로 지나친 운동을 할 경우 저혈당증을 일으킬 수 있다. 따라서 매일 일정량의 운동을 규칙적으로 하되 부분적인 운동보다는 하루에 30~60분 정도의 가벼운 전신운동이 바람직하다. 그러나 중증의 심장, 신장질환이나 케톤증, 말초 신경장해 등 급성, 만성 합병증이 있는 환자는 고 알려져 있다. 이들 식이 섬유소가 많이 함유된 식품의 섭취를 강조하고 있다.3) 단백질 필요량단백질의 필요량은 정상인과 마찬가지로 표준체중 1kg당 1~1.5g으로 하루 에너지 필요량의 15~20%를 권장하고 있다. 증세가 심한 당뇨병 환자들은 체조직단백질 뿐만 아니라 섭취한 단백질이 에너지원으로 사용되어 결핍상태에 있으므로, 체중 1kg당 1.5g의 단백질을 공급하고 양질의 동물성 단백질이 전체의 1/2을 차지하도록 한다.4) 지방 필요량지방은 하루 에너지 필요량의 20~25%를 섭취하도록 하며 지방 섭취의 질적인 균형을 위하여 다불포화지방산(Polyunsaturate fatty acid, PUFA), 단일불포화지방산(Monounsaturate fatty acid, MUFA), 포화지방산(Saturated fatty acid, SFA)의 비율(P:M:S)를 1:1~1.5:1로 하고 다불포화지방산과 포화지방산의 섭취를 각각 총에너지의 6%수준으로 권장한다.콜레스테롤은 가능한 하루에 300mg이하로 제한하는 것이 좋으며, 콜레스테롤과 포화지방산을 줄이는 방법으로 눈에 보이는 지방은 제거하고 계란은 하루에 한 개 또는 그 이하로 섭취하며 우유는 탈지우유로 대체한다. 또한 저지방유제품을 선택하고 튀김요리보다는 직접오븐에서 굽거나 증기로 찌거나 끓이는 조리법 등을 이용한다.5) 비타민과 무기질 필요량당뇨병 환자의 비타민과 무기질 필요량은 정상인과 같다. 그러나 1200Kcal이하의 저열량식을 하는 경우에는 주어진 식사만으로는 비타민이 결핍될 수 있으므로 종합비타민제를 첨가하도록 해야 한다.6) 나트륨(Na, Sodium)염분은 혈압을 상승시켜 합병증의 발병을 증가시키므로 하루 4000mg(소금10g) 이내로 제한한다. 고혈압을 동반하는 경우에는 2000mg(소금5g)이하로 제한한다.7) 식사지침① 표준체중을 유지하되, 각 교환군을 골고루 섭취하여 균형있는 식사를 하도록 한다.② 식품은 항상 무게를 달고 눈 대중량을 익혀서 식품 1교환분량과 자신의 교환수를 익혀 자6가지로 구분한다. 각 식품별로 영양소 균형이 비슷하므로 같은 식품군내에서는 얼마든지 바꿔먹을 수 있다.같은 식품군내에서는 일정 열량을 기준하여 동일하게 교환하여 먹을 수 있는 식품의 양을 정하였다. 이를 ‘1교환단위’라고 한다. 1교환단위에 따라 식품 종류별로 양이 다를 수 있다. 예를 들어 같은 곡류군의 경우 1교환단위는 100Kcal로, 밥은 70g(1/3공기)이고, 식빵은 35g(1장)이 된다. 따라서 밥 1공기를 섭취하나 식빵 3장을 섭취하나 300Kcal로, 그 열량과 영양소의 가치는 동일하다.① 곡류군쌀밥, 보리밥, 식빵, 국수, 감자, 떡 등 당질이 많이 들어있는 식품이 곡류군에 속한다. 주로 주식으로 이용되는 식품군이기도 하다. 1단위의 기준 열량은 100Kcal이다. 밥인 경우 70g, 눈대중으로 약 1/3공기가 100Kcal를 내므로, 70g을 1교환단위로 본다. 물론 쌀밥에 비해 덜 정제된 현미밥이나 보리밥이 쌀밥보다 섬유소, 무기질, 비타민 등 미량영양소가 더 많고 혈당을 천천히 올리는 이점은 있으나 열량은 비슷하므로 1교환단위의 양은 동일하다.[표4] 곡류군 1교환단위 양. 당질 23g, 단백질 2g, 열량 100Kcal식품무게(g)어림치식품무게(g)어림치쌀밥701/3공기(소)식빵351장(11×10×1.5cm)보리밥701/3공기(소)인절미503개쌀죽1402/3공기(소)가래떡50썬 것 11~12개찹쌀, 현미, 찰수수, 율무303큰술삶은 국수901/2공기(소)미숫가루301/4컵(소)도토리묵, 녹두묵, 메밀묵2001/2모(6×7×4.5cm)밀가루, 녹말가루305큰술감자140중 1개완두콩701/2컵(소)고구마70중 1/2개모닝빵35중 1개찰옥수수(생)701/2개바게트빵35중 2쪽크래커205개② 어육류군육류, 생선류, 해물류, 알류 등이 어육류군에 속한다. 어육류군은 단백질 양은 비슷하지만 지방의 함량이 달라 같은 어육류군이라도 열량이 크게 차이가 난다. 지방함량에 따라 저지방, 중지방, 고지방으로 다시 구분되는데, 1교환단위를 기준으로 저지방, 아욱

의/약학| 2013.05.14| 12페이지| 3,000원| 조회(614)

