독후평책 제목 : 창문 넘어 도망친 100세 노인- 이 책은 100세 생일축하 파티를 1시간 남겨둔 알란 칼슨씨가 양로원의 1층 창문을 넘어 도망치면서 시작된다. 너무 규칙적이고 개인의 자유가 거의 없는 양로원 생활에 적응하지 못한 할아버지가 들려주는 이야기를 읽고 있노라면 왜 양로원 생활에 적응 할 수 없었는지 충분히 이해가 된다.알란 칼슨이 어떤 생각을 가지고 있는 사람인지는 그의 어머니가 유년시절 그에게 해준 말을 생각해 보면 된다. “세상 만사는 그 자체일 뿐이고, 앞으로도 무슨 일이 일어나든 그 자체일 뿐 이란다.” 알란은 어머니가 죽기 전 남긴 이 말을 인생의 좌우명 이나 하나의 신조처럼 여기며 살아간다. 세상 만사 일어나는 일들은 이미 일어나서 그 뿐이고 앞으로도 어ㄸ?ㄴ 일이 일어날텐데 그것도 그저 일어날 뿐이다. 나는 이책을 읽으면서 이렇게 해석했다. 그리고 알란도 그랬나 보다. 그는 종교, 정치적 이야기를 싫어한다. 1900년대 자본주의와 공산주의의 대립이 팽배했던 시절을 살아 가는 그는 어디에도 손을 들어 주지 않은채 살아간다. 그래서 인지 그는 정치적 성향 없이 남들을 대한다. 사람을 대할 때 그는 정치적 성향이 아닌 그 사람 자체로 평가하고 친구가 된다. 그 당시에는 이렇게 유연한 사고를 갖기 힘들었을 텐데 이런 사고가 그의 전세계 여행을 가능케 한것같다. 얼마나 유연하던지 스페인 내전에서 사회주의 편에 섰다가 마지막에는 프랑코장군의 목숨을 살리고 그와 친구가 된다. 더욱 기가 막힌건 냉전이 팽배하던 시절 미국이 원자폭탄을 만드는데 아이디어를 제공했던 그가 몇 년뒤에 소련에 그정보를 주러가고 거기서 스탈린의 노여움을 사는 장면이다. 다른 사람들은 절대 이해가지 않는 행동이 그에게는 너무나 자연스러운 행동인 것이다. 양 진영을 옮겨다니며 여행을 하는 알란을 보면서 가슴 졸일 때면 그래도 100세까지는 사시는 분이니 마음 놓고 보자고 속으로 생각 하곤 했다.책을 읽으면서 영화 ‘포레스트 검프’가 떠올랐다. 영화의 주인공 검프와 알란칼슨은 둘다 순수하고 이념이나 종교에 얽매이지 않은 영혼을 가지고 있다. 다른점이 있다면 검프는 미국 역사에 국한하여 자신의 이야기를 하고 있고 알란 칼슨은 세계역사의 중심에 있다는 것이다. 물론 두 사람 모두 상상속의 인물들이지만 역사의 한가운데서 독자,관객들로 하여금 재미있게 역사를 바라 보게 해준다.이 책에서는 1940~50년대 한국의 상황도 짤막하게나마 서술 된다. 소련의 수용소에서 도망친 알란은 한국전쟁이 막바지에 이르렀던 한반도 까지 오게 되고 거기서 김정일,김일성,마오저뚱을 만나게 된다. 작가에게는 미국과 소련의 대치로 인한 분단 국가가 소재로 꼭 필요했을 것이고 소련,중국,북한 이야기를 꼭 하고 싶었을 것이다. 처음에는 한반도가 이야기 되는게 신기했지만 읽을수록 우리의 아픈 역사를 다시 한번 느끼게 되었다. 다른 나라 사람에게는 우리의 역사가 미국,소련의 이념전쟁과 각 국가의 이익 대립에 의해 남겨진 힘없는 반도의 국가 정도로 인식되고 있을 것 같아 기분이 좋지는 않았다.
지은이 : 제인 오스틴책을 읽기 전에 오만과 편견이라는 제목만 봤을 때는 읽기 따분하고 딱딱하게 느껴지는 책일 것 만 같았다. 책을 다 읽고 나서 짧게 이 책의 느낀 점을 말한다면 ‘한편의 잘 만들어진 현대 드라마를 보는 느낌인 것 같다.’였다. 추천글 중에 ‘제인 오스틴이 구사하는 재현의 기술은 셰익스피어에 비견할 만 하다’라는 글이 전혀 과장 되지 않은 것을 확인 할 수 있었다.베넷가의 딸 5명의 이야기가 주된 내용에 중세시대 영국을 배경으로 하고 있다. 세계문학에 거의 문외한인 내가 읽어도 머릿속으로 중세영국의 이미지가 그려질 정도로 쉽고 몰입력이 있었다. 책의 주된 주인공인 5명의 딸 중 2째 엘리자베스, 그녀는 중세시대 여성들 중에서도 자기주장을 할 수 있는 당찬 여성이다. 