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싱글 행복하면 그만이다

2012년도 ( 2 ) 학기과제물(온라인제출용)교과목명 : 성사랑사회학 번 : 201137-357755성 명 : 김 은 정_________________________________________________________________________o 과제유형 : ( ) 형o 과 제 명 :2. 다음 제시된 참고도서 가운데 한 권을 골라서 읽은 뒤, 자신이 젠더와 성에 대해 자신이 가졌던 기존의 시각이 이 책을 읽으면서 어떤 식으로 바뀌었는지를 서술하고, 자신이 기존에 가졌던 시각은 우리 사회가 가진 어떤 식의 젠더 관념을 반영한 것인지 분석하시오.『싱글, 행복하면 그만이다』, 우에노 치즈코, 이덴슬리벨, 2011- 이하 과제 작성이와 같은 과제물을 제출해야 한다는 생각에 잠시 고민이 되었다. 책을 읽고 자신의 생각에 대해서 서술하여 레포트를 해야 된다는 것이 너무 오랜만이기에 앞이 망막하였다. 과연 많은 책들 가운데 어떤 책을 선택해야 현재 나에게 도움이 될 것인가 하는....도서관에 가니 이번 학기 과제물 관련 책들을 따로 선별되어 있었다. 난 그 중에서 몇 권의 책들을 보던 중에 ‘싱글, 행복하면 그만이다’라는 제목의 책을 몇 페이지 읽고 바로 서점에 가서 구입을 하고 읽기 시작했다. 이 책을 선택한 데에는 현재 나와 비슷한 점이 있어 많은 도움이 될 것 같았기 때문이다. 이 책의 저자인 우에노 치즈코는 사회학, 여성연구의 일본 최고의 지성으로 손꼽히며 일본 내에서는 설명이 필요 없는 저자라 한다. 이 책을 통해 저자의 생소한 이름을 알게 되었으며 또한 이 책은 일본에서 무려 70만 부 이상 팔린 베스트셀러라고 하였다. 하지만 이 책의 저자는 일본인이다. 난 한국인인데 국가의 인식, 제도, 인프라가 다른데 나에게 과연 도움이 될 것이간 하는 생각도 마음 한켠에 갖고 있었다. 몇 페이지를 넘길수록 일본의 이야기일 뿐이라는 편견을 버리고 저자와 동감을 통해 폭을 넓히고 있음을 알게 되었다. 현재 의 나는 결혼에 대해서 심각한 고민을 할 나이이다. 특히나 올해 들어 ‘언제 결혼하니’ ‘남자친구는 있니’ ‘왜 아직 결혼 안하니’ ‘ 빨리 결혼해야지’ 라는 등등의 비슷한 질문을 참 많이 듣고 있다. 지금보다 어렸을 때는 결혼이라는 것이 필수라고 생각되었다. 하지만 한 살 한 살 나이가 들수록 꼭 결혼을 해야 하나라는 질문에 대해 잠시 쉼표를 찍게 되었다. 그러면서 이 책은 현재 나에게 많은 도움이 될 것이라는 기대가 되었다. 이 책의 저자는 사람은 누구나 나이를 먹으면 혼자가 된다. 특이 여자라면 이런 각오를 미리 해 두는 것이 좋다라고 하였다. 고령화 사회인 오늘날 여성들의 수명이 늘어나면서 결혼을 한 경우엔 남편이 먼저 세상을 뜨는 것이 대부분이고 저출산으로 자식도 많지 않으며 그나마 언젠가는 집을 떠나기 때문이다. 이 책의 저자인 우에노 치즈코 역시 싱글이자 커리우먼인이다. 그녀는 싱글로 사는 법에 대한 노하우와 이 책의 목표인 결국 혼자 남을 수 밖에 없는 것이 여자들의 운명이라면 차라리 싱글이 된 이후의 생활을 같이 즐기자는 것이다. 이 책을 지루하지 않게 읽을 수 있었던 것은 풍부한 노하우를 축적한 ‘싱글 선배’들에 관한 지혜를 바탕으로 되어 있어 재미있고 실제 경험이 있기 때문에 피부에 와 닿을 수 있었다. 크게 7장으로 구성되어 있다. 그 중에서 제 1장, 제 3장이 나에게 많은 도움과 많은 질문에 대한 답을 해준 것 같다. 제 1장의 제목은 ‘여자, 언젠가 싱글‘, 제 3장 ’누구와 어떻게 사귈 것인가‘이다. 결혼해도 안 해도 결국엔 모두가 마지막엔 혼자라는 것이다. 이 책을 읽기전까지는 결혼을 꼭 해야 하는 것인가?