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  • 응급처치강사 교육안(대한적십자사)
    교육지도안 강사 000 교육 주제 응급처치의 필요성과 응급상황 시 행동요령 목차 1. 응급처치의 필요성 2. 응급처치 전 알아두어야 할 사항 3. 응급상황 시 행동요령 학습 목표 응급처치 교육의 목적과 필요성을 설명 응급처치 시행 전 동의 및 법적 보호에 대해 설명 응급 상황 시 단계에 따라 대처 Intro 안녕하십니까 . 대한적십자 사 경기지사 예비강사 000 입니다 . 이번 시간에는 응급처치의 필요성과 응급상황 시 행동요령에 대해 말씀 드리고자 합니다 . ※ 응급처치의 필요성 1. 응급처치의 정의 - 위급한 상황으로부터 자기자신을 지키고 , 뜻하지 않은 사고가 발생 했을때 , 전문적인 의료서비스를 받기 전까지 적절한 조치와 보호를 통해 고통을 덜어주고 생명을 구할 수 있게 하는 처치 2. 응급처치의 필요성 - 현장에 목격자가 있었음에도 심폐소생술을 즉시 시행 받는 경우는 5~10% 이며 대부분이 적절한 응급처치를 받지 못한채 사망하거나 , 뇌 손상에 의한 장애 발생 - 심정지는 집 , 직장 , 공공장소 , 체육시설 등 병원 이외의 장소에서 발생하는 경우가 많음 - 심정지가 발생한 그 시점에 주변의 일차대응자에 의한 심폐소생술은 심정지 환자의 소생률에 매우 중요한 역할을 함 ( 목격자에 의해 심폐소생술이 시행되는 경우 그렇지 않은 경우보다 소생률 약 3 배 증가 ) 3. 응급처치의 목적 - 응급환자의 생명을 구한다 . - 통증을 감소시키며 손상의 악화를 방지하여 장애를 경감시킨다 . - 응급환자가 가치 있는 삶을 영위할 수 있도록 회복을 돕는다 .교육지도안 강사 000 교육 주제 응급처치의 필요성과 응급상황 시 행동요령 목차 1. 응급처치의 필요성 2. 응급처치 전 알아두어야 할 사항 3. 응급상황 시 행동요령 학습 목표 응급처치 교육의 목적과 필요성을 설명 응급처치 시행 전 동의 및 법적 보호에 대해 설명 응급 상황 시 단계에 따라 대처 ※ 응급처치 전 알아두어야 할 사항 1. 동의 - 응급처치를 시행하기 전 , 환자의 동의를 받아야 하며 , 거부하는 환자인하고 심폐소생술을 할 수 있도록 도와줄수 있다 .교육지도안 강사 000 교육 주제 심폐소생술과 자동심장충격기 목차 1. 순환계 및 호흡계 2. 호흡 응급상황 3. 심장 응급상황 4. 심정지 5. 성인 / 소아 및 유아의 심폐소생술 학습 목표 호흡곤란의 정의 설명 호흡이상의 여러 형태를 설명 과호흡 환자의 증상경감 ※ 성인의 심폐소생술 1. 진행과정 ▶ 환자발견 및 반응확인 - 현장의 안전을 확인한 후 쓰러진 사람의 반응을 확인 ▶ 119 신고 및 자동 심장충격기 요청 - 주변사람에게 119 신고와 자동제세동기 (AED) 를 부탁한다 . ( 특정사람을 지목하여 부탁하고 자동제세동기의 위치까지 정확히 알려주며 요청 ) ▶호흡확인 - 환자의 얼굴과 가슴을 눈으로 확인하되 10 초를 넘기지 않도록 한다 . ▶가슴압박 - 가슴압박은 분당 100~120 회의 속도 , 5~6cm 깊이로 시행한다 . ▶기도개방 - 머리젖히고 – 턱 들어올리기 방법을 사용하여 기도를 개방 ▶인공호흡 - 환자의 기도를 개방하고 , 환자의 코를 막은 다음 구조자의 입을 환자의 입에 밀착시킨다 . 구조자는 평상시 호흡과 같은양을 들이쉰 후에 환자의 입을 통하여 1 초에 걸쳐서 숨을 불어 넣는다 . ▶ 자동심장충격기 (AED) 의 사용 1)AED 의 전원을 켠다 .( 기계는 환자의 머리위에 둔다 .) 2)AED 의 음성 메시지에 따라 정확한 위치에 두 전극을 부착한다 . ( 두 전극에 그려진 그림을 보고 붙인다 / 가슴 쪽 전극을 붙일 때 쇄골에 붙이지 않도록 한다 ) 3) 전극의 커넥터를 본체에 연결한다 . 4)“ 분석중 ”이라는 음성메시지가 나오면 “접촉금지”라고 큰소리로 외쳐 사람들을 환자에게서 떨어지도록 한다 . 만약 다른 구조자가 CPR 을 하는 중이라면 중단시킨다교육지도안 강사 000 교육 주제 심폐소생술과 자동심장충격기 목차 1. 순환계 및 호흡계 2. 호흡 응급상황 3. 심장 응급상황 4. 심정지 5. 성인 / 소아 및 유아의 심폐소생술 학습 목표 호흡곤란의 정의 설명 호흡이상의 여 탈구를 의심해야 한다 .  증상 : 심한 통증과 함께 관절의 모양이 변하고 붓는다 .  처치법 : 정확한 처치가 중요하며 의료인이 아니라면 탈구를 함부로 바로잡지 않도록 한다 . 쇼크를 예방하고 얼음 찜질을 하며 병원으로 이송한다 .