이 작품의 소재가 젊은 남녀의 사랑, 결혼 이야기인데 엘리자베스는 자신의 실수나 현실의 여건으로 인한 난관을 헤쳐 나가며 사랑을 쟁취해 나간다. 바로 이점이 독자들이 책에 빠져드는 요소인 것 같다. 재산과 사회적 지위는 갖고 있지 않지만 뛰어난 교양, 미덕을 갖춘 여성이 행복한 결혼에 골인하는 신데렐라 이야기와 결말은 같지만 그 과정은 너무도 판이하다.오히려 첫째인 베넷양의 경우는 신데렐라와 유사하다고 볼 수 있다. 그녀는 훌륭한 교양을 갖추고 아름다운 여자이면서 자기의 주장보다는 항상 다른 사람을 이해하고 감싸 안아주려는 사람이다. 자신이 사랑하는 남자가 남들의 꾀임에 넘어가 자기를 떠날 때도 그녀는 모든 사람들을 이해하려고 노력한다. 남을 험담 할 줄 모르고 자신에게 무례하거나 해를 끼치는 행동에도 그 행동에는 다른 이유가 있을 거라고 생각한다. 이런 그녀의 성격이 자신이 바라던 남자와 결혼하게 되는 계기가 되는데 만약 그녀가 사랑하는 남자와 멀어지게 하려는 주위의 꾀임에 초연하게 대처 하지 않았다면 다른 갈등들을 불러 왔을 것이다.막내 동생격인 리디아는 항상 교양 없이 남자만을 좋아하고 미모에만 신경을 쓰는 여성으로 등장한다. 남자 장교들을 쫓아다니다 결국에는 남자와 사랑의 도피를 해버린다. 중세시대에 여성이 결혼을 하지 않은 채로 남자와 떠나버렸다는 것은 가족, 명예 모든 것을 버리고 행하는 용납 받을 수 없는 행동이었다. 그런데 그녀는 도피는 물론 마지막에는 뻔뻔하게 가족에게 다시 돌아와 자신 때문에 고통을 겪었던 가족들은 생각지 않은 채 자신의 행동이 이해 받기만을 바란다.나는 이 책의 재미가 그저 각기 다른 여성들의 사랑이야기에서 끝나지 않는 다고 생각한다. 진정한 재미는 바로 작가 제인오스틴의 균형 감각에서 나온다. 등장인물들의 성격, 시대적 배경과 사회적 관념 그리고 시간이 지나면서 바뀌기 시작하는 새로운 사회적 관념등을 한쪽으로 치우치지 않고 균형을 유지하고 있다. 각기 다른 세 여자들이 나오고 그들의 사랑 방식 또한 모두 다르다. 남자 주인공 다아시가 재산, 명예, 가문등 외적인 조건을 바탕으로 하는 오만한 성격을 버리고 한 개인으로서의 자부심등 내적인 조건을 깨닫게 되면서 사랑을 찾게 되는 것도 개인의 가치를 중요시하는 근대적인 발상이 들어있다. 이런 제인 오스틴의 발상은 옛것에서 배울 것은 배우고 새로운 것을 더 해가는 온고지신의 정신이 담겨져 있다는 생각이 들었다. 이런 균형 감각이 책을 읽으면서 지금까지 봐왔던 어떤 멜로 드라마, 영화 보다 몰입하게 하는 힘을 주었다. 오스틴은 집필을 마치고 나서 스스로 “이 작품은 너무 가볍고 밝고 반짝거려서 그늘이 필요하다”라고 말했지만 바로 이 밝은 부분이 이 책에서 주는 균형감, 새로운 시대가 바라는 인식들을 가볍지만 조금 더 생각하게 만드는 영향력을 준 것 같다.
Immune Response to Infectious Diseases -Viral Infections-Ⅰ. 전반적인 면역 반응 Ⅱ. Viral Infection 1) 바이러스 감염 및 면역반응 2) Ab 에 의한 면역반응 3) Cell-mediated immunity 4) host 의 방어기전 회피 Ⅲ . Influenza virus 1) Influenza virus 의 구조 2) Influenza virus 의 명명 3) Influenza virus 의 특징 4) 전염성 Influenza virus 5) 체액성 항체반응 6) 대표적 바이러스 목차Ⅰ. 전반적인 면역 반응◇Innate Immunity ① skin/gut 등의 상피세포가 barrier 역할 ! ② 정상세균총과 공생 ! → 숙주세포에 pathogen 의 부착하는 것 억제 ③ chemical mediator 분비 ! ( 감염 방지 ) ex) 위 -gastric enzyme 분비 gut 에 있는 cell-antibacterial peptide 분비 ex) alternative complement pathway 가 G(+) 박테리아의 peptidoglycan 인지하면 활성화됨 ! → opsonization phagocytosis ex) LPS 와 같은 endotoxin 분비 → 여러 cytokine 분비↑ → macrophage 활성화 !