라는 질문에 꼭 해야 되는 것은 아니지만 현재 난 젊으니깐 용기도 있고 체력도 있어 무엇이든지 할 수 있지만 나중에 나이 들어서는 외롭지 않을까?라는 생각은 하고 있었다. 현재사회에서는 결혼을 하면 싱글의 삶과는 거리가 멀어질 것만 같은 우리의 상식과는 반대로 여성들도 결국은 싱글이 되어 돌아오고 있다. 실제로 65세 이상에서는 55%가 배우자 없이 살고 있으며 21세기는 과연 ’할머니들의 세계‘라고 할만 한다. 최근에는 처음부터 아예 결혼을 하지 않는 젊은 여성 역시 꾸준하게 증가하고 있다. 싱글들도 준비가 필요함며 싱글이 되기 위해서는 그만한 조건을 갖추어야 한다고 하였다. 우선 건강해야 하고 시간이 있었야 하며 자유를 즐기기 위해 필요한 돈이 있어야 하며, 마지막으로 전적으로 자기 자신만을 위한 공간이 필요하다라고 말이다. 싱글에게는 파워가 있다. 그 파워란 바로 자신의 시간. 그리고 가능한 경우 자신의 돈을 자신을 위해 사용할 수 있는 파워다. 난 이 책의 글귀 중에 이 말에 공감을 하며 참 좋아하는 말이다. 자신에게 시간을 주는 것이 얼마나 소중한지 알기 때문이다. 또한 그 시간이 어떤 시간이 될 것이가는 그 시간을 천국으로 만들어 줄 노하우가 있는가 없는가게 달려 있다. 싱글에도 준비가 필요함을 다시 한번 강조하였다. 제 3장인 ’누구와 어떻게 사귈 것이가‘에서 중 같이 밥 먹을 상대는 있나?라는 다소 흥미있는 내용이 있었다. 나이가 들면 들수록 식사의 중요성을 강조하였다. 같이 밥 먹는 동안 마음이 불편해서 무슨 맛인지도 모르고 밥을 먹어야 하는 생가와는 식탁에 마주하고 싶지 않다며 이왕 같이 먹을 거라면 이야기가 재미있는 마음이 편한 사람들과 식탁을 함께 하고 싶다. 일본의 한 저서에는 ’여자다움 입문‘에서 가장 소중한 것이 무엇이라는 질문에 웃을 수 있는 저녁식사라고 하였다라고 한다. 싱글이 된다고 하여 외로운 것은 단지 편견이라는 것. 같이 있어도 불편하다며 과연 행복인가라는 질문에 대해 다시 한번 심각하게 생각하게 되었다. 또한 저자는 정말로 소중한 친구는 많이 필요 없으며 가까이 있을 필요도 없다. 이웃이나 식사에 초대하는 사람들에게까지 자기 마음의 깊은 구석을 보일 필요는 없다. 자기가 이해해줄 수 있을 거라고 생각되는 친구가 이 세상 어디엔가 있어서 어는 때고 손을 흔들면 대답해주는 그런 마음을 가질 수 있다면 얼마다 행복한 것인가라는 가르침도 주었다.나이가 들수록 시간이 많이 남는다고 한다. 하지만 그 시간을 어떻게 보낸것이가는 전적으로 본인에게 달려있다. 시간을 보내기 위해서는 시간을 보내줄 상대방과 시간을 보내기 위한 노하우가 필요하다고 한다. 연말연시에 혼자 보내는 것이 힘들다고는 하지만 이것 또한 편견이며 싱글이 드물었던 시대의 이야기다. 시대는 편하고 있다. 싱글에게 있어 혼자서 지내는 것과 누군가 함께 지내는 것 모두를 골라서 즐길 수 있는 거시 싱글이 특권이 아닐까. 이를 위해 파트너들을 사귀고 관리하는 것은 우리의 몫이라는.... 이 책을 읽기 전까지는 외로움, 고독이란 단어가 싱글들에겐 실과 바늘같은 존재라는 생각이 들었다. 하지만 저자는 싱글에게 있어 고독은 소중한 파트너라고 서술하였다. 고독을 회피하려는 대신과 고독과 사귀는 법을 배우는 편이 좋을 것이라고 하였다. 한마디로 피할 수 없다면 즐기라는 것! 외로울 때는 외롭다고 참지 말라는 것. ‘ 나 지금 외로워’라고 마음놓고 이야기 해도 되는 사람을 사전에 미리 조달해 놓자라는 것이다. 괴롭고, 슬프고, 아프고, 혼란스럴울때는 ‘도와줘’라고 거리낌 없이 말할 수 있다는 여자라서 다행이다라고 저자는 얘기하였다. 그렇기에 도와줄 사람을 만들어 놓고 지속적으로 관리해 줄 수 있는 친구를 만들어 놓는 것 관계 네트웍크의 중요성 또한 이 책엔 강조하고 있다.