교육지도안 강사 000 교육 주제 손상 목차 1. 연부조직 손상 2. 출혈 3. 근골격계 손상 학습 목표 근골격계의 해부 , 생리학적 구조에 대하여 설명 골절과 탈구 , 염좌의 증상과 징후를 알고 처치 부목고정의 일반적인 원칙에 대하여 설명 신체 부위별 부목처치를 알고 시행 척추손상의 증상과 처치법을 알고 시행 - 염좌 : 염좌는 관절조직이 일부 또는 전체적으로 파열된 상태를 말한다 . 관절을 형성하는 뼈가 심한 부하를 받을 때 발생한다 . 심한 힘이 관절에 가해지면 인대가 모두 찢어져 탈구까지 발생할 수 있다 . 골절은 치료될 경우 회복이 가능하지만 인대는 회복이 힘들기 때문에 쉽게 재 손상 된다 .  증상 : 손상과 동시에 붓기 시작하며 움직일 경우 심한 통증을 유발한다 . 염좌 주변의 피부색이 변색될 수 있다 .  처치법 : 삼각건이나 붕대로 염좌가 발생한 부위를 고정시킨 뒤 환자를 눕히고 물건을 받쳐 염좌 부위를 높여준다 . 치료를 받기 전까지 얼음찜질을 해준다 . - 좌상 : 근육이나 건 섬유가 심하게 사용되어 비정상적으로 늘어나거나 찢어진 것을 말한다 . 건 섬유는 근육보다 튼튼하기 때문에 근육 또는 건과근육의 연결부위에서 파열이 쉽게 발생한다 . 목과 등 및 대퇴부는 만성적 좌상이 반복되기 쉽다 .  증상 : 관절 사이의 통증 , 부종 , 기형이 발생  처치법 : 부상 부위를 고정시키고 얼음찜질을 한다 . 5) 근골격계 손상 시 나타나는 증상 일반적인 증상 : 통증 , 부종 , 기형 , 피부 변색 , 정산적으로 움직일 수 없는 상태 손상이 심할 경우 : 심각한 기형 , 중등도 이상의 부종과 피부 변색 , 뼈 조각이 피부 밖으로 튀어나옴교육지도안 강사 000 교육 주제 갑작스런 질병 목차 1. 뇌졸중 2. 징후 - 피부는 뜨겁고 건조하며 붉은색으로 변함 - 의식은 혼수상태로 통증자극에 반응이 없다 - 땀 분비가 없다 ▶처치 - 기도 , 호흡 , 순환을 확인한다 - 체온하강이 가장 중요하며 우선 환자를 서늘하고 그늘진 곳으로 옮긴다 . - 적극적인 냉각 용법을 통해 체온을 빨리 39 도 아래로 떨어뜨리고 즉시 병원으로 이송교육지도안 강사 000 교육 주제 상황별 응급처치 목차 1. 중독 2. 물리거나 쏘임 3. 열손상과 한랭손상 4. 익수 5. 방사능 응급상황 6. 환자이송 학습 목표 고온손상의 증상과 응급처치 방법을 안다 동상과 저체온증의 예방과 응급처치 방법을 안다 화상의 종류와 손상의 정도를 분류 할수있다 화상의 예방과 응급처치 방법을 안다  화상 - 과도한 열 , 화학물질 , 전기 , 태양열 등에 의해 피부조직이 손상을 입은 것이다 . 체액이 손실 될 수도 있고 , 신체의 체온 조절 기능을 손상시킬 수 도 있다 . ☞ 화상의 분류 ▶ 1 도 화상 : 피부의 표피층만 손상된것 ( 붉고 건조해지며 통증이 있고 부어오를 수 있음 ) ▶ 2 도 화상 : 표피와 진피에 생기는 화상 ( 피부가 붉어지고 물집이 생기며 피부가 축축해짐 ) ▶ 3 도 화상 : 피부는 물론 피하지방 , 근육 , 뼈 , 혈관 , 신경 등 하층구조까지도 파괴된 경우 ☞ 화상의 종류 ▶열화상 : 신체에 열이 가해져 발생하며 , 가해진 강도 및 지속시간에 따라 손상의 정도가 결정 - 열탕화상 : 가장 흔하게 발생하며 , 뜨거운 액체가 원인 - 화염화상 : 불꽃에 직접 손상을 입는것 - 섬광화상 : 순간적인 폭발로 인한 손상 - 접촉화상 : 뜨거운 물체에 피부가 장시간 노출되면서 발생 - 처치 ① 구조자 및 환자의 안전을 위해 현장의 위험요인 유무를 살핌 ② 국소화상이 아닌 경우 환자의 몸 전체를 검사 ③ 화상을 입은 환자의 옷을 벗긴다 . 벗겨지지 않는 경우 주변을 잘라낸다 . ④ 감영 예방을 위해 화상 부위에 드레싱을 한다 . ▶전기화상 - 인체의 양쪽에 전압 차이가 발행하여 전기가 흐르면 호흡이 정상적인지 , 심각한 출혈이 있는지 ) 만약 호흡이 없다면 지체 없이 심폐소생술을 시행하고 호흡이 돌아온다면 회복자세를 취해준다 . 4. 쇼크 - 신체의 각 부분으로 산소를 가진 혈액을 순환시키지 못하는 상태 - 쇼크의 원인 : 혈액량과 혈장량의 감소 , 심장 기능 이상 , 혈관의 확장 - 쇼크의 증상 : 환자가 불안하고 예민한 상태를 보이며 오심과 구토 , 빠른 호흡등의 증상을 보임 - 쇼크 응급처치 ‣119 에 신고한다 ‣ 출혈이 있는 경우 출혈 부위를 지혈한다 .( 혈액 손실 최소화 ) ‣ 체온 유지 ( 담요 및 삼각건으로 몸을 덮어준다 ) ‣ 체액손실로 갈증을 느끼기 쉽지만 심각한 경우 응급수술을 위해 환자가 요청하더라도 음식이나 음료를 주지 않는다 .