당뇨병, 당뇨식단, 식품교환표, 당뇨의원인, 당뇨영양관리, 당뇨의분류

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`The Goal` 요약본 평가A좋아요

TOC(제약자원이론)에 의한 공장개선- 골드랫 박사의 “The GOAL” 요약 -서문유니코사의 베어링톤 공장은 납기지연 등의 원인으로 인해 수익성이 떨어져 3개월 내에 폐쇄될 위기에 처하게 되었다. 이 공장의 공장장인 알렉스는 우연히 대학시절의 은사였던 요나교수를 만남으로서 TOC에 의한 공장개선에 착수하여 단기간에 큰 성과를 거두었다. 이 공장에서 추진하였던 개선활동의 내용을 정리하였다.1. 기업 목표(GOAL)의 이해일부 공정에 로봇을 설치함으로써 36%의 생산성 향상을 달성하였다는 알렉스 공장장의 말에 요나교수는 그 수치가 옳지 않다고 설명한다. 생산성이라는 것은 기업 전체의 관점에서 측정되어야 한다는 것이다. 즉, 기업 전체 차원에서 이익이 36% 향상되지 않았다면 그것은 생산성 향상이 아닌 것이다. 대부분의 기업에서 이러한 오류를 범하고 있다. 각 부서별로 효율성을 강조하는 바람에 전체적인 효율성 및 수익성이 오히려 나빠지는 경우가 많다는 것이다. 관련대화를 보자.요 나 :당신 공장에 설치한 로봇들이 실질적으로 공장의 생산성을 향상시켰나요?알렉스 :그럼요. 대략 36%의 생산성 향상이 이루어졌는데요.요 나 :정말인가요? 당신 회사가 로봇을 설치하여 이익을 36%나 향상시켰다는 말인가요? 믿어지지 않는군요.알렉스 :그건 아니죠. 우리가 36%의 생산성 향상을 이룬 것은 단지 로봇이 설치된 부서에 한해서 입니다.요 나 :그렇다면 그 공장은 실제로는 생산성을 향상시키지 못한 겁니다.알렉스 :교수님 말씀이 잘 이해되지 않는데요.요 나 :그럼 한가지 더 물어 봅시다. 로봇을 설치한 후 하루에 한 개라도 제품을 더 출하할 수 있었나요? 아니면 직원 수가 줄어들었나요?알렉스 :글쎄요. 직원을 줄이지는 못했죠. 로봇을 설치한 부서의 직원은 다른 부서로 보냈습니다.요 나 :어쨌든 로봇의 도입으로 인건비가 줄지는 않았다는 거죠?알렉스 :예. 그렇습니다.요 나 :그렇다면 혹시 재고가 줄기는 했나요?알렉스 :글쎄요. 확인해봐야겠지만 그렇지는 않은 것 같습니다.요 나 :한번스템 전체를 이 3가지 지표로 표현할 수 있게 된다. 예를 들어 기계에 대한 감가상각비는 운영비용에 속하고 그 기계에 투자비용이 남아 있다면(잔존가치) 그것은 재고에 속한다. 엄격하게 본다면 공장 전체가 적정 가격 및 조건 하에서 판매될 수 있는 하나의 투자이기 때문이다. 따라서 투자란 재고와 같은 것으로 본다. 이런 식으로 보면 기계에 기름치는 미용이나 폐기물 처리비용은 운영비용이다. 그러나 폐기물을 고물상에 판다면 재고로 분류되어야 한다. 즉, 완전히 써버린 돈은 운영비용이고 팔 수 있는 것들은 재고이다. 따라서 재고 유지비는 운영비용에 속한다.예를 들어 이 공장에 로봇을 설치한 효과를 이 3개 척도를 사용해 평가해보자. 조사 결과 로봇 설치 후 매출액이나 공장의 출하량에는 변화가 없었다. 즉, 현금창출률이 변하지 않았다는 것이다. 재고는 늘어나고 있었다. 그 결과 납기가 지연된 미출하 물량이 빠른 속도로 증가하고 있었다. 운영비용 측면에서는 새로운 설비의 설치로 감가상각비가 증가되었지만 직원들은 전환배치를 통해 일자리를 지켰다. 즉, 인건비의 감소 없이 비용이 늘어났으므로 로봇은 운영비용을 증가시킨 것이다. 결론적으로 로봇으로 인해 이 공장은 오히려 손해를 보고 있는 것이다. 한 부서의 36% 생산성 향상이 회사 전체 관점에서는 오히려 손해가 된다는 것이다. 기존의 평가방법에 따르면 로봇의 생산량이 많았으므로 고가의 로봇에 대한 투자회수율이 상승하였고 대량생산을 통해 부품의 원가가 떨어졌다고 좋아했을 것이다. 그러나 전체적인 관점에서 보면 그렇지 않다. 부품의 원가에 있어서도 재고유지에 따르는 추가비용을 고려하여야 한다.이제 “어떤 공장이어야 하느냐?”에 대한 대답은 명확해졌다. 부분적인 효율성만을 추구하는 공장, 진짜 필요한지의 여부를 떠나 무조건 모든 사람들이 쉬지 않고 열심히 일하는 공장은 사실은 매우 비효율적인 공장이다. 항상 공장 전체적인 관점에서 현금창출률 제고와 재고 및 운영비용의 감축을 동시에 달성하는 공장이 진정한 경쟁력을 가진 공장이라는 열처리가 필요한지 의문을 가질 필요가 있다. 외주의 가능성도 타진해본다. 외주의 경우 생산단가가 올라갈 것 같지만 그 부품이 지연되어 완제품의 납기가 지연되는 상황을 생각한다면 그리 큰 문제가 아니다. 