독후감/창작| 2012.10.21| 3페이지| 1,500원| 조회(128)

행복하면 그만이다, 행복하면 그만이다를 읽고, 행복하면 그만이다 서평

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과제물문제-교육심리학

[서식1]과제물 문제2012학년도 2학기대상학과영문 외교과목명교육심리학출제위원방송대 전용오대상학년4학년연 락 처02-3668-4665공통1. 가드너의 중다지능이론을 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.(15점)2. 콜버그의 도덕성 발달이론을 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.(15점)※ 각 출제문항의 배점점수를 반드시 명시하여 주시기 바랍니다(전체만점:30점)-재소자(교도소)용 문제는 별도로 출제1. 가드너의 중다지능이론, 그 교육적 시사점을 논하시오.(15점)가드너(Gadner 1983)의 중다지능이론이란 다방면(지능이 여러 개)에서 각기 머리가 좋을 수 있다는 것이다. 가드너는 개인이 지니고 있는 다양한 종류의 잠재적 지능들이 발현될 수 있도록 긴 교육기간이 필요하다고 주장하였다. 기존의 지능이론이 학교 상황에서 요구되는 기억력, 논리력, 이해력과 같은 인지 능력만을 강조하여 학교 밖의 일상생활에서 가치 있게 여겨지는 다른 능력들을 간과하고 있다고 비판을 하면서 창의성, 예술적 재능, 정서 이해 및 표현능력, 도덕성과 같은 개념들을 포괄하는 새로운 개념들을 정립하려고 시도하였다. 현재 일반적으로 사용되는 한정된 시간의 지필검사에 의한 표준화검사 방법보다 개인의 능력을 보다 타탕하게 측정할 수 있다고 주장하였다. 이와 같이 현재 교육에 있어서도 시사하는 바는 크다고 생각한다. 언어, 수학적인 것만 강조되기 보다는 각자 다양한 분야에 능력이 있다는 것을 의미하기 때문이다. 교육에 있어서 개인의 다양한 능력을 인정하며 그 분야에 교육이 중요함을 시사하는 바이기 때문이다. 인간의 지능이 7개의 독립적인 부분으로 구성된다는 MI이론을 주장하였다. 언어, 신체-운동, 공간, 논리-수학, 음악, 대인관계, 내성지능을 의미한다. 각 지능을 대표한다고 생각되는 위대한 인물들의 생애를 집중적으로 조명하였다. 일곱 가지 지능과 대표적 인물① 언어적 지능(linguistic intelligence) : 이것은 우리가 흔히 일컫는 분석력, 복잡한 어문자료를 이해하는 능력, 은유를 이해하는 능력을 포함한다.(대표자는 시인 엘리오트)② 논리수학적 지능(logical-mathematical intelligence) : 산수연산이나 상징적 논리력은 모두 이 지능을 요구한다.(대표자는 과학자 아인슈타인)③ 공간적 지능(spatial intelligence) : 숨은 그림을 찾고 공간 속에서 사물을 머리 속으로 그 위치를 바꾸고 돌려서 그것을 진술할 수 있는 능력을 말한다.(대표자는 화가 피카소)④ 신체운동적 지능(bodily kinesthetic intelligence) : 자신의 신체를 완벽하게 인식하고 조절할 수 있는 능력을 말한다.(대표자는 무용가 마르사그래함)⑤ 음악적 지능(musical intelligence) : 음악과 관련된 모든 재질을 의미한다.(대표자는 음악가 스트라빈스키)⑥ 대인간 지능(interpersonal intelligence) : 타인의 동기, 기분, 의도를 파악하고 구분짓는 능력을 말한다.(대표자는 정치가 간디)⑦ 개인내 지능(intrapersonal intelligence) : 자신을 들여다보는 능력, 자기의 감정, 동기, 의식 등을 스스로 알고 분석하고 표현하는 능력을 말한다.(대표자는 정신분석가 프로이드)2. 콜버그의 도덕성 발달이론과 그 교육적 시사점에 대해 논하시오.(15점)콜버그는 인간의 사회적 상황에서 도덕적 판단을 할 때 자연스런 단계를 거치고 있음을 주장하였다. 콜버그는 dewey와 piaget의 영향을 받았다. 피아제 이론에 더해 도덕성 발달단계를 성인기까지 확장하였다. 여러 갈등상황을 통해 분석한 도덕성 발달단계의 전체적인 양상을 모두 6단계로 나누어 설명하였다. 이들 6단계는 다시 3수준으로 나누어진다.1) 인습이전(전 인습적 수준) : 많은 사람들이 알고 있는 것도 모르는 단계. 사람들의 물리적인 권위에 따라 도덕성을 고려하여 판다.-1단계 : 주관화단계-벌과 복종에 의한 도덕성-2단계 : 상대화 단계-욕구충족을 위한 수단으로서의 도덕성2) 인습(인습적 수준) : 사람들이 가진 공통적 상식을 아는 단계. 개인적 기대나 사회적 질서에 동조. 적극적으로 질서 유지 및 지지, 집단과 동일시하고 충성하는 것 포함.-3단계 : 객체화단계-대인관계에서의 조화를 위한 도덕성-4단계 : 사화화단계-법과 질서의 준수로서의 도덕

인문/어학| 2012.10.21| 3페이지| 1,000원| 조회(158)