◇Pathogen 이 adaptive immune system 을 피하기 위한 방법 ① 숙주세포 내에서 증식하며 자신의 항원성을 숨김 ② 숙주세포의 표면처럼 보이도록 위장 ③ 면역반응을 조절하여 자신에게 무해한 반응을 활성화시킴 ④ 자신의 표면 항원을 변화시킴Fig.18-1Ⅱ. Viral Infection 1. 바이러스 감염 및 면역 반응 ※virus – protein 또는 lipoprotein coat 를 가진 핵산의 작은 조각으로 숙주가 있어야 증식이 가능 . 숙주세포 표면의 receptor 를 통해 세포 내로 들어가 숙주의 합성기전을 이용해 유전자 등 자신의 구성물질 합성 ! 1) virus 의 생존 전략 ① 긴 잠복기간 ex) HIV ② 빠른 전파 ( 짧은 기간 동안 퍼지도록 함 ) ex) Influenza small pox virus ③ 동물을 매개한 virus ex) WNV( 조류에서 증식 모기를 통해 사람에게 전파 )2) 면역 반응 기전 ① IFN α / β 의 생성 ② NK cell 의 활성화 Fig.18-2① IFN α / β 의 생성 ∙ virus 가 TLR(Toll like receptor) 에 인지되면 dsRNA 생성↑ → IFN α / β 생성↑ → IFN α / β 는 receptor 에 결합한 뒤 JAK-STAT pathway 를 활성화 ! (2’-5’-oligo-adenylate synthetase 활성화 → RNAse L 활성화 → virus 의 RNA 분해 ∙ IFN α / β 는 receptor 에 결합한 뒤 PKR ( dsRNA -dependent protein kinase ) 활성화 → protein 의 합성 저해 → 감염세포에서의 virus 복제 억제 ② NK cell 의 활성화 IFN α / β 가 NK cell 과 결합하면 lytic activity 유도 ! → virus 감염된 세포를 killing 하는데 효과적임 .2. Ab 에 의한 면역 반응 ∙ virus 의 표면 Ag 에 반응하는 specific 한 Ab 는 급성 감염을 막거나 재감염을 방지하는데 효과적 ! ① virus 가 host cell 부착 전 - virus 에 대한 Ab 가 작용하면 virus 가 세포에 부착하는 것 막아 감염 억제 가능 - secretory IgA 는 점막 표면에서 작용하여 virus 감염 막음 ② virus 가 host cell 부착 후 - virus 부착 후 세포 융합하여 세포로 들어가는 과정 억제3. Cell-mediated Immunity4. Virus 의 host 방어기전 회피 ① 면역반응 회피에 필요한 단백질 encoding ② 감염된 세포의 Ag presentation 억제 MHC 발현 감소 (MHC 에 대한 방해 ) ③ 보체의 작용 회피 ④ Ag 의 계속적인 변화 ⑤ Immunosuppression 을 통한 회피1. Influenza virus 의 구조 유사구형 또는 난형으로 , 평균직경이 90-100nm 임 . 이중 지질층인 외부 피막으로 둘러싸임 . 2 개의 glycoprotein - HA( hemagglutinin ), NA(neuraminidase) 의 돌출구조 가짐 . Fig.18-41. Influenza virus 의 구조 HA : trimer 로 , 숙주세포와의 부착에 관여 . - hemagglutinin 분자에 작은 홈의 보존된 아미노산 서열에 의해 숙주세포의 glycoproteins 와 glycolipids 에 있는 sialic acid group 에 결합 . NA : N- acetylneuraminic ( sialic ) acid 를 자름 - 감염된 세포로부터 바이러스가 출아할 수 있도록 해줌 . Cf. HA 는 15 가지 , NA 는 9 가지 형태가 있음 .1. Influenza virus 의 구조 Envelope 내는 , 매질단백질로 된 하나의 내부 층이 nucleocapsid (protein, RNA polymerase, 8 개의 다른 ssRNA) 를 둘러싸고 있음 . 