제약자원의 부하를 덜어주기 위한 또 하나의 방안은 검사지점의 변경이다. 즉, 검사시점을 제약자원의 앞으로 이동시키면 불량품이 제약자원에 투입되는 현상을 방지함으로써 제약자원의 사용률을 향상시키게 되는 것이다.제약자원의 중요성을 보다 명확히 하기 위해 다음의 대화를 보자.요 나 :우선 제약자원이 생산하는 부품의 가치에 대한 생각을 바꾸어야 합니다. 즉 부품 그 자체의 가치가 아니라 그 부품을 사용해 완제품을 만들었을 때의 가치로 보아야 한다는 것입니다. 왜냐하면 그 부품이 공급되지 않으면 그 제품은 만들어지지 않고 따라서 그 제품을 팔아서 받을 수 있는 금액을 못 받고 있으니까요.알렉스 :다시 말해 제약자원의 생산성을 높이기 위해 비용이 높아져도 전체적인 관점에서는 개선이라는 말씀이군요.요 나 :그렇죠. 이번엔 다른 관점인데요. NCX-10 기계의 1시간 가치는 어느 정도일까요?알렉스 :기계의 운영비용이 32.5 달러니까 그 정도겠죠.요 나 :그럼 열처리 공정은요?알렉스 :그건 시간당 21 달러입니다.요 나 :그건 잘못된 생각입니다. 제약자원의 한시간 낭비는 곧 공장 전체의 한시간 낭비이므로 공장전체의 운영비용으로 생각해야 합니다. 이 공장의 한달 운영비용이 얼마인가요?알렉스 :160만 달러입니다.요 나 :NCX-10의 경우 한달 동안 생산에 이용되는 시간과 이 기계를 거치는 제품비율은 얼마인가요?알렉스 :한달에 585시간 정도이고 또한 비율은 80%입니다. 즉, 우리 공장의 생산제품 중 80%가 NCX-10을 거친 부품을 한 개 이상 사용합니다.요 나 :그러면 160만 * 0.8 / 585 = 2188 달러군요.알렉스 :지금까지와는 다른 방식이군요. 하지만 일리는 있습니다.요 나 :제약자원을 어떤 식으로 이용할 것인가? 하는 것이 중요한 문제입니다. 이 문제를 닫은 후 6시간에서 8시간 혹은 그 이상의 긴 시간동안 담당자들은 다른 볼일을 보다가 열처리가 끝난 부품을 꺼내는 시간을 놓쳐 많은 시간을 잃어버린다는 것이다. 비슷한 문제가 NCX-10에도 있었다. 이 기계는 자동기계이므로 셋업 이후 기계 스스로 작동하게 되면 담당자들이 다른 작업을 수행하다가 NCX-10의 완료시간을 놓쳐 기계가 멈추어 있는 시간이 발생한다는 것이다.이러한 문제를 해결하기 위해 NCX-10에는 전담요원이 배치되었다. 그리고 열처리 공정에는 두 명의 작업자가 조를 편성해 투입됨으로써 언제라도 버너에 부품을 넣고 빼낼 준비를 갖추게 하였다. 버너가 가동 중일 때는 다음에 처리할 부품들에 대한 작업준비를 미리 하게 하였다. 그리고 대기 중인 부품들을 처리온도에 따라 분류하여 1회 처리 로트를 크게 하고, 쉽게 부품들을 버너에 투입할 수 있는 치구를 개발하여 가능한 한 버너가 일을 멈추는 시간을 줄이도록 노력하였다. 또한 과거에 머시닝 센터의 효율성을 높이기 위한 조치로 가공 속도를 높여 금속을 약하게 만들었기 때문에 열처리가 필요했던 부품을 발견하였다. 이 머시닝 센터는 제약자원이 아니었으므로 굳이 빠른 속도가 필요하지 않았음에도 단일 공정의 효율성을 높이기 위해 그렇게 한 것이었다. 따라서 그 기계의 가공속도를 줄임으로써 열처리의 필요성을 제거하였고 이것은 버너 부하량의 20%를 줄여주었다.한달 동안 이러한 조치를 지속적으로 실행함으로써 이 공장은 한 달의 제품 출하기록을 갱신하였다. 이전의 최고 기록이 월 31건 주문에 약 200만 달러였는데 위의 조치들로 인해 57건의 주문을 출하하여 약 300만 달러를 벌어들인 것이다. 또한 재공품 재고가 12% 줄었다는 결과도 얻을 수 있었다.5. 비제약자원의 생산을 제약자원에 맞추기그런데 그때 지금까지의 성공에 들떠있는 공장에 문제가 감지되기 시작한다. 평상시와 다름없이 제약자원을 거치는 부품은 여전히 공급부족상태에 있는데 최근에는 몇 가지의 비제약 부품에서도 부족사태가 벌어진 것이다. 알렉스 공장장기지연된 주문은 이제 더 이상 없어졌다. 즉, 대고객 서비스는 개선되었고 현금창출률은 올라갔다.6. TOC의 5 단계알렉스 공장장은 지금까지의 성과에 매우 만족하였으나 요나교수는 지금까지의 성과는 시작에 지나지 않으며 앞으로 더 큰 개선의 가능성이 있음을 지적하였다.우선 비제약자원에서의 일회 작업량 크기를 반으로 줄일 것을 권고하였다. 이론적으로 일회작업량의 크기는 EOQ 공식에서 보듯이 생산준비비용(셋업비용)과 재고유지비용의 두가지 비용을 합한 총비용을 최소화해주는 양을 사용한다. 