( 물도 금지 )교육지도안 ( 발표 ) 강사 000 교육 주제 심폐소생술과 자동심장충격기 목차 1. 심폐소생술 방법 2. 자동심장충격기의 사용법 학습 목표 심폐술의 필요성 심폐소생술의 진행방법 자동심장충격기의 사용방법 ※ 심폐소생술 - 심폐소생술의 필요성 심정지 환자의 소생을 위해서는 목격자에 의한 빠른 심폐소생술 시행이 매우 중요합니다 . 심폐소생술 방법설명에 앞서 심정지 환자의 생존율을 증가시키기 위해 반드시 필요한 생존사슬의 5 단계에 대해 설명 드리고자 합니다 . 1 단계 : 심정지의 예방과 조기발견 2 단계 : 신속한 신고 3 단계 : 신속한 심폐소생술 4 단계 : 신속한 제세동 5 단계 : 효과적 전문소생술과 심정지 후 치료 1. 진행과정 ▶ 환자발견 및 반응확인 - 현장의 안전을 확인한 후 쓰러진 사람의 의식 및 반응을 확인 ▶ 119 신고 및 자동 심장충격기 요청 - 주변사람에게 119 신고와 심장 자동충격기를 부탁한다 . ( 특정사람을 지목하여 부탁하고 심장충격기의 위치까지 정확히 알려주며 요청 ) ▶호흡확인 - 환자의 얼굴과 가슴을 눈으로 확인하되 10 초를 넘기지 않도록 한다 . ▶가슴압박 - 가슴압박은 분당 100~120 회의 속도로 진행하며 성인 약 5cm , 소아 약 4~5w}
    기타| 2019.05.19| 57페이지| 6,500원| 조회(1,247)
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  • RFID의 정의와 활용분야
    RFID의 정의와 활용사례?과 목 :?학 과 :?학 번 :?이 름 :?제 출 일 :?담당교수 :○ 목 차 ○Ⅰ. 개요◎ RFID의 정의 ◎◎ RFID의 구성요소 ◎◎ RFID의 작동원리 ◎◎ RFID 도입의 장,단점 ◎◎ RFID의 적용분야 ◎Ⅱ. RFID를 적용한 유통과 물류◎ RFID기술이 유통,물류 분야에 우선적용되는 이유 ◎◎ 유통산업 RFID시스템 ◎◎ 물류산업 RFID시스템 ◎Ⅲ. RFID의 물류,유통 부문 활용사례◎ 외국의 도입사례 ◎◎ 한국의 도입사례 ◎Ⅳ. RFID 물류혁명에 대한 전망과 국내시장 발전방안◎ RFID 도입의 한계 ◎◎ RFID 도입의 해결과제 ◎RFID (Radio Frequency Identification)제1장 개요신제품의 개발 및 판매를 통한 이윤을 목적으로 하는 기업은 원가를 절감하기 위해 많은 노력을 기울인다. 특히 교통난과 유류비,인건비의 상승으로 유통비용이 갈수록 증가하고 있는 요즘, 무선인식 기술을 통해 유통비용과재고관리 비용을 대폭 개선할 수 있는 기술이 개발되었다. RFID(Radio Frequency Identification)은 재고와 제조 유통분야를 중심으로 발전해 오던 바코드(barcode)를 대체하여 물류유통의 혁명을 초래할 기술로 주목 받고 있다. RFID는 비접촉 무선인식 기술로 바코드의 느린 인식속도, 인식률, 저장능력의 한계를 극복하고, 산업 전반에 걸쳐 응용이 가능한 분야이다. 하지만 국내의 FRID에 대한 기술 및 자본의 투자는 해외에 비해 미흡한 실정이다. RFID 핵심 기술과 시장 규모도 해외 시장에 비해 열악한 구조를 가지고 있으나, 산업전반에 걸쳐 RFID 기술을 적용할 수 있기 때문에 산업전반에 미칠 파급효과는 매우 크다. 현재까지 RFID에 대한 국제 표준과 국내 표준이 확정되지 않았고, 유한한 주파수자원을 사용하기 때문에 이에 대한 조정도 필요한 실정이다.1-1. RFID 정의RFID는 제품에 붙이는 태그(Tag)에 생산, 유통, 보관, 소비의 전 과정에 대한 정보를 담고 자체eath Care) : 위 변조 방지와 시설이용을 위한 식별 수단을 제공하는 팔찌형태로 환자에게 제공되는데, 많은 알츠하이머 환자 수용시설에 적용되고 있다. 그 밖에도 병원은 약물투여, 검사물, 수혈용 혈액 등의 추적에 RFID를 바코드대신 적용할 수 있다.(3) 놀이 공원 과 이벤트 사업(Amusement Parkand Event Management) : 방문자들에게RFID 칩이 내장된 팔찌나 ID 태그를 부착하게 하여, 위치를 추적하는데 이는 미아방지나그룹간의 위치확인 서비스를 제공할 수 있고, 또는 지불수단으로도 사용한다.(4) 제조업(Manufacturing) : 부품에 스마트 레이블을 부착하여, 전 공정에 걸친 추적을 자동화할 수 있고, 또 조립공정에 필요한 부품의 조달을 자동화하도록 관리 시스템에 통합할수 있다.