교육심리학, 과제물문제 교육심리학, 방통대 교육심리학

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2012학년도 1학기 과제-전략적간호관리

2012학년도 1학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 전략적간호관리학 번 : 201137-357755성 명 : 김 은 정___________________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( C ) 형○ 과 제 명 : 건강관리조직(예: 병원)이 갖는 특성들을 설명하고, 간호사들이 조직에 만족하고 몰입할 수 있도록 하기 위해 변화되어야 할 측면(리더십, 문화, 조직, 의사결 정, 자율성, 교육 등등)들을 다각도로 논의하시오.- 이하 과제 작성목 차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론Ⅲ. 결론1. 건강관리조직(병원)의 특성1) 경영상, 조직상의 특성2) 환경상의 특성3) 업무상의 특성2. 간호사들이 조직에 만족하고 몰일할 수 있도록 하기 위해 변화되어야 할 측면1) 리더십2) 문화3) 의사결정4) 조직5) 교육* 참고문헌Ⅰ. 서론병원조직이란 지역사회, 의료인력, 정책 등 그 환경과 동태적으로 상호작용하는 인위적인 사회조직이며, 가장 다양하고 복잡한 전문인력으로 구성된 노동집약적 조직체이다. 여러 가지 서비스 업무들이 복잡하게 상호연결되어 있기 때문에 병원이 효율적, 효과적으로 기능하는 데는 여러 가지 조직상의 문제를 가지고 있다.Ⅱ. 본론Ⅲ. 결론1.병원조직의 특성1) 경영상, 조직상의 특성① 다양한 사업목적병원은 주요기능이 환자진료로서 인간의 생명과 건강에 일차적인 목적을 갖고 있음과 동시에 조직기능으로서의 경제적 가치, 공식적 권한관계 등 상반된 목적을 가지고 있어서 대개의 경우 이윤과 공익성을 조화시켜야 하는 어려움이 있다. 또한 병원은 의학 및 간호교육, 훈련, 연구, 의료기술개발, 공중보건증진 등 성격이 다른 여러 가지 목적을 동시에 추구하고 있다.② 다양한 구성원병원조직은 구성원의 전문성과 교육배경 및 기능이 다른 조직체의 경우보다 다양하다. 문제는 환자의 진료를 위해서는 각종 구성원들의 적극적인 협조가 필요한데 다른 직종에 대해 잘 모르거나 과소평가함으로써 협조가 잘 안 되는 경우가 많다는 것이다. 또한 병원조직의 구성인력은 고도의 숙련과 기술 및 지식을 가진 전문인력 뿐 아니라 의료기사, 의무행정직, 기능직 그리고 교육을 받지 못한 단순노동인력까지 수준이 각기 다른 인력들이 공존하고 있어서, 병원은 이들 모두가 서로 협동하여 일하는 조직체이다.③ 다양한 의료서비스병원은 다른 조직과 비교할 때 분업이 매우 다양하고 역할과 기능이 고도로 전문화되어 있다. 예컨대, 기본진료인 외래진찰과 입원 외에 검사, 방사선 진단 및 치료, 처치 및 수술 등 1,000여 가지의 서비스가 있다. 더군다나 서비스의 대부분이 상호의존 하에서만 일을 할 수 있고 독립적으로 일할 수 있는 일은 극히 적을 뿐만 아니라, 상대적인 표준화가 어렵기 때문에 관리와 통제가 매우 어렵다는 문제가 있다.④ 다양한 물품의료서비스에 제공되는 물품의 종류가 엄청나게 많은데다 물품의 크기가 작은 것이 대부분이고, 특별관리를 해야 하는 품목, 수량을 헤아리기 어려운 품목 등도 많아서 물품관리가 상당히 어렵고 복잡하다.⑤ 이중화된 지휘체계병원조직은 일반적으로 의료진에 의한 권한체계와 일반관리자에 의한 권한체계가 공존하는 이원적 지휘체계로 되어 있어 50여 직종 간의 갈등이 빈번하다. 이는 전문직 요원들이 자신이 몸담고 있는 조직보다는 자신의 일에 더 일체감을 느끼는 경향이 있어서 까다로운 관리체계가 진료가 간호에 장애가 된다고 생각하기 때문이다. 병원의 전문직 요원들은 자기 분야에 대해서는 충분한 이해를 갖지 못하는 경우가 많아서 병원의 전반적인 문제를 자기분야 위주로 볼 가능성이 많다. 물론 관리자는 의료진을 관리의 장애요인으로 생각할 수 있다. 이러한 지휘체계는 실무를 담당하는 구성원에게 혼란을 가져오고, 관리계층과 작업계층 간의 갈등과 구성원 간의 갈등을 심화시켜 조직의 구심력을 잃게 할 우려가 있다.⑥ 질병을 가진 인간을 대상으로 한다.건강사태가 나쁜 사람을 대상으로 한다는 점이 또한 병원조직의 큰 특성이다. 환자는 신경이 날카로우며 요구사항이 많이 때문에 병원에서는 이들의 요구를 들어 주기 위해 세심한 배려와 다양한 서비스를 해야 한다. 병원이 조직으로서 갖는 특성이 많이 있겠지만 다른 조직과 구별될 수 있는 가장 근본적이 차이는 병원의 주업무가 바로 인간을 직접 대상으로 하는 전문직 서비스라는 데 있다. 환자에 대한 서비스는 병원의 주요 산출인 것이다.⑦ 업적평가의 어려움생산된 서비스를 객관적으로 평가하기가 어려운 것이 또한 병원조직의 특성이다. 이는 진료 및 간호서비스가 목적과 대상이 명확한 다른 생산업체와는 달리 극히 불확정적인 환자 각각의 질병상태 및 정신사회적인 측면을 다루기 때문이다.⑧ 고도의 자본집약병원은 그 특수성 때문에 건물, 설비, 고가의 의료장비를 갖추어야 하기 때문에 거대한 투자비가 소요되는 데 반해 투자회수율이 극히 낮다.2) 환경상의 특성① 의상의 자유개업이 보장된다.② 전문의가 되기 위한 전공의 교육을 병원이 맡고 있다.③ 의료수가가 병원 외부에서 통제된다.④ 의료기사는 의사의 지도 아래 검사를 수행한다.⑤ 병원에서 수행되는 직무 대부분이 면허를 가진 자에게만 허용된다.⑥ 노사분규의 소지는 높으나 분규시 사회적 비난의 강도가 높다.3) 업무상의 특성① 24시간 연중무휴로 업무가 계속된다.② 사람의 건강과 생며에 직접적으로 영향을 미친다.③ 도덕적, 윤리적 덕목을 중요시한다.④ 서비스 제공의 불안정성이 높아 계획통제가 어렵다.⑤ 서비스 제공결과가 많은 타 직종 간의 유기적 결합에 의하는 경우가 많아 단일 직종별 성과 측정이 어렵다.2. 간호사들이 조직에 만족하고 몰입할 수 있도록 하기 위해 변화되어야 할 측면1) 리더십① 병원에 6년정도 근무를 하고 있는 간호사로 특히 간호사들은 이직이 다른 직종에 비해 높은 편이라고 생각합니다. 3교대를 하면서 신체적으로 어려움점도 있지만 상사와의 거리가 있는 것도 조직에 몰입을 방애하는 요소라고 생각됩니다.② 상사는 책임감 있고 타 동료와의 공평한 대접을 해야 하며 한 조직을 이끌어 갈 수 있는 진정한 리더십이 필요하다고 생각합니다.③ 관리자는 조직변화의 각 단계를 인식하고 이를 통하여 조직 구성원을 이끌어 나갈 수 있는 뚜렷한 철학과 신념을 가지고 있어야 하며 이를 바탕으로 조직변화의 모든 과정을 지휘, 감독, 관리, 조정해 나갈 수 있는 구체적이고 실제적인 다양한 방법과 전략을 구사할 수 있어야 한다.