즉, 생산준비비용이 커지면 원가 상승을 막기 위해 일회 생산량이 커지고 반대로 재고유지비용이 커지면 그 양이 작아져야 한다는 것이다. 그러나 비제약자원의 경우에는 생산준비에 소요되는 시간과 그에 따르는 비용이 신기루에 불과하다는 점에 유의하여야 한다. 앞에서 제약자원의 경우에는 한시간의 낭비가 곧 시스템 전체의 한시간 낭비와 같이 취급되어야 하므로 일회 생산량이 커져야 함을 강조하였지만 비제약자원의 경우에는 오히려 그 반대로 과다하게 비용이 책정되어 있어 일회생산량을 줄일 수 있다는 것이다. 즉, 제약자원의 속도에 맞게 비제약자원이 운용되므로 비제약자원에는 일정 수준의 쉬는 시간을 가지게 되고 이 쉬는 시간 때문에 일회 작업량의 크기를 줄임으로써 늘어나는 작업준비시간이 실제로는 비용 증가를 초래하지는 않는다는 것이다.실제 수치를 이용해 설명하면 다음과 같다. 종전에는 일회 생산량이 100개였고 그 품목의 생산을 위한 준비시간이 120분이었다고 하자. 부품 1개당 가공시간이 5분이라면 준비시간 120분을 각 부품에 골고루 할당한 1.2분씩 더해 하나의 부품을 생산하는데 6.2분이 소요된 셈이다. 따라서 부품의 원가는 6.2분에 대한 직접 인건비에다 재료비를 더해 계산하게 된다. 그런데 만일 일회 작업량을 반으로 줄이면 50개가 되지만 준비시간은 120분으로 변화가 없다. 따라서 가공시간 5분에다 2.4분의 준비시간을 더한 7.4분의 직접 인건비를 기준으로(재료비는 변화없음) 원가가 -

독후감/창작| 2011.10.04| 13페이지| 3,000원| 조회(644)

The Goal, 더골, 더골요약본, toc에의한공장개선

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곡류군1교환단위당 영양소 함량당질:23g / 단백질:2g / 열량:100kcal식 품무 게(g)눈어림치쌀밥보리밥백미현미찹쌀보리(쌀보리)미숫가루밀가루율무차수수차조팥(붉은것)녹말가루머핀(옥수수)모낭빵바게트빵식빵햄버거빵가래떡시루떡인절미마른국수삶은국수메밀국수당면(마른 것)냉면(마른 것)도토리묵메밀묵녹두묵감자고구마토란옥수수밤(생것)은행오트밀콘플레이크크래커*************0*************5*************0**************************305060603030201/3 공기1/3 공기3 큰수푼3 큰수푼3 큰수푼3 큰수푼5 큰수푼5 큰수푼3 큰수푼3 큰수푼3 큰수푼3 큰수푼5 큰수푼중 1/2 개중 1개중 2쪽1 쪽1 쪽썰은것 11개3 개(3X2.5X1.5cm)1/2 공기1/2 모중 1개중 1/2개1 컵1/2개중 6개1/3 컵3/4 컵5 개어육류군(저)1교환단위당 영양소 함량단백질:8g / 지방:2g / 열량:50kcal식품무게(g)눈어림치닭고기(껍질, 기름제거한 살코기)닭간*돼지고기(기름기 전혀없는 살코기)쇠고기(사태, 홍두깨 등)소 간*개고기, 토끼고기칠면조(껍질제거)육포가자미, 광어대구, 동태병어, 복어연어, 적어조기, 참도미참치, 홍어명란젓*창란젓*건오징어채*굴비멸치(잔것)뱅어포북어쥐치포어묵(튀긴 것)어묵(찐 것)물오징어*새우(중하)*새우(깐 것)*꽃게굴낙지멍게미더덕문어*전복*조개살해삼홍합404040404*************50505**************************57*************707020070소 1토막(탁구공크기)로스용 1장(12X10.3cm)로스용 1장(12X10.3cm)96mg소 1 토막소 1 토막소 1 토막소 1 토막소 1 토막소 1 토막136mg147mg1/2 토막1/4 컵1 장1/2 토막중 1장(6X8.5cm)150mg3마리 75mg1/4 컵 75mg소 1마리1/3 컵1/2 컵1/3 컵3/4 컵1/3 컵 95mg소 2개 98mg1/3 컵1과 1/3컵1/3 컵* : 콜레스테롤이 많이 함유된 영양소 함량단백질:8g / 지방:8g / 열량:100kca식품무게(g)눈어림치닭고기(껍질 포함)@돼지족, 돼지머리@삼겹살@소갈비@소꼬리, 우설@런천미트@프랑크소시지@참치통조림고등어통조림꽁치 통조림뱀장어치즈유부40*************05050503030소 1토막5.5X4X1.8(cm)1과 1/3개1/3 컵1/3 컵1/3 컵소 1토막 *99mg1.5 장6 장@ : 포화지방이 많이 함유된 식품입니다.