(5) 도서관과 비디오 대여점(Library and VideoStore) : 책과 비디오 테잎에 저가의 유연한 스마트 테이블을 삽입하여 서적의 check-in과check-out을 신속하게 처리하고 있으며 서가정리, 도난 방지 등의 기능을 제공하고 있다.(6) 물류관리(Logistics) : 많은 경우 반환용 컨테이너는 복잡한 물류과정에서 분실되기 때문에, 팔 레트, 화물, 반환용 컨테이너 등에 RFID를 부착하는 것은 획기적으로 비용을 절감시킨다. 또한 용기 에 부착된 스마트 레이블이나 고정 태그를 통해서정확한 배송정보가제공되므로 용기의 효율적인 이용과 회수가 가능하다.(7) 비 현금 지불 (Cashless Payment) : ExxonMobil은Speed pass 프로그램을 통해서 수많은 운전자의 시간을 절약해주고 있다. 운전자의 열쇠고리에 수동형 태그를 달거나, 자동차의유리창에 능동형 태그를 부착한다. 이 태그는 식별코드가 내장되어 있다. 따라서 주유를 위해 판독기가있는 곳으로 들어가면, 주유기를 가동시키고, 사전에 등록해놓은 운전자의 신용카드를 통해 자동으로 지불된다. McDonald 사도 Drive-thru 판매를 위해 비슷한 서비스를재 공급체인 상에서 발생하고 있는 과다재고, 결품,리드타임, 도난 등의 문제를 RFID기술을 활용하여 해결할 수 있다.□ 기대효과ㅇ 상품 재고수준의 실시간 파악으로 판매량에 따른 최소 재고수준 유지 가능(무인창고관리 및 무인점포시스템 가능)ㅇ 입출고 리드타임 및 검수 정확도 향상 : 입출고 상품 대량 판독과 무검수/무검품의실현에 따른 리드타임 획기적 절약ㅇ 도난 등 상품 손실 절감 : 상품 수량 및 위치를 실시간 파악할 수 있어 도난 등상품 손실 예방 가능ㅇ 반품 및 불량품 추적/조회 : 반품 및 불량품 수량 및 처리현황 실시간 추적/조회를통한 고객 만족도 향상2-3. 물류산업 RFID시스템물류산업에 RFID 도입을 통해 얻을 수 있는 혁신적 효과는 상품의 이동 과정을 실시간으로 추적할 수 있는 트레이서빌리티(Traceability)의 확보다. 교통 수단의 발달로 인해 신속성은 매우 높아졌으나 트레이서빌리티 부재로 인한 화물의 오 배송과 도난으로 많은 비용이 발생한다는 문제점을 안고 있다. 또한 상품의 환적과 인수인계 시 검품을 수작업으로 함에 따라 많은 시간과 인력이 소요되는 비효율이 상존해 왔다. 이 같은 문제점들은 RFID를 적용함으로서 해결 될 수 있다.□ 기대효과ㅇ 운영 효율성 제고 : 화물의 이동 상황과 이력의 실시간 파악으로 보다 효율적인 배차 계획 수립 가능ㅇ 화물 입출고 및 환적 시간 단축 : 포장 해체 없이 화물의 내용물 파악 가능에 따른입출고 및 환적 시간 단축ㅇ 보안성 강화: RFID 기술을 활용한 전자 봉인(Electronic Sealing) 이용 화물의도난 및 손실 예방ㅇ 대고객 서비스 향상 : 고객이 주문상품의 현재 위치를 인터넷을 통해 직접 확인 가능, 고객 서비스 향상구 분우선순위소 매 업(Retailer)1.재고관리(inventory management)2.품절률(out of stock)3.절도(theft)4.창고관리(warehouse management)제 조 업(Manufacturer)1.재고관리(inventory manag포장 박스 내 상품 자동 확인, 품질문제 이상발생시 작업자 경고 및 작업 중시. 둘째, 박스내용물이 도크리더기에 의한 자동 인식 송장과의 자동검증, 재공추적시스템의 출하 완료 상태로의 이전 동기화. 셋째, 수작업 바코드 스캔, 데이터 등록, 검사, 검증 등의 작업제거, 지게차/ 파렛타이징/ 선적지에서의 리더기가 실시간 자동 확인, 추적 및 재고상태 업데이트, 공급자 물류센터에서의 피킹, 포장, 출하작업 연속진행 및 상차위한 제품 이동 작업 이외 부가적 작업 제거. 넷째, 지게차 기사에 포장된 상품의 기술적 문제 존재를 리더기상에 표시하여 경고 및 수리를 위한 이동지시를 기사에게 지시. 다섯째, ASN정보의 고객, 운송 시에 자동통보, 가용 시 출하준비내용을 택배사에 통지, 고객의 WEB를 통한 주문 상태 검색을 위한 자동변환. 여섯째, 모든 출하박스에 물리적 위치관리 위한 태깅 작업, 최종위치 추적 대신 주문서기준 상품의 실시간 위치 파악 기능이 있다. 역물류 과정에서의 RFID 적용시 각 단계별 품목별 태깅 및 조립시 BOM상의 개벼 품목 인식, 업그레이드 혹은 교체시 변경의 방법으로 하며 이때의 효과로는 첫째, 서비스시점 BOM기준 리더기에 의한 품목확인, 보증기간내 혹은 만료상태 즉시확인. 둘째, 서비스 종료시 태그연관 부품경로정보 3PL에 전달, 출하대상 부품도구 제시, 사내도구, 크로스도크 과정 삭제. 