의/약학| 2012.10.21| 5페이지| 1,000원| 조회(361)

전략적간호관리, 방통대 전략적간호관리, 방송통신대 전략적간호관리

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2012학년도 1학기 과제물-성인간호학

2012학년도 1학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 성인간호학학 번 : 201137-357755성 명 : 김 은 정___________________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( 공통 ) 형○ 과 제 명 : 최근 우리나라는 동물성 지방과 육류섭취의 증가와 같은 식습관의 서구화 및 가공식품 섭취 증가로 인해 대장암의 발생률이 지속적으로 증가하고 있습니다. 대장암 치료과정에서 장루시술을 받게 되는 환자는 정서적 문제와 더불어 피부문제 및 합병증 등 다양한 간호문제를 경험하게 됩니다. 장루환자의 간호에 관한 다음 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다. 몇 개월 전부터 심한 피로감을 느껴오던 65세 김씨는 최근들어 변비와 설사가 교대로 나타나고 아랫배 통증을 자주 경험하게 되었다. 며칠 전부터 변에 혈액이 섞여나오는 것을 발견한 김씨는 대학병원 소화기내과를 방문하게 되었다. 김씨는 진단학적 검사를 통해 결장암 진단을 받게 되었고 암부위 제거를 위해 외과적 수술과 회장루술을 시행했다.1) 수술을 마친 김씨에게 담당간호사가 수행해야 할 장루 사정 내용을 구체적으로 기술하시오(10점).2) 효과적인 회장루 관리를 위해 김씨와 그 가족에게 실시해야 할 교육내용을 상세히 기술하시오(10점).3) 담당간호사는 김씨가 장루로 인해 겪게 될 수많은 어려움을 극복해 나가는데 도움이 될만한 지지체계 안내자료를 만들고자 한다. 김씨에게 도움이 될만한 단체(장루관련 협회, 환우회 등)를 2개 찾아 각각의 역할과 기능 등 유용한 정보를 조사해보시오(10점).- 이하 과제 작성-목 차Ⅰ. 서론회장루의 정의 -----------------------------------------------------------2Ⅱ. 본론1)수술을 마친 김씨에게 담당간호사가 수행해야 할 장루 사정 내용 ------------------2~32)효과적인 회장루 관리를 위해 김씨와 그 가족에게 실시해야 할 교육내용 ------------3~43)김씨에게 도움이 될만한 단체 2개를 찾아 각각의 역할과 기능 --------------------4~5Ⅲ. 결론 ----------------------------------------------------------------5*참고문헌Ⅰ. 서론장루의 유형은 수술형태 및 위치에 따라 다른데 수술형태에 따라 단일 장루, 환형 장루, 이중 장루라하며 수술 위치에 따라 회장루, 상행 결장루, 횡행 결장루, 하행 결장루, S자 결장루라 한다.회장루란 일시적인 휴식을 목적으로 시술되는 장루로서 우측하복부에 위치하며 변의 굳기는 개인차가 있으나 일시적으로 묽은 변이 배출된다.Ⅱ. 본론 몇 개월 전부터 심한 피로감을 느껴오던 65세 김씨는 최근들어 변비와 설사가 교대로 나타나고 아랫배 통증을 자주 경험하게 되었다. 며칠 전부터 변에 혈액이 섞여나오는 것을 발견한 김씨는 대학병원 소화기내과를 방문하게 되었다. 김씨는 진단학적 검사를 통해 결장암 진단을 받게 되었고 암부위 제거를 위해 외과적 수술과 회장루술을 시행했다.1) 수술을 마친 김씨에게 담당간호사가 수행해야 할 장루 사정 내용을 구체적으로 기술하시오..-장루 합병증 관찰1. 간호진단 : 합병증(장루괴저, 수축력, 탈수, 협작증, 폐색)과 관련된 신체손상의 위험성(장루괴사, 구축, 탈출, 협착, 폐색).2. 간호목표 : 최소한의 팽만, 정삭적인 연동운동의 빠른 회복, 체액과 전해질 균형이 유지되어 대상자의 손상을 경혐하지 않거나 최소화 한다.3. 간호중재① 장루의 순환을 방해하는 압력이 없는지 확인한다. 장루의 색을 관찰한다. 