3 가지 유형 - type A : 가장 흔하고 , 범세계적으로 사람에게 전염을 일으킴 . - type B : 동물에게는 질병 일으키지 않고 사람에게만 일으키며 전염성을 가짐 . - type C : 사람에게 가벼운 정도의 질병 야기 .2. Influenza virus 의 명명 세계보건기구의 명명에 따라 , 각 바이러스 균주는 기원이 된 동물숙주 ( 사람 외의 것 표시 ), 지질학적 기원 , 균주 번호 , 분리연도 , HA 와 NA 설명에 의해 정의됨 . Ex)) A/ Sw /Iowa/15/30(H1N1) - 1930 년에 Iowa 주의 Swine 에서 발생한 A 균주의 분리주 15 번을 뜻하고 , HA 와 NA 의 antigenic subtype 1 을 가진다 .3. Influenza virus 의 특징 변이성 (variability) Antigenic drift ( 항원소변이 ) : 점차적인 돌연변이의 축적의 결과로 HA 와 NA 의 작은 변화를 초래 . Antigenic shift ( 항원대변이 ) : 새로운 HA 와 NA 의 출현을 초래함 . 사람과 동물의 바이러스가 한 세포에 동시에 감염될 때 , 유전자 재편성으로 생길 수 있음 .Antigenic drift Antigenic shift Fig.18-64. 전염성 Influenza virus Influenza virus 는 HA 와 NA 를 조금씩 바꾸면서 숙주의 면역반응을 피할 수 있고 , 또 새로운 전염병의 원인 바이러스가 된다 . 오래된 바이러스의 재 출현이 일어날 때 , 그 균주에 노출되지 않았던 사람은 그것을 새로운 것으로 인식 . 일부 경우는 , 한 바이러스가 유전적 변화 없이 한 종에서 다른 종으로 뛰어 넘을 수 있음 .5. 체액성 항체반응 Influenza virus 에 감염시 , HA 에 특이적인 체액성 항체가 생성됨 – strain specific! - antigenic drift 에 의해 쉽게 bypass 됨 .- HA 분자의 antigenic drift 의 결과로 , 이 분자의 distal end 에 위치한 antigenic domain 부분에 아미노산 치환이 일어남 . - 푸른색표시 부분에 항체가 반응하여 바이러스 감염을 막음⇒ 이 부위의 지속적인 아미노산 서열 변화는 인플루엔자 바이러스가 항체의 작용을 회피하게 함 . Fig.18-76. 대표적 바이러스 조류독감 (H5N1) : 조류바이러스가 사람에게 전염 , 사람 간 감염은 없음. 신종 인플루엔자 A (H1N1) : 사람 +돼 지 +조 류 인플루엔자 바이러스의 유전물질이 혼합된 새로운 변종바이러스, 2009년 4월 멕시코, 미국 등지에서 발생 후 전세계적으로 확산됨.{nameOfApplication=Show}
Bacterial infections Chapter 18 page 455~460ContentsImmune responses to extracellular and intracellular bacteria can differ. Bacteria can effectively evade host defense mechanisms. Immune responses can contribute to bacterial pathogenesis. Diphtheria toxoid. Tuberculosis CD4+ Tcell세균 감염세균 감염에 대한 방어는 주로 '항체'에 의해 이루어진다. 세균은 호흡기, 위장관, 요로생식기, 상처 난 점막이나 피부로 침입한다. 