셋째, 입고시점 개별 인식번호 인식, 포장해체 및 검사의 수작업 제거. 넷째, 예상 품목리스트와 자동검증 및 차이 출력, RFID가 부품경로와 처리 자동화. 다섯째, RFID가 제 유통으로부터 문제부품 방지. 여섯째, 보충, 교체 수명관리를 위한 재고관리가 있다.2) 미국 월마트의 전자태그 추적시스템 가동월마트는 2003년 6월 제품 공급업체들에게 팔레트와 제품 상자를 추적하기 위해 RFID용 코드인 전자상품코드(EPC)를 사용하는 자사의 물류시스템에 RFID 도입계획을 처음 발표하였다. 기존 바코드 방식을 대신하여 상품에 칩을 부착하거나 상품을 스캐팅특정상품이 부족해지면 진열대에서 자동으로 인식하여 사무실로 메시지를 보내면 직원이 부족한 물건을 곧바로 진열대에 채우거나, 진열대의 상푸이 갑자기 많이 줄어들 경우, 도난 경보를 보낸다.6) 독일의 루푸탄자 항공사의 항공화물 전자태그독일의 루푸탄자 항공사는 항공기를 탑승할 때 항공기내에 손으로 운반하는 가방 이외의 항공화물에 바코드를 부착한 배달사고가 발생하고 있는데, 독일의 루푸탄자 항공사 등 유럽 일부노선에서는 항공화물에 RFID 태그를 부착하여 항공화물이 엉뚱한 곳으로 배달되는 문제를 해결하고 있다. 전자여권사업의 일환으로 ISO/IEC JTC1/SC17/WG3과 ICAO의 합작 으로 개발된 기술이다. 현재는 시범사업 단계에 있지만 항공사들이 잘못 배달된 공항에서 여행자가 있는 곳으로 보내주는 부대비용으로 인한 손실 비용이 막대하고 여행자들의 불편함을 해소하기 위해서 ICAO가 RFID태그 도입을 서두르고 있는데도 전세계 모든 국제공항에 RFID태그를 엔코딩할 수 있는장비와 인식장비를 설치하는 등 하부구조를 구축하는데 10여년이 소요되고 있다.3-2. 한국의 도입사례우리나라의 RFID관련 산업은 주요부품을 수입하여 단순 조립하거나 핵심 칩을 해외에서 수입하여 재가공하는 수준에 머무르고 있다. 또한 RFID에 대한 중요성 인식도 선진국에 비해 늦어지므로 국내 RFID도입 노력 또한 아직까지 미진한 상태이다. 최근 RFID를 비즈 니스 영역에 확산하려는 노력과 더불어 물류유통부문에서도 시범사업들이 이루어지고 있다. 국내의 경우 정보통신부와 산업자원부, 조달청 등의 정부기관을 중심으로 RFID관련 산업을 육성하고, 비즈니스 부문에 접목시키려는 시도를 하고 있으며, 민간부분에서의 특허출현 또한 급속히 증가하고 있다.1) 이마트의 e-today system우리나라 최대의 할인 매장인 이마트는 원스톱 운용체계인 ‘e투데이시스템’을 개발하여 가동하고 있다. 이 시스템은 사이버 공간을 통해 고객과 협력회사, 이마트를 실시간 연결하여 고객이 필요한 상품을 최적, 최단시간
    경영/경제| 2009.10.24| 16페이지| 1,500원| 조회(589)
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  • 심장박동기란? 평가B괜찮아요
    심장박동기란??과 목 :?학 과 :?학 번 :?이 름 :?제 출 일 :?담당교수 :? 목 차 ?- 심장박동기란 무엇인가?- 심장박동기가 왜 필요한가?- 심장박동기가 언제 발동할지 알수 있는가?- 전기자극의 느낌은 어떠한가?- 밧데리가 수명이 다되면 어떻게 되는가?- 심박동기의 삽입 및 관리- 심장박동기의 종류- 심장박동기 이식후 이점은 무엇인가?- 심장박동기 이식후 위험요소는 무엇인가?1.심장 박동기란 무엇인가?심장 박동기는 심장 리듬의 문제를 감지하며, 심장이 규칙적이며 제시간에 박동하도록 자체의 전기 자극을 보낸다. (심장 박동기는 자극을 생성한다.)이 장치는 봉합된 케이스 내에 컴퓨터 칩과 크기는 작지만 오래 지속되는 밧데리로 구성되어 있다. 심장 박동기는 수술을 하여 상 흉부 또는 복부에 이식된다.심장 박동기에서 생성된 전기 작극은 일반적으로 심장 내부에 삽입한 전극선(Lead)이라는 특수 도선을 통해 심장에 전달된다.또한, 심장 박동기가 심장의 리듬을 감지하도록 도와준다. 이는 정확한 시간에 전기 자극을 심장에 전달하여 심장을 박동시키기 위함이다.2.심장 박동기가 왜 필요한가?심장 박동수가 비정상적으로 느려서 실신, 어지러움, 피곤, 숨 가쁨, 심계항진 또는 의식 상실을 초래하는 경우, 심장 박동기가 필요하다.심장 박동기는 많은 환자들의 심장이 적절하게 박동하도록 도와준다.3.심장 박동기가 언제 박동할지 알 수 있는가?심장 박동기는 심장의 리듬을 감지할 수 있다. 심장 박동기는 자극을 보내거나 심장 자체가 박동할 때까지 기다리도록 심장 박동기의 수치를 조절할 수 있다. 