챙백해지거나 거무스름해지거나 청색증이 되지는 않는지 확인한다.② 수술 후 첫 72시간동안 허혈과 괴사가 일어날 수 있으며 가장 흔한 합병증은 장폐색이다. 초기 폐색징후는 식욕감퇴, 복부통증, 장루 배액의 부재, 주머니의 악취나는 갈색의 액성 배출물, 연동운동을 주의 깊게 관찰한다.③ 점막 피부의 봉합선을 확인한다.④ 장음이 돌아오는 확인한다. 가스의 배출은 연동운동의 회복을 가리킴을 교육한다.-신체상 장애1. 간호진단 : 장루에 의한 이차적인 생활양식의 변화와 관련된 신체상 장애 위험성2. 간호목표 : 대상자는 당황하지 않고 장루간호에 대하여 말하고 행함으로써 긍정적인 신체상과 자아 개념을 경험하도록 한다.3. 간호중재① 가능한 빨리 대상자가 장루를 보고 만지도록 돕는다.② 의복에 대해서 논의하며 꼭 끼는 벨트는 및 의복을 착용하지 않도록 한다.③ 장루에 대한 느낌을 말로 표현하도록 한다.④ 환자 및 가족에게 지지체계를 사용하여 격려한다.2) 효과적인 회장루 관리를 위해 김씨와 그 가족에게 실시해야 할 교육내용을 상세히 기술하시오 .1. 장루관리 방법을 교육한다.① 장루주머니 1/3~1/2이 찼을 때 비우도록 한다. 대상자에게 배출이 적은 시간대인 식사전, 자기전, 기상 후에 주머니를 비우도록 교육한다.② 주머니 제거하기 전에 필요한 모든 물품을 준비하도록 한다.③ 장루교환 시 크기와 색깔, 배액시의 냄새를 확인하도록 교육한다.④ 이동 시 장루부속물을 가지고 다니도록 한다.⑤ 대상자에 맞는 가장 적합한 주머니를 갖도록 교육한다.⑥ 장루관리에 관한 교육책자를 제공한다.⑦ 필요시 가정간호 및 기관을 연계할 수 있도록 지지체계를 알려준다.2. 피부관리① 피부자극을 예방하기 위해 인공하문에 맞게 자르도록 한다. 항문주위에 0.15cm 정도의 여백만 남기도록 한다.② 주머니를 제거하고 다른 주머니 교환할 때 피부를 철저히 씻는다. 분리형은 주머니가 피부보호판 위해 잘 맞추어져 "똑딱"소리를 확인한다.③ 피부보호판은 보통 피부에 5~7일 정도 부착된 상태로 남아 있는다. 만약 느슨해지거나 노출이 될 경우 바로 교환하도록 한다.④ 피부에 자극이 생기면 먼저 주머니가 잘 맞는지 확인하도록 교육한다.3. 식이 교육① 냄새를 유발하는 달걀, 생선, 양파, 양배추, 녹색채소 및 가스 생성하는 음식을 삼가도록 한다.② 자기전에 많은 양의 음식을 먹는 것을 피하도록 한다.③ 단백질, 탄수화물, 칼로리가 높은 저잔류 식이요법은 화장루 수술에 권장한다. 비타민 A, D, E, K 그리고 B12의 보충이 필요할 수 도 있음을 교육한다.④ 딸기류의 열매, 껍질을 벗기지 않은 곡물과 생과일은 화장루 대상자에게 문제를 야기할 있다.⑤ 음식물을 꼭꼭 씹어 먹도록 한다.⑥ 고섬유질 식품은 과도한 수분을 흡수하여 부종과 변비, 혹은 장폐색을 가져올 수 있다.⑦ 초기에는 팝콘, 땅콩, 거친 섬유질의 육류, 껍질있는 과일이나 야채, 쌀, 왕겨 그리고 코코넛 등의 야채류와 같은 음식물은 가능한 한 피하거나 제한한다.⑧ 흡연을 피하도록 한다.4. 요로결석증 예방요로결석증을 예방하도록 하기 위해 수분 섭취는 적어도 매일 200ml가 되도록 권장한다.5. 성기능 장애 위험성 및 정서적 관리① 대상자의 성에 대하여 표현하며 배우자와 상의하도록 격려한다. 또한 성교 동안 주머니가 방해되지 않는 방법을 교육한다.② 문제가 있다며 더 많은 정보와 도움을 위해 전문가와 상담하도록 한다.③ 신체변화및 신체상에서 대하여 토의하도록 한다.④ 가족간의 대화를 꾸준히 하여 정서상 안정을 도모하도록 한다.6. 일상생활 활동① 정상 목욕 습관을 회복하도록 교육한다.② 스포츠에 참여할 수 있으나 접촉성 스포츠는 피하도록 하며 격렬한 스포츠를 하는 동안에는 장루를 안전하게 고정하도록 한다.3) 담당간호사는 김씨가 장루로 인해 겪게 될 수많은 어려움을 극복해 나가는데 도움이 될만한 지지체계 안내자료를 만들고자 한다. 김씨에게 도움이 될만한 단체(장루관련 협회, 환우회 등)를 2개 찾아 각각의 역할과 기능 등 유용한 정보를 조사해보시오.1. 한국장루협회1) 한국장루협회의 설립목적