채소군1교환단위당 영양소 함량당질:3g / 단백질:2g / 열량:20kcal식품무게(g)눈어림치가지깻잎고구마순, 근대고비(삶은것)고사리(삶은것)고춧잎(생것)냉이단무지달래당근더덕도라지(생것)두릅마늘쫑머위무, 미나리무말랭이무청느타리, 싸리버섯표고버섯(생 것)양송이부추브로컬리김물미역상추, 양상추샐러리숙주, 쑥갓쑥, 아욱시금치채소쥬스양배추양파, 연근무, 오이우엉죽순, 취(생것)치커리, 컬리플라워케일콩나물풋고추풋마늘피망호박단호박깍두기포기김치70207*************702*************5070507*************0*************57070707070507070405070지름 3X길이 10(cm)20 장익혀서 1/3컵1/3 컵1/2 컵지름 4X길이 5(cm)중 2개1/2 컵익혀서 1/3컵불려서 1/3컵대 3개익혀서 1/3컵6cm 길이 6개익혀서 1/3컵익혀서 1/3컵1 컵익혀서 2/5컵잎넓이 30cm 1장반익혀서 2/5컵중 7~8개중 2개지름 6.5X두께 2.5(cm)지방군1교환단위당 영양소 함량지방:5g / 열량:45kcal식품무게(g)눈어림치들기름, 미강유옥수수기름유채기름콩기름, 참기름카놀라유라아드@, 쇼트닝@마가린버터@땅콩버터마요네즈베이컨@땅콩아몬드잣, 참깨피스타치오해바라기씨호두5555556677710885881 작은 스푼1 작은 스푼1 작은 스푼1 작은 스푼1 작은 스푼1.5 작은 스푼1.5 작은 스푼1.5 작은 스푼1.5 작은 스푼1 조각10 개(큰스푼)7 개1 큰 스푼10 개1 큰 스푼대 1개@ : 포화지방이 많이 함유된 식품입니다.우*************001**************************5100958569대부분의 유제품은 과즙, 과일시럽, 설탕 등이 함유되어 있으므로 주의를 요합니다.과일군1교환단위당 영양소 함량당질:12g / 열량:50kcal식품무게(g)눈어림치단감연시귤금귤오렌지자몽대추(말린것)대추(생것)딸기멜론(머스크)바나나배복숭아(황도)복숭아(천도)살구사과(후지)수박앵두자두참외키위토마토체리토마토파인애플파파야포도포도(거봉)사과쥬스오렌지쥬스파인애플쥬스토마토쥬스8**************************100*************50*************0*************00100100100200중 1/2개소 1개중 1개7 개대 1/2개중 1/2개8 개8 개10 개중 1/2개중 1/4개중 1/2개소 2개중 1/3개대 1쪽대 1개소 1/2개대 1개대 1개중 20개19 개11 개1/2 컵1/2 컵1/2 컵1 컵식이섬유소 함유량채소류섬유소량(g)양파, 오이, 호박가지, 단무지, 버섯, 배추, 상추시금치, 무, 양배추, 콩나물김치, 깍두기, 당근고추, 생강1.0이하1.1~1.51.6~2.02.0이상과일류섬유소량(g)수박, 포도멜론(머스크), 자두귤, 배, 사과, 참외감, 복숭아, 딸기토마토0.5이하0.6~1.01.1~1.52.1~2.53.5외식의 함량()은 단순당 함량표시한식음식명제공형태제공량주내용물교환단위수열량(kcal)곡류군어육류군채소군지방군과일군저중고갈비탕갈비 1대+쇠고기소갈비, 양지, 당면0.5?11.5???280밥 1공기3??????300갈비구이(1인분)양념포함250g소갈비, 양파, 간장, 설탕, 참기름(5g)??50.50.5?550김치찌개400g김치, 돼지고기, 두부??1.5?2??150밥 210g밥1공기3??????300물냉면냉면사리300g육수 400cc정도양지, 무, 오이, 달걀 1/2개3.5?1?1??450비빔냉면냉면사리300g정도삶은 냉면, 양지, 물엿3.5?1?10.5?500무, 오이, 달걀, 설탕(9g)된장찌개뚝배기(소)감자, 호박, 두부밥 1공기3??????300육개장고기 50g, 달걀 20g쇠고기, 고사리, 대파, 달걀??1.5?1.51?190밥 210g밥 1공기3??????300전복죽?쌀, 전복, 참기름20.5???1.5?290양식음식명제공형태제공량주내용물교환단위수열량(kcal)곡류군어육류군채소군지방군과일군저중고돈가스(포크커틀렛)직경 29cm 접시, 샐러드용, 밥용 접시, 스프그릇돼지고기, 달걀, 빵가루, 곁들이는 채소, 채소샐러드, 밥 또는 빵, 소스,크림스프4.5?2.5?1.57?980안심스테이크직경 29cm 접시, 샐러드용 접시, 밥접시, 스프그릇쇠고기, 곁들이는 채소, 채소샐러드, 밥 또는 빵, 소스포함, 크림스프3.5?4?1.54?860생선가스(생선커틀렛)130g 정도(생선 튀긴것)동태살, 달걀, 빵가루, 밀가루, 곁들이는 채소, 밥, 크림스프420.5?1.57?880햄버거스테이크180g정도(patty)쇠고기, 돼지고기, 빵가루, 달걀, 양파, 곁들이는 채소, 밥, 소스, 크림스프,4?4?23.5?900김치볶음밥400g 정도김치, 쇠고기, 양파, 당근, 피망, 밥3.5?0.5?24?610오므라이스20*30cm타원형 접시쇠고기, 당근, 피망, 케찹, 양파, 