침입한 세균의 숫자나 독력(virulence)에 따라 다른 방어 기전이 작동한다. –숫자가 적고 독력이 낮을 때: 국소의 Phagocyte가 비 특이적인 innate immunity와 함께 작용한다. -숫자가 많고 독력이 클 때: 특이적인 면역반응이 일어난다.Immune responses to extracellular and intracellular bacteria can differ. 1. Extracellular bacteria에 대한 방어작용Extracellular bacteria는 주변에 염증반응을 일으키거나 독소(외독소, 내독소)를 분비해서 병을 일으킨다.참고자료 1. 외독소와 내독소그림 18-8그림 18-8Complement 의 작용1. Opsonization of pathogens, facilitating uptake and killing by phagocyte.참고 그림. Complement참고 그림. Complement에 의한 phagolysosomePerforation of pathogen cell membranes. Recruitment of inflammatory cells -Anaphylatoxin: C3a, C4a, C5a와 같은 단편들은 염증반응을 증가시킨다. 어떤 환경에서는 이 단편들이 과민성 반응인 anaphylaxis를 일으키므로 Anaphylatoxin이라 한다.Complement 의 작용참고 그림. Perforation참고 그림. Recruitment of inflammatory cellsAntibody에 의한 작용항체는 toxin과 결합하여 세포에 독성을 띄지 못하게 만든다. 항체는 opsonization하여 세포를 죽이는 데 기인한다.참고 그림. 항체의 작용Immune responses to extracellular and intracellular bacteria can differ. 2. Intracellular bacteria에 대한 방어작용세포 내 세균은 Natural killer cell을 활성화 시킨다. 세포 내 세균은 delayed-type hypersensitivity reaction을 일으킨다.Extracellular bacteria와 Intracellular bacteria에 대한 면역반응의 비교참고 그림. 면역반응의 비교Bacteria can effectively evade host defense mechanisms.세균이 감염되기 위해서는 4개의 주요한 단계가 있다. –Attachment to host cells –Proliferation –Invasion of host tissue –Toxin-induced damage to host cell숙주의 방어작용은 각 단계마다 작용하며, 많은 세균은 이런 작용을 피하는 방법을 가지고 있다. 표 18-3 참조표 18-3 세균 감염에 대한 면역반응과 면역 회피 기전1. 숙주 세포 부착 회피 기전많은 G(-)균은 pili로 장관의 점막세포에 부착한다. IgA 항체는 세균 구조에 특이하게 반응하여 점막세포에 세균의 부착을 막는다. Neisseria meningitidis, N.gonorrhoeae, Haemophilus influenzae 는 hinge region을 분해하는 단백분해효소를 생산하여 IgA를 Fab 와 Fc로 분절로 잘라 항체의 반감기를 낮추고 세균들을 점착하지 못하게 한다.참고 그림. IgA 항체의 모양과 가수분해의 예1. 숙주 세포 부착 회피 기전그림 18-9 임균의 표면에서 나온 P(pili)가 세균을 숙주세포에 부착하게 한다.N.gonorrhoeae의 경우 표면 항원 (섬모를 이루는 pilin)을 변화시켜 IgA의 작용을 피한다.2. 포식작용을 억제하는 기전Streptococcus pneumoniae는 polysaccharide capsule이 포식작용을 막는다. 이 polysaccharide capsule은 84개의 서로 다른 혈청형이 있고, 항체는 같은 혈청형에만 효과가 있어 한 사람이 여러 번 감염될 수 있다.Streptococcus pyogenes의 경우 표면에 M단백의 돌기가 있어 포식작용을 방해한다. 