의/약학| 2012.10.21| 5페이지| 1,500원| 조회(142)

성인간호학, 한국방송통신대학 성인간호학, 성인간호학 방통대

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2012학년도 1학기 과제물-보건교육

2012학년도 1학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 보건교육학 번 : 201137-357755성 명 : 김 은 정___________________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( B ) 형○ 과 제 명 : 초/중/고등학생의 학교안전사고 예방을 위한 보건교육* 개인이나 집단 선택 시 선택된 대상에 대한 인구사회적 특성을 상세히 기술하도록 하며, 집단을 대상으로 하는 경우 보건소, 복지관, 학교에서의 교실수업 등을 염두에 두고 선정된 대상의 인구사회적 특성을 기술하도록 한다.* 개별적으로 대상을 선정하여 그린의 PRECEDE-PROCEDE 모형을 적용하여 작성한다.* 1시간 분량의 보건교육지도안을 작성한다.- 이하 과제 작성목 차1. 개인이나 집단 선택 시 대상에 대한 인구사회적 특성2. 개별적으로 대상을 선정하여 그린의 PRECEDE-PROCEDE 모형을 적용하여 작성1) 사회적 사정2) 역학적 사정3) 행위 및 환경적 사정4) 교육 및 생태적 사정5) 행정 및 정책적 사정6) 수행7) 과정평가8) 영향평가9) 결과평가3. 보건지도안* 참고문헌1. 개인이나 집단 선택 시 대상에 대한 인구사회적 특성최근 사회적으로 아동 성폭력에 대한 범죄가 증가하고 있습니다. 한국형사정책연구원의 추계의 의하면 우리나라의 성폭력 사건은 매년 20~30만 건이나 일어난다고 합니다. 그러나 신고율은 2.2% 세계에서 낮은 편이라고 합니다. 최근 10년 이내 이루어진 연구에 의하면 전체 성폭력 피해자중 청소년은 25%, 아동 및 유아가 20%로서 미성년자의 비율이 높은 편입니다. 법률로 정한「성폭력범죄의 처벌 및 피해자보호 등에 관한 법률」 제3조제2항에 따른 성폭력 예방에 필요한 교육「성매매방지 및 피해자보호 등에 관한 법률」 제4조에 따른 성매매 예방교육에 관한 법률이 있습니다. 하지만 그에 대한 교육 및 예방은 미비합니다. 또한 저의 경험 상 학교에서 실시하는 예방교육이 현실적이지 못하며 그에 맞는 보다 더 현실적이고 체계적인 교육이 필요하다고 생각합니다. 그래서 이번 보건교육 주제 중 초/중/고등학생의 학교안전사고 예방을 위한 보건교육 중 성폭력에 관한 주제를 선정하여 다루고자 하며 그 중 초등학교를 대상으로 하여 성폭력에 관한 보건교육을 실시하고 합니다.2. 개별적으로 대상을 선정하여 그린의 PRECEDE-PROCEDE 모형개별 대상자 : 서울에 거주하고 있는 00초등학교 3년에 재학 중인 여학생가족관계 : 맞벌이 부모님하고만 동거중거주지역 : 주택가1) 사회적 사정개별 대상자는 초등학교 3학년에 재학 중인 여학생이며 맞벌이하는 부모님과 살고 있습니다. 성격은 낯가림은 없으나 소극적인 성격입니다. 맞벌이하는 부모님 때문에 방과 후 대부분의 시간을 학원에서 지내고 있었습니다. 이 가정은 최근 우리나라 맞벌이 가정의 자녀양육으로 인한 사회적인 문제가 대두되고 있는 대표적인 가족이라고 생각되어 집니다. 이로 인하여 사회정책 및 기반이 다각도로 토의되고 있습니다.2) 역학적 사정맞벌이하는 부모님, 형제자매가 없어 방과 후 학원시간외에는 혼자 집에서 지내는 시간이 많은 것으로 나타났다. 