어떤 형태의 심장 박동기는 환자의 활동을 감지한다.예를 들면, 계단을 오르거나 운동 시 그 활동을 감지하여 심장 박동수를 올리거나 내릴 수 있는 박동기도 있다. 심장 박동기 이식 후에도 그 수치들을 변경할 수 있다.프로그래머(Programmer)라는 특수한 컴퓨터를 사용하여 외부에서 심장 박동기의 기능을 조절할 수 있다.이 절차 시 통증이 없으며, 심장 박동기에 저장된 자료들을 확인할 수 있습니다.4.전기자극의 느낌은 어떠한가?대부분의 환자들은 전혀 느끼지 못한다. 심장 박동기의 전기 자극은 매우 작다.전기 자극을 느끼는 경우, 의사가 박동기의 수치들을 조절하여 더욱 편안하게 만들어 만들 수 있다.5.밧데리가 수명이 다 되면 어떻게 되는가?심장 박동기의 수명은 보통 5-10년 정도이며, 밧데리(Battery) 종류, 전기 자극의 빈도 환자의 건강 상태 및 기타 요인에 의해 환자마다 다르다.밧데리는 갑자기 소모되지 않는다. 밧데리는 서서히 용량이 소모되므로 교체 시기까지 충분한 시간이 있다.외래 방문시 밧데리를 검사하여 밧데리가 소모되었을 경우, 교체 시술을 시행하게 된다.6. 심박동기의 삽입 및 관리심박동기의 삽입은 왼쪽가슴 윗부분에 주로 시술한다. 그 이유는 환자들이 오른손을 많이 쓰기 때문이다. 부분 마취를 한 후 심박동기가 들어갈 수 있도록 왼쪽 가슴에 5~6cm정도 절개하고, 피하지방 밑으로 깊은 홈을 판다. 그 홈의 윗부분에 전극선이 심장 내에 위치할 수 있도록 혈관 내부로 전극선을 삽입하고 심박동기를 연결하면 시술이 끝난다.시술은 대개 2시간 가량 소요되며, 심박동기의 종류나 환자의 상태에 따라 시술시간이 달라질 수 있다.시술이 끝난 후 퇴원까지 1주 정도는 시술된 팔을 가능한 움직이지 맣아햐 한다. 그리고 전극선이 심장 내에 자리를 잡기 전까지는 시간이 필요한 데 대개 한달까지 팔을 쭉 뻗는 행동은 삼가야 한다. 그리고 석달까지는 무거운 물건을 들지 않도록 한다. 목욕은 수술 후 2~3주 후부터 가능하나, 수술 부위가 완전히 아물 때 까지 때를 밀거나 해서는 안된다.운동은 3개월 이후부터 수영-조깅-골프 등이 가능하며, 젊은 환자의 경우 축구-농구 등 신체 접촉이 많은 운동은 삼가도록 권유하고 있다. 음식물은 큰 제한이 없다.그 외에 전기제품을 다루는데 있어서 대게 큰 문제는 없다 하지만 전자파를 많이 방출하는 전자제품은 주의해야 한다. 전자레인지, 전기톱, 전기드릴, 무선조정장비 혹은 완구등의 송신기에서는 많은 전자파가 나오므로 조심해야 한다. 특히 MRI와 같은 의료장비, 공항에 있는 보안검색 혹은 보안판독막대, 금속탐지막대(스캐너), 그리고 방송 송수신기 등 아주 강력한 자장이 나오는 경우는 절대 금지를 권유하고 있다. 따라서 공항 검색대를 통과할 때는 반드시 인공심박동기 인식카드를 제출하여야 한다.인공 심박동기의 전기방전은 평균 5~7년 정도인데 인공 심박동기의 종류, 환자의 상태와 연령 등 여러 요인에 따라 사용기간이 다르다. 따라서 심박동기의 전기가 완전 방전되기 전에 교체를 해 주어야 하며, 교체는 대게 심박동기만 교체를 해주면 되고 비교적 간단히 제거할 수 있다. 전극선은 검사 후 특별한 이상이 없다면 재사용한다.이와 같은 심박동기의 교체 혹은 문제점은 미리 사전에 확인하고 예방하는 것이 가장 중요하기 때문에 시술 후 체계적인 환자 관리가 요구된다.인공 심박동기 삽입을 결정하는 데 있어서 많은 노력과 신중한 판단이 필요하다. 자신의 몸에 금속기계가 삽입된다는 사실은 환자에 따라서 엄청난 고통일 수 있기 때문이다. 따라서 심박동기 삽입의 시술에 있어서 한 질환의 단면만 보아서는 되지 않고 환자 혹은 더 나아가서 인간이라는 측면에 대해 한번쯤은 고민을 해 보아야 할 것이다.인공심장박동기심장박동기 위치도심장박동기 구성도7.심장 박동기의 종류1950년대의 첫 심장 박동기는 그 크기가 하키용 퍽만 했으며, 밧데리는 1년도 지속되지 못했다. 오늘날의 심장 박동기는 크기가 훨씬 작으며, 심장의 3개의 방까지 자극을 줄 수 있으며 밧데리는 5-10년간 지속된다.인공 심장 박동기는 부정맥 환자 가운데 심장의 박동이 정상보다 느린 서맥환자에게 이식하는 심장박동 조절 기구로, 서맥으로 인해 숨이 차거나 어지럽고 심계항진이나 실신 등의 증상을 보이는 환자가 주요 이식 대상이다. 이 시술은 서맥 환자들이 갖고 있는 심장 질환 증상, 즉 일상생활에서 어지러움 증을 해결하여 편안한 생활을 영위할 수 있게 하고, 무엇보다 실신 및 급사의 위험을 미연에 예방할 수 있게 하여 정신적 불안감을 해소할 수 있게 한다.