밥,달걀3.5?1.5?24?680카레라이스20*30cm타원형 접시돼지고기, 양파, 감자, 당근, 샐러리, 카레, 밥4.5?1?1.51?600피자regular 9 inch 480g 정도밀가루, 토핑(피망, 페파로니, 쇠고기, 돼지고기, 햄, 양송이), 모짜렐라 치즈, 피자소스5.5?23.511?1120햄버거40g정도(patty)햄버거빵, 쇠고기, 돼지고기, 빵가루, 마요네즈2?1?0.51?330중식음식명제공형태제공량주내용물교환단위수열량(kcal)곡류군어육류군채소군지방군과일군저중고자장면한그릇국수, 양배추, 쇼트닝,돼지고기, 양파, 오이, 호박, 설탕4 (1g)?0.5?24?660짬뽕한그릇국수, 양배추, 바지락, 물오징어,호박, 양파, 당근3.51??2.52?540볶음밥볶음밥량(350g)자장소스(100g)밥, 돼지고기, 양파, 당근,2?1?2.00.5?340사골 만두국한그릇(사골, 고기)밀가루, 숙주, 돼지고기, 양파, 두부,쇠고기, 사골, 달걀지단1.5?2.5?21?420기타식품명어림치중량(g)열량(kcal)식품명어림치중량(g)열량(kcal)라면컵라면김밥유부초밥찹살떡계피떡송편소보로빵링도우넛카스테라파운드케이크핫케이크1개1개1개1개1개1개1개1개1개1개1쪽1개1*************06*************30*************0*************프렌치 토스트애플파이피자핫도그햄버거(맥도널드)햄버거(버거킹)켄터키 프라이드 치킨셈베이아이스크림밀크셰이크쵸콜릿캐러멜1쪽1쪽1쪽1개1개1개1쪽1개1개1컵1개6개3*************30*************002**************************50120간식과 열량제품명포장단위1캔(ml)열량(kcal)제품명포장단위1캔(ml)열량(kcal)코카콜라펩시콜라라이트콜라킨사이다칠성사이다데미소다(사과)환타(오렌지)환타(포도)전원메론미에로화이바탄산미에로화이바2*************02*************0*************0*************005030크리미밀키스스프라이트게토레이(레몬맛)포카리스웨트하이칼스이오니카아쿠아리스마하-7미에로화이바-베타화이브미니2*************02**************************060956040603040음료수대부분의 청량음료는 설탕 및 과당을 함유하고 있으므로 주의를 요합니다.과자제품명포장단위1캔(ml)열량(kcal)제품명포장단위1캔(ml)열량(kcal)초코빼빼로아몬드빼빼로더브러에이스양파링새우깡포테이토칩쌀로랑초코파이밀크캐러멀죠리퐁***************************************0*************20370버터링다이제스티브(일반)다이제스티브(초코)쌀로별고래밥(볶음양념맛)고래밥(불고기맛)쌀로본컨츄리콘홈런볼캐러멜콘과 땅콩후레쉬베리8*************19***************************************0술의 열량종류1병 다

기타| 2011.07.12| 11페이지| 2,000원| 조회(769)

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☆ 노인 영양- 노인의 영양섭취기준1. 에너지① 기초대사율· 기초대사량은 대체로 매 10년 증가함에 따라 35-55세에 5%, 55-75세 8%, 75세 이상에서는 10%가 감 소하여 80세에는 30세 때보다 약 300kcal 가 감소함.· 연령이 증가함에 따라 기초대사율은 감소됨.② 신체활동량· 사회활동으로부터 은퇴, 가사 참여도의 감소, 여가 활동 범위의 축소, 질병 등에 의한 활동의 부자유 등 의 이유로 인해 노인들의 신체 활동량이 감소됨. 남자의 경우 은퇴 직후 신체 활동량의 감소로 열량소비 량이 갑자기 400kcal 정도 저하되는 것으로 보고되고 있음.· 특이할만한 것은 같은 활동이나 운동을 할 경우에도 20-30세보다 55-67세 노인의 열량소모량이 더 큰 것임⇒ 보통 운동과 심한 운동에서는 평균 소모열량이 16-20%가 더 소모됨.③ 에너지 필요량· 에너지 필요량은 이상체중을 유지하도록 결정되어야 함.· 비만은 고혈압, 당뇨병, 심장병 등을 유발 시키므로 수명을 단축시키므로, 열량 소비량의 증가, 적절한 활동과 운동으로 에너지 균형을 유지시키도록 해야 함. 운동은 심리적이고 생리적인 면에서 활력을 불어 넣어 주는 중요한 요소임.④ 에너지 추정량남자 2000kcal / 여자 1700kcal2. 단백질① 체단백질 양은 연령증가와 함께 감소하며, 따라서 노인들의 단백질 필요량이 감소하는 것을 의미.