살고 있는 거주 지역은 주택가가 밀집된 지역으로서 학교 주변 근처엔 좁은 골목 지역이 있습니다. 최근에 초등학교 저학년을 상대로 하는 성폭력 사건이 발생하여 큰 문제가 되었습니다. 잠재적인 사건이 발생할 수 있다고 판단되어 집니다.3) 행위 및 환경적 사정개별 대상자에게 직접, 간접적인 요인 등 주제에 관련하여 영향을 줄 수 있는 요인들을 파악해야 한다. 초등학교 학교안전사고 중 성폭력에 대해 위험을 줄 수 있는 요인 중 개별 대상자에게 적용 할 수 있는 요인들이 분석해 보았다. 개별 대상자가 거주하고 있는 지역은 주택 밀집지역으로서 이 지역은 예전부터 범죄가 발생할 수 있는 요인들이 큰 우범지역으로 알려져 있습니다. 또한 최근 몇 년 전에 초등학교 저 학생을 상대로 하는 성폭력 사건이 발생하여 더욱더 심각한 문제가 되고 있다.대상자는 부모가 맞벌이 하고 있어 방과 후에 돌봐줄 사람이 없어 위험요인에 노출이 되어 있다. 이 지역은 경제적 및 환경적으로 낙후되어 있으며 경제적인 능력이 떨어지며 주변 이웃에 대한 관심이 낮다.4) 교육 및 생태학적 사정개별 대상자의 가정은 부모가 맞벌이 하지 않으면 경제적으로 유지가 되지 않는 것으로 사정되었습니다. 전문직 직업이 아닌 일용직 노동자이며 거주 지역은 전형적인 주택 밀집 지역으로 좁은 골목이 많아 혼자 이동하기에는 매우 위험한 것으로 파악되었습니다.학교 및 지역사회에서는 인력 및 교육을 통하여 예방을 하며 주기적인 교육이 필요하며 학교 주변 및 주변 지역을 주기적으로 순찰하는 인력 등을 지원해주는 정책이 필요할 것으로 생각됩니다.5) 행정 및 정책적 사정성폭력에 대한 체계적인 교육이 이루어지기 위해선 학교 및 교육 정책이 이루어져야 한다. 특이 개별 대상자의 경우 지역 특징상 학교 주변 및 인근지역을 순찰하는 인력이 필요할 것으로 생각되어 집니다. 또한 학부모 및 안전지킴이 단체를 만들어 내 아이 뿐 아니라 서로서로 도와 다른 아이에게도 관심을 갖는 노력이 필요합니다.성폭력에 관한 교육자료 및 전문 인력을 개발, 훈련하는 요인도 이루어져야 합니다. 학생 뿐아니라 학부모에게도 정확한 교육 및 대처 방안에 관한 교육이 이루어져야 합니다.6) 수행위의 사정을 통해 대상자에게 성폭력에 관한 정확한 대처 상황을 예방교육을 하였다. 부모에게도 교육 자료를 배포하여 위험요소를 알리고 이에 따른 필요성을 전달하였다. 1시간정도의 보건 교육안을 작성하여 보건 교육을 실시할 예정이며 초등학교 저학년의 수업 집중도를 감아하여 설명보다는 체험학습을 통하여 지도를 실시하였다.7) 과정평가수행 단계에서 어려움은 학습 학년의 집중도였으며 또한 주제가 다소 무겁고 쉽게 접하기 어려운 점이 있어 100% 예방을 할 수 없지만 충분하고 지속적이며 정확한 교육이 이루어지면 보건교육에 대한 효과를 거둘 수 있을 것이라고 생각되어 집니다.8) 영향평가바로바로 눈에 띄는 효과를 볼 수 있는 부분은 아니지만 일련의 사건들이 발생하였음을 감안한다며 상황에 대한 정확한 대처방법을 주기적으로 숙지하고 교육한다면 기대 효과가 있을 것으로 판단되어지며 학부모에게 지속적인 교육 자료를 배포하면서 내 아이에 대한 관심을 끊임없이 상기시켜야 한다고 느낍니다.

의/약학| 2012.10.21| 5페이지| 1,000원| 조회(295)

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