    의/약학| 2008.07.26| 7페이지| 1,000원| 조회(2,868)
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  • 선거공약문
    정치는 때만 되면 단골로 나오는 사람도 있고 뜻이 있어서 처음 나오는 사람들도 있지만 저는 틀이 잡힌 큰 정당들 틈에서 진정으로 미래를 위한 한국적이고 세계적인 정치를 하고자 18대 국회의원총선거에 출마하게 되었습니다. 지금부터 가치변혁의 새로운 시대정신을 가진 저 김문영의 우리지역 발전에 대한 생각을 말씀드리겠습니다.공약.1 ♠ 충분한 문화체육시설 확충 ♠지역주민여러분들이 여가시간에 가족과 함께 즐길 수 있는 문화체육시설이 부족합니다. 지역 지역마다 쉽게 이용할 수이 있는 공간이 필요하다고 생각합니다. 이를 해결하기 위해서 지역의 학교체육시설을 이용해야 합니다. 방과후에 시민들이 자유로이 이용할 수 있게 시설을 확충하고 체계적으로 운용하는 것입니다. 학교에 책임을 떠 맡기는 것이 아닌 재반 비용의 책정을 통해 관리자를 두고 시민들을 위한 공간으로 만들겠습니다. 그리고 점점 다양해지는 지역주민들의 문화기반 확대를 위해 음악 미술 문학 등 전 예술 장르를 아우르는 글로벌문화센터를 설립하겠습니다. 이를 통해 지역의 모든 문화단체와 문화 예술인과 함께하는 문화전진기지 역할을 기대하고 있습니다. 특히 문화센터에서는 지역 예술인 네트워크 구축을 통해 지역예술인들을 체계적으로 지원함으로서 지역의 예술적 토양을 풍부히 할것 이며 아울러 다양한 문화프로그램 개발과 정보제공, 시민들을 위한 문화강좌 개설 등을 진행할것입니다.공약.2 ♠ 교육명품도시! 글로벌 인재 육성 ♠국제화시대에 걸맞는 교육명품도시 건설, 글로벌 지역인재 육성은 선진화 시대로 가는 지름길이고 대다수 유권자들의 우선적 희망사항일 것 입니다. 교육명품도시 건설을 위한 역점 사업으로 명문대학 유치, 공교육 강화 ,특목고 유치 등을 꼽을수가 있습니다. 지역 내 대학교에 지역특성과 연계된 학과개설 및 특성화 취업연계 등의 방안을 정책적으로 검토하여 일류대학으로 육성되도록 지원할 것 이며, 공교육 강화를 위해 새로운 교원평가제 시행, 교사들의 과도한 업무부담 경감, 바른 인성 책임제 실시 등의 정책을 추진하여 학력 격차 줄이기, 사교육비를 줄이겠습니다. 양질의 교육환경 조성은 모든 학부모의 꿈입니다. 특히 우리지역 의 경우 높은 교육수요에도 불구하고 그 욕구에 충족하지 못한 교육 환경으로 인해 많은 불만을 갖고 있습니다. 우리지역의 중등교육 환경을 획기적으로 개선하기 위한 교육발전연구 과제를 진행한 뒤 이를 바탕으로 지역 교육환경 개선을 위한 전반적인 노력을 진행할 것입니다. 여기에는 정부에서 진행하는 교육정책에 부합한 자립형 사립고등학교 설립 및 기숙형공립학교 확대 등이 포함될 것입니다. 또한 저소득층 가정 학생 장학 지원,대학생 근로장학금 확대, 평생학습교육시스템 정착 등의 저소득계층을 위한 교육개선 방안도 마련하겠습니다.공약.3 ♠ 사회적 약자의 복지 및 인권신장 강화 ♠현재 전국 보육시설 중 국공립 보육시설 비율은 5.2%(이용아동의 11%)에 불과한 상황 입니다. 국공립 보육시설의 59% 대기자가 있을 정도로 경제적으로 어렵고, 보육이 절실한 가정문제로 나타나고 있는 심각한 상황에서 국가적 책임을 높여야 한다고 생각합니다. 특히 우리지역도 낮은 수준의 국공립 보육시설로 많은 여성 직장인들의 보육부담에 노출되어 여성들의 경제활동 참여를 위축시키고 있는 문제가 심각합니다. 각 동별 보육시설 확충 및 아이 돌보미 사업을 확대해 여성의 경제활동 활성화 기반을 조성하겠으며 민간 투자를 통한 '종합 치매지원센터' 및 어르신 지원센터 운영으로 실버세대의 안정적 노후생활을 지원하겠습니다. 장애우의 건강과 사회생활 참여에 도움이 될 복지 시설을 확충하겠습니다.