신생아, 아동, 성인의 체중 kg당 질소함량이 18g인데 비해 노인은 15g이며 총체내 질소량도 성인이 1,320g인데 비해 노인은 1,070g으로 감소됨.② 노인에게 빈번한 질병 감염, 저하된 소화기관의 기능, 만성 질병을 동반하는 대사의 변화는 식이 단백 질의 체내 이용률을 저하시킴. 질병이나 기타 신체적, 심리적 스트레스가 질소평형을 음(-)으로 이끌게 됨.③ 노인을 대상으로 한 질소평형 실험에서 노인의 소변과 대변을 통한 질소 배설량은 젊은 성인과 비슷하 였음. 노인의 단백질 필요량은 0.7-1.0/kg 으로 젊은 성인과 별 차이가 없는 것으로 책정함.에 비해 칼슘의 소변 손실이 증가하고 흡수율이 감소함. 흡수율의 감소는 신장 네프론 수 감소에 의해 25-OH-콜레칼시페롤이 1.25-다이하이드록시콜레칼시페롤로 원활하게 전환되지 않기 때문 임.② 신장에서의 재흡수율도 감소하는데, 1세와 51세의 칼슘흡수율은 44%에서 22%로 감소하며, 외부환경 에 노출하고 장기간 실내 거주자, 병환자들은 특히 비타민 D의 보충이 요구됨.③ 폐경기 이후 여자 노인에서 골다공증과 골절의 위험이 높으므로 노인의 충분한 칼슘 섭취로 체내 최대 골질량 형성과 골격 손실 억제를 돕고 골다공증 예방 및 치료에 도움을 주도록 해야 함.④ 칼슘 영양권장량남자 700mg / 여자 800mg(2) 인① 인 영양권장량 (65-74세 / 75세 각각) : 남자 700mg / 여자 700mg② 칼슘 섭취에 비해 인(P)의 섭취가 높으면 칼슘 흡수를 방해하고 혈청 칼슘 농도를 일시적으로 감소시키 며 뼈 조직의 칼슘 방출 및 이에 따른 골다공증의 발생을 촉진시킬 수 있음③ 칼슘과 인의 섭취비율이 2:1일 때 칼슘 이용 및 뼈 형성이 가장 좋았다는 동물 보고가 있으나, 사람의 경우 실제 식생활에서 이러한 섭취비율의 효과는 확실하지 않으며 1:1 정도를 권장하고 있으며, 대체로 인의 섭취가 칼슘에 비해 높지 않도록 주의를 요함[2] 철분① 철 필요량은 철분 손실량, 흡수율, 체내 철 저장상태 등에 의해 좌우되는데, 노인의 경우 철분 손실량 이 성인에 비해 낮으므로 철 필요량이 높아지는 것으로 보고됨.② 노인의 간, 골수의 체내 철 저장량과 혈중 페리틴 농도가 상승하며 특히 여자는 폐경 이후부터 서서 히 증가하여 60-79에 체내 철 농도가 가장 높아짐.③ 노인의 철 필요량은 젊은 성인보다 낮고, 철 흡수율은 감소하게 됨. 이러한 원인은 헴(heme) 철은 감 소하지 않으나, 비헴(nonheme) 철은 가령에 따라 위산분비의 감소에 기인하여 흡수율이 저하됨. 또한, 흡수된 철을 체내에서 효율적으로 이용하지 못하게 됨.④ 노인의 적혈구 생성은 비효율적이며 노B1, 비타민 B6, 엽산, 비타민 C의 권장량은 성인과 같은 수준으로 책정됨② 비타민 B6 결핍은 면역체계 기능과 관련이 있으며 또한 비타민 B12가 호모시스테인(homocystein)대사에 관련되므로 노인에게 이러한 영양소들의 충분한 섭취가 요구됨.③ 호모시스테인은 심장질환이나 뇌졸중의 위험인자로 인식되고 있는데, 이러한 비타민의 섭취가 부족할 때 혈중 농도가 증가함.④ 비타민 B복합체와 비타민 C, E를 노인에게 보충하였을 때, 일반적으로 생명력과 정력이 개선되었으며 노쇠 및 뇌동맥경화에 따른 여러 증상들도 완화되었다는 보고가 있음.- 노인의 영양상태1. 노인의 영양상태를 불량하게 하는 요인1) 감각의 둔화 및 치아 탈락① 미각, 후각, 시각의 둔화, 배고픔이나 갈증에 대한 감각의 감퇴 및 치아 탈락은 노인의 식욕을 감퇴시 킴.② 약물의 부작용, 의치 사용이나 치아 관리 소홀에 따른 이상미각증(dysgeusia)등도 식욕을 위축시킴.③ 치아 탈락은 음식의 선택을 연질 또는 액체 식품으로 제한시킬 뿐만 아니라 저작 곤란으로 위내 발효 를 촉진하여 소화불량을 야기함2) 만성적 변비와 설사① 소화기관의 위축은 소화 및 흡수율을 감소시킴으로써 장내 부패를 증가시켜 가스와 설사를 유발시킴. ② 대장 벽 근육 층의 탄성 약화는 만성적 변비를 일으킴.③ 잘못된 배변 습관, 거친 고섬유질 식품을 싫어하는 식습관, 운동부족 및 정신적 스트레스 등이 변비의 원인으로 작용함.3)사회, 경제, 심리적 위축① 직업의 손실로 인한 수입의 감소, 가난, 그에 따른 불량한 주거 환경 등은 노인들의 식품 선택과 조리 를 제한시켜 불충분한 식사를 야기 시킴② 상대적 고립감, 외로운 가족형태, 우울증 등에 의한 심리적 위축은 생활만족도를 저하시켜 삶의 의욕 을 감퇴시키는 동시에 식욕감퇴를 초래함. ⇒ 노인성 식욕감퇴(senile anorexia)③ 스트레스 해소 방법으로 폭식, 폭음의 현상이 나타나기도 하며 독거노인 등 사회로부터 소외된 집 단에서 사회와 유기적 연결이 잘 된 집단에서보다었으며, 125%이상 섭취비율도 15.6%로 에너지 부족과 과잉이 공존하고 있었음.