병원성 Staphylococci중 coagulase enzyme을 가진 세균은 피브린을 세균 표면에 침착 시켜 포식작용을 피한다.참고 그림. M protein3. Complement의 작용을 방해하는 기전 어떤 G(-)균은 Lipid A의 long side chain이 Complement에 저항하는 성질을 부여한다. 4. 조직으로 침투를 방해하는 기전 Pseudomonas는 elastase를 분비하여 C3a와 C5a (Anaphylatoxin)를 불활성화 시키고 국소적 염증반응을 감소 시킨다.5. 기타 Listeria monocytogens는 phagolysosome에서 탈출하여 세포질 내로 들어가서 증식한다. Mycobacterium avium은 lysosome이 phagosome과 융합 되는 것을 막는다. 다른 Mycobacteria는 phargolysosome안의 효소의 공격에도 견딜 수 있다.Immune responses can contribute to bacterial pathogenesis.Cytokine의 이상분비 G(-)균의 LPS : IL-12, TNF-α 다량분비로 패혈쇼크 포도상구균 : exotoxin이 TH cell의 cytokine 다량생산 유도로 shock 일으킴 Delayed-type hypersensitivity 폐렴균 : granuloma형성 – lysosome 축적으로 조직파괴Diphtheria toxoid1890년 Emil von Behring 이 exotoxin에 대한 항혈청이 diphtheria에 의한 동물의 죽음을 막는 것을 발견 iodine trichloride처리 toxoid 제작 But, 독성 강해 사람에게 부적합 1923년 Gaston Ramon이 exotoxin을 열 포르말린 처리 독성은 없어지고 항원성은 남게 되어 좋은 toxoid가 됨 오늘날 포름알데히드처리 : toxin과 비가역적 cross-linkage 형성 DPT (Diphtheria–Pertussis–Tetanus) vaccine공기통한 전염 후두의 점막에 점착, 조직침입 X 생산된 Exotoxin이 주위 조직을 파괴 – pseudomembrane 생성 분비된 exotoxin은 전신작용을 나타내기도 함About DiphtheriaDiphtheria toxoidDiphtheria toxin mechanismExotoxin 의 생성Corynebacteriophage β 의 tox gene 이 coding 되어야만 생성 Corynebacteriophage β : diphtheria 균주 내에 β-prophage 형태로 존재 Binding chain과 toxin chain이 double s-s linkage 로 결합 독성이 강해 한 분자만으로도 한 개의 세포를 죽일 수 있다.Tuberculosis CD4+ T cell결핵균(mycobacterium tuberculosis)에 의해 발병 Alveolar macrophage에서 증식 CD4+ T cell 결핵균 방어에 중요한 역할 동시에 조직 파괴도 초래 PPD이용한 tuberculin 반응의 근거 Tubercle 생성Naïve CD4+ T cell Macrophage activation IFN-γ, IL-12, chemokine등 생성 TH 1 cell cytokine 분비 저항PPD skin test결핵을 진단하기 위해 피부층 내에 결핵균 항원을 주입해서 결핵 항원이 있는지 알아보는 검사Therapy for tuberculosisBCG(Bacille Calmette-Guerin) M.bovis의 약독화된 균주 단점 : 주사 이후 PPD skin test를 할 수 없음 치료 Isoniazid, Rifampin, Ethambutol, Pyrazinamide 4가지 약물을 두 달간 매일 복용한 후, 이후 Pyrazinamide를 제외한 3가지 약물을 4개월에서 7개월 정도까지 추가로 복용하는 표준 단기 화학요법{nameOfApplication=Show}