    경영/경제| 2008.06.06| 2페이지| 1,000원| 조회(907)
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  • 소설 자전거도둑과 영화 자전거 도둑의 비교감상문
    영화 「자전거 도둑」과소설 『자전거 도둑』의 비교?과 목 :?학 과 :?학 번 :?이 름 :?제 출 일 :?담당교수 :○ 목 차 ○Ⅰ. 영화 의 감상Ⅱ. 소설 의 감상Ⅲ. 영화 과 소설 의 비교.1) 영화 에서 아버지와 아들의 관계2) 소설 에서 아버지와 아들의 관계3) 자전거의 의미Ⅳ. 결 론1. 영화 감상영화 ‘자전거 도둑’은자전거 도둑으로 만든 사회 환경에 대한 고발로 시작되는데, 그 사회는 일거리가 적고 실업자는 많고 그 실업자들은 부양해야할 아이들과 부인들이 있다. 여기서 자전거를 갖고 있는 사람은 행운아이다. 자전거를 사기 위해 안토니오의 부인은 침대 시트를 저당 잡힌다. 도둑맞은 자전거를 안토니오가 필사적으로 찾아다니는 것으로 영화는 진행된다. 자전거 없이는 일을 할 수가 없다. 그렇게 되면 그의 가족은 굶게 된다. 어린 아들 브루노는 아버지와 함께 범인을 찾으러 다닌다. 안토니오가 도둑을 잡았을 때, 그는 젊은 도둑이 그와 마찬가지로 가난하다는 것을 깨닫는다. 더욱 딱한 것은 그 도둑이 간질병환자라는 점이다. 도둑의 어머니와 이웃들은 그 도둑을 감싼다. 안토니오는 자기처럼 자전거가 필요한 사람에게서 자전거들 빼앗아 오는 것이 잔인한일이라는 것을 깨닫는다. 젊은 도둑은 도둑이 아니라 단지 굶주리고 병들고 자기처럼 절망하고 있는 사람이다. 안토니오는 다른 자전거를 훔치려고 하나 들키게 된다. 그의 아들 브루노는 아버지의 엄청난 타락을 직접 보고 듣는다. 자전거 도둑으로 전락한 아버지와 아들과의 관계는 심한 사회적 굴욕에도 불구하고 더욱 돈독해진다.2. 소설 감상김승호는 어느 날부터인가 자신의 아파트 현관문 앞에 놓여져 있던 자전거에 이상이 있음을 느끼게 된다. 오랫동안 방치되었던 자전거가 다른 사람의 손을 타고 있는 것이다. 승호는 그 범인이 윗집에 사는 매력적인 에어로빅 강사인 미혜 라는 것을 알게 된다. 승호는 자연스레 미혜와 자전거에 대한 이야기를 나누게 되고 이렇게 두 사람이 서로를 알게 된다. 승호는 자신이 좋아하는 영화인 ‘자전거 도둑'을 미혜와 같이 본다. 이 영화를 보면서 승호와 미혜는 각자 다른 회상에 젖어든다. 승호는 과거에 자신에게 수치심과 치욕감을 준 혹부리 영감을, 미혜는 자신의 실수로 간접 살인을 한 오빠를 떠올린다. 둘 다 그들을 직접적으로 살인한 것은 아니다. 하지만 소극적인 방법으로 살인을 유도했다는 점이 그들에게 죄의식을 남겨 놓았다.3. 영화 과 소설 의 비교.영화 ‘자전거 도둑’에서 아버지와 아들의 관계안토니오는 2차대전 후, 온 가족의 생계를 책임지는 보호자이며, 어린 아들이 자아 정체성을 투사하는 모델이기도 하다. 아버지는 가족의 생계를 위해 도둑질도 할 수 있으며 아들은 그런 아버지를 이해한다. 자전거가 없으면 오랜 실업 생활 끝에 얻은 직장은 유지될 수가 없고, 그러한 자전거를 잃어버렸다는 것은 가족의 생계를 책임진 가장으로써 치명적인 실수 이다. 그러므로 안토니오에게 자전거를 훔치는 일은 어쩔수 없는 숙명이었다. 아버지라는 사람도 어쩔 수 없이 나약한 인간으로 살아갈 수 밖에 없었다는 것을 어린 브루노도 알았기에, 내가 목격한 부끄러운 일쯤은 다 잊었고 아무것도 아니라고, 살다보면 당하게 되는 어쩔 수 없는 일이었다는 함의를 내포한 눈빛을 보내고, 손을 잡음으로 화해를 한다.소설 ‘자전거 도둑’ 에서 아버지와 아들의 관계김승호의 아버지는 남한에 남은 전쟁포로였다. 석방 후 온갖 허드렛일과 오랜 실업자 생활 끝에 장만한 한 평도 안 되는 구멍가게를 필생의 사업으로 꾸린 사람이다. 유일한 수입원이자 생존의 이유였던 그 가게에 대한 아버지의 애착은 각별해서 (영화에서 가족의 생계를 책임지기 위해 도둑질을 해야 했던 것과는 조금 다르다. 가장으로서의 애착 이라기보다는 평생을 무기력하게 살아온 협애한 삶의 한 단면이라 보아야 할 것이다.) 소주 두 병 때문에 얼굴이 하얗게 질리고, 나중엔 그것을 벌충하느라 몰래 넣었다가 들통나자 죄 없는 아들을 도둑으로 몰아 뺨을 올려 부쳐야 했던 사람이다. 평생을 무기력하고 무능력하게 살아와 가족들에게조차 조롱과 연민의 대상일 뿐인 아버지의 그 지독한 연극에 김승호는 ‘어린나이에도 아버지의 눈 속에 흐르지 못하고 괴어있는 눈물을’ 보며 ‘차라리 죽는 한이 있어도 애비라는 존재는 되지 말자’고 다짐을 했었다. 그의 애비라는 존재는 생계를 위해 자존심과 부성도 버려야 했고, 미안함과 부끄러움으로 눈물도 떳떳하게 흘리지 못하는 가여운 존재였다. 그는 영화 속 브루노와는 달리 아버지를 이해하지도 위로하지도 않았으므로 여전히 술의 도움으로만 상처를 치유하려 한다.
    독후감/창작| 2008.06.06| 4페이지| 1,000원| 조회(1,456)
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