[2] 식생활 습관실태① 국민건강영양조사 결과(2001) 65세 이상 노인의 결식율은 14%로 나타났으며 끼니별로 보면 아침 4.6%, 점심 6.7%, 저녁 2.7%였음.② 식사를 거르는 주된 이유는 31.1%가 식욕이나 반찬 맛이 없어서, 15.7%가 습관이 되어서, 12.1%가 소화가 잘 안돼서 순으로 나타나 노인의 소화력 저하가 영양을 불량하게 하는 원인이 됨을 알 수 있 음.③ 노인의 음주율은 2001국민건강.영양조사 결과에 따르면 위험음주율이 60대 이상남자 39.6%, 여자 17%로 나타났으며, 흡연율은 남자 44.5%, 여자 11.0%로 나타났음.(60세 이상 여자 흡연율은 다른 연령에 비해 가장 높았음.)- 노인의 질병◆ 노인의 높은 질병 이환율은 거동의 부자유 등 각종 장애를 유발시키고 생리적, 병적 노화를 가속화시켜 수명을 단축시키는 결정적 인자가 됨.◆ 우리나라 노인의 질병 이환율은 성인의 2배 이상으로 높음.◆ 2001년 국민건강영양조사 결과를 보면 연령 증가에 따라 주요 성인질환인 위암, 당뇨병, 고혈압, 중풍, 심장질환 발생률이 증가하였으며, 특히 60세 이후의 증가율이 매우 높아졌음을 볼 수 있음.◆ 우리나라 주요 사망원인 통계에서도 노령에서 뇌혈관 질환, 고혈압성 질환과 암으로 인한 사망률이 다 른 연령층에 비해 특히 높았음.◆ 노인 질병의 특성은 노화에 따라 생리적 영향을 받아 질병의 진행과 증세가 전형적인 패턴에서 벗어나 기 쉽다는 것임. ⇒ 당뇨병의 경우, 당뇨증세는 나타나지 않을 수 있고, 관상혈전증, 급성맹장염 등도 통증감각이 무디어져 통증을 느끼지 못하면서 질병이 진행되는 경우가 발생함.◆ 노인은 거의 두 가지 이상의 질병을 동시에 앓아 질병 상호간의 질병양상이 복잡해지고 복합적인 약물 복용 등의 문제가 일어날 수 있으므로 각별한 주의가 필요함.p.278 [그림 9-8] 우리나라 노인의 10대 만성질환 유병률 참조1. 과체중과 저체중① 우리. 당뇨병1)원인① 노인기의 당뇨병은 연령이 증가함에 따라 인슐린 작용이 약화되어 포도당 내성이 감소하기 때문에 나타남.② 노인의 당뇨병은 대부분 인슐린 비의존성 당뇨병으로서 체중증가에 따라 나타나는 당뇨병이 80%이상 을 차지하며 체중을 감소시킴으로써 당뇨병을 조절할 수 있음.③ 노화에 의한 포도당 내구성 저하, 탄수화물 저장고인 근육층의 소실, 인슐린 분비의 저하 및 조직 감 수성의 저하 등이 주요 원인임.④ 공복시 혈당 126㎎/㎗인 경우를 당뇨병으로 진단할 경우 연령이 증가할수록 높아지나 60대 이상에서 는 정체 및 감소 현상을 보이고 있음. 60-69세 노인의 당뇨병 유병율은 11.7, 여자 12.6%로 나타났 음2) 증상① 포도당 대사에 지장이 생겨서 고혈당, 당뇨, 다갈. 정상인은 혈액 내에 일정한 포도당 농도 (70-120mg/100ml혈액)을 유지하며 이것은 주로 인슐린과 글루카곤 호르몬의 작용에 의함.② 당뇨병은 동맥경화증, 신경염, 관절염, 백내장 등의 합병증을 유발함.3) 식이요법① 노인의 당뇨병은 부적절한 식사, 신체활동의 감소도 주요원인이 될 수 있으므로 식이요법, 운동요법 으로 꾸준히 치료해야 함.② 열량은 제한하여 축적지방을 감소시키고 혈당을 강하시킴.③ 혈당 상승을 막기 위한 식사조절로는 적정 체중을 유지하면서 균형 있는 식사, 수용성 식이 섬유질이 풍부한 식사가 바람직함.④ 농축된 당류를 피하고, 노인의 저작 작용을 돕기 위해 부드럽게 조리한 채소, 과일류, 해조류의 섭취 를 충분히 해야 함.4. 골다공증1) 골다공증이란?① 일반적으로 골다공증은 정상적인 뼈에 비해 “구멍이 많이 난 뼈”를 말하는 것임.② 낮은 골량과 골 조직의 구조가 매우 황폐해진 상태이므로 경미한 충격에도 뼈가 쉽게 부서져서 척추, 고관절, 척추, 손목 등의 골절이 잘 일어나는 것이 특징임2) 골다공증 증상과 발생 빈도① 우리나라 노인의 골다공증 발생에 대한 통계 자료는 많지 않으나, 60세 이상에서 남자는 13-38%, 여자는 46-48%로 보고되고 있으며가함.

생활/환경| 2011.07.12| 10페이지| 2,500원| 조회(380)

노인, 생활주기영양학, 생애주기영양학

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