Active immunity and Passive immunity▓목차 ▓1.면역의 종류 2.수동면역 3.능동면역 4.능동면역 VS 수동면역1.면역의 종류2.수동면역1)수동면역이란? -자기 자신이 능동적으로 항체를 직접 만들어내지 않고 다른 숙주에서 이미 만들어진 항체를 투여 받음으로써 성립되는 면역2)수동면역의 종류 ①Natural maternal antibody ②Immune globulin ③Humanized monoclonal antibody ④Antitoxin① Natural maternal antibody -모체의 항체들이 태반을 통하여 자라나고 있는 태아에게 전달. -또는 초유를 통해서 전달 -Diphtheria, Tetanus, Streptococci, Rubella, Mumps, Poliovirus 대한 항체가 있음② Immune Globulin -사람의 혈액에서 유래되며 혈장을 분획하여 얻어진 항체포함용액을 근육주사 하여 항체를 전달. ③ Humanized monoclonal antibody -생쥐항체의 항원결합부위를 제외한 다른 모든 부위를 인간에서 유래한 항체로 바꿔 부작용을 줄인 항체.④ Antitoxin -특이 항원으로 자극되어진 동물의 혈청에서 유래된 항체 -부작용이 심각하기 때문에 치명적인 질병에만 사용3)수동면역의 단점 -이미 형성된 항체를 주입하는 것이기 때문에 위험요소들이 있음 -다른 종으로부터 온 경우: anti-isotype reaction가능 -타인으로부터 온 경우: anti-allotype reaction 가능 -효과가 2~3주로 일시적이며 반드시 근육주사로 투여해야 한다.4)수동면역의 장점 -항체를 급히 주사하여 신속한 효과를 얻을 수 있다. 5)수동면역이 필요한 경우 -선,후천적 면역결핍으로 인한 B 림프구 결함 - 항체가 생성되지 않을 경우 -항체에 의하여 개선될 수 있는 병원체에 감염된 경우3.능동면역1)능동면역이란? -항원 자극에 반응하여 생산된 항체 또는 면역림프계 세포의 존재로 인한 면역반응. -면역계가 항원에 의해 활성화된 T림프구와 B림프구의 분화로 기억세포를 만들어 내는 능동적인 역할 수행.2)능동면역의 종류 -미생물에 의해 자연 감염되어 항체를 형성 -백신을 투여하여 인위적으로 항체를 형성백신에 의한 인위적 항체형성 -전염병의 예방을 목적으로 함 -가장 많이 사용하는 백신 :DPT,MMR, Polio백신, 대상포진바이러스 백신, 인플루엔자백신, B형간염 A형간염 백신.3)능동면역의 단점 -항체가 만들어 지는데 어느 정도 시간 소요 -백신 부작용 4)능동면역의 장점 -오랜 기간 효과 지속 가능 -항원의 침입을 받거나 재접종했을 때 항체가 빨리 만들어짐표* 소아예방접종 계획표*추가접종의 이유 -어린이들은 효과적인 면역을 얻기 위해서 적당한 시간 간격으로 여러 번의 추가 접종을 필요 -생후 1개월인 유아에서는 모체에서 유래한 항체들이 DPT백신의 epitope들과 결합하여 면역계의 적절한 활성을 방해- 모체 유래의 항체들이 유아의 순환계에서 없어지는 시기 이후에 백신을 여러 번 접종*성인의 예방접종 -위험군에 준하여 권장 -주로 밀집된 숙소에서 생활하는 사람들이나 면역력이 약해진 노인군 등에 해당 -해외 여행객*Herd immunity -대부분의 사람들이 감염체에 대해 면역되어 있을 경우, 감수성 있는 개체와 감염된 개체가 접촉할 확률이 현저하게 낮음 → 감수성이 있더라도 감염되지 않음 -예방접종이 어떠한 이유로 인해 감소되면 무리면역이 낮아져 질병 유행 가능.※Herd immunity Flash4.능동면역vs 수동면역정의장점단점능동면역인체 자신의 면역 체계에서 생산하는 방어 능력효과가 오래지속 (종신면역)면역이 수일 또는 수주간에 걸쳐서 서서히 발현수동면역다른 개체에서 만들어진 항체를 다른 사람에게 옮겨주는 면역반응항체를 급히 주사하여 신속한 효과를 얻을 수 있음항체의 수명이 짧고 과민성 반응이 발생할 수 있음{nameOfApplication=Show}