먼저 내가 “죽은 시인의 사회”라는 영화를 선택하게 된 계기로는 이번 과제를 수행하기 위해 인터넷으로 청소년과 관련 된 영화에 검색하던 중 이 영화를 알게 되었고, 현재 획일화된 우리나라의 교육정책이나 입시위주의 교육정책에 대해 새로운 시각으로 바라볼 수 있겠다는 생각에 이 영화를 선택하게 되었다.‘죽은 시인의 사회’는 일류대 진학을 최고의 가치로 여기는 명문 웰튼 고등학교의 학생들과 키팅선생님의 이야기라고 할 수 있다. 영화에 나오는 키팅선생님은 본 고등학교를 졸업하여 학교의 전통에 대해 잘 알고 있지만 전통적인 학교교육제도에서 벗어나 학생들이 자신만의 자아를 발견하고 자신만의 꿈을 찾을 수 있도록 하는 새로운 수업방식을 추구하며 학생들을 교육한다. 키팅선생님은 라틴어의 말로 “카르페디엠”이라는 현재를 즐기라는 메시지를 학생들에게 알려준다. 키팅선생님은 학생들과 수업하는 도중 시를 평가하는 학자의 이념을 보여주는 책을 보며 찢으라고 권유하는 독특한 수업방식을 전개해나간다. 이는 즉 짜여진 틀 안에서 배우기보다는 자신만의 독특한 신념을 깨우치라는 의도라고 할 수 있다. 키팅선생님은 수업시간에 책상위에 올라가 같은 사물이지만 다른 위치에서 보면 다른 방향이 보이듯이 책을 읽을 때도 저자의 생각만을 고려하지 말고 그 책에서 말하고자 하는 것이 무엇인지 다방면으로 생각하고 난 후 자신만의 독특한 생각을 만들어내야 한다고 한다. 또한 학생들은 키팅선생님으로부터 죽은 시인의 사회라는 서클에 대한 내용을 듣고 자신들 또한 서클을 구성해 이어나가기로 다짐하게 된다. 학생들은 이 서클모임을 통해 자신들에게 억압되어 있는 자아를 표출하게 된다. 닐은 자신이 진정으로 하고 싶었던 배우의 꿈을 발견하게 되고 녹스는 한 여인을 사랑하게 되고 “카르페디엠”을 외치며 적극적으로 소녀에게 사랑을 표현하기도 한다. 하지만 이러한 교육방식을 교장선생님은 마음에 들어 하지 않았고 교장선생님은 키팅선생님에게 학교전통과 규율을 지키고 대학입시에만 전념 해달라는 경고의 메시지를 보내게 된다. 그러던 어느 날 닐의 아버지는 자신의 아들이 연극을 준비 중이라는 소식을 듣고 그만두라고 요구한다. 하지만 닐은 자신의 꿈을 포기할 수 없었고, 아버지에게 겨우 허락을 받고 연극무대는 성공적으로 끝마치게 된다. 하지만 닐의 공연이 끝난 뒤 아버지는 아들에게 군사학교로의 진학을 강압적으로 제안한다. 아버지의 강압적인 교육에 대한 강요로 자신이 진정으로 원하고 꿈꾸었던 꿈이 꺾어버린 닐은 그날 밤 자살을 하게 된다. 학교에서는 이에 대한 책임을 죽은 시인의 사회라는 서클을 권유한 존 키팅 선생님의 책임으로 돌리고 그는 교직에서 떠나게 된다. 키팅선생님의 마지막 모습을 보고 학생들은 책상위에 올라가 키팅선생님에게 “oh! captain. My captain."이라는 눈물의 작별을 고하는 내용으로 영화는 막을 내리게 된다.나는 이 영화를 보는 동안 현 우리사회의 입시위주의 교육, 주입식 교육 등 짜여진 틀에 맞춰 학생들이 강압적으로 혹은 수동적으로 교육을 받는 현실에 대해 안타까움을 느낄 수밖에 없었다. 이 영화는 꽤 오래전에 미국에서 개봉되었지만 영화에서 보여주는 모습은 현재 우리나라의 교육문제 같아 보여서 안타까울 따름이었다. 미국의 오바마 대통령은 국정연설에서 한국의 교육열에 대한 애찬을 보이기도 하였다. 하지만 나는 이 내용을 보면서 과연 우리나라의 교육현실이 다른 선진국의 나라가 부러워할 만큼 양적으로나 질적으로 성장하였는지 생각해보게 되었다. 우리나라의 현재 교육시스템을 보게 되면 상급학교진학을 위한 입시경쟁에 따른 입시위주의 교육으로 인해 입시경쟁률에서 승리하기 위하여 사교육 열풍이 사회적인 문제로 나타나고 있는 실정이다. 이러한 교육열로 사회적으로 풍족하지 못한 가정에서는 교육을 받지 못해 경제적인 부분뿐만 아니라 교육에서도 빈부격차가 나있는 상황이라고 할 수 있다.“개천에서 용난다”라는 속담은 현 사회에서는 통용되지 않는 무용지물인 셈이 되어버린 것이다. 부의 대물림은 점점 심화되어 가고 있는 실정이고 부모님의 경제적 ? 사회적 지위가 다음 세대의 미래를 결정하게 되는 사회의 양극화는 점점 고조되어 가고 있는 실정이라고 할 수 있다. 또한 출제문제유형별로 정답을 찾는 반복학습, 출제빈도가 높은 내용위주의 암기학습 등 학교교육 체제 안에서 수동적으로 획일화되고 경직화된 교육방식은 21세기에 요구하는 창의성 있는 인재상을 도출하는데 있어 장애요인이라고 생각한다. 현재 우리나라의 청소년들을 보게 되면 초등학교 때부터 사교육열풍으로 인해 학원을 2~3개 다니는 것은 기본이라고 할 수 있다. 중?고등학교에는 남들이 선망하는 대학진학만을 꿈꾸기 위해 공부에 전념하고 매진하게 된다. 자신이 진정으로 원하는 것이 무엇인지 파악하기도 전에 공부 그 자체에만 초점을 두고 공부하는 현 시스템이 과연 올바른 교육제도인지 제대로 파악해 볼 필요가 있다고 생각한다. 우리나라의 교육에 대한 열의는 다른 나라에 비해 월등하다고 할 수 있다. 하지만 이러한 교육열이 학생들 개개인의 자발성에 의한 것인지 부모의 권유나 사회적 제도 아래에 강압적이고 수동적으로 표현하고 있는 것인지 정확하게 확인해봐야 한다. 이 영화는 부모나 선생님들이 학생들의 특기와 적성을 고려하지 않고 일류대학 진학만을 지상목표로 여기는 우리나라의 입시위주교육과 주입식교육 그리고 현재학교교육제도의 폐해를 보여주는 영화가 아닌가 생각해보게 되었다. 자녀들이 진정 원하는 것이 무엇인지 파악하기 보다는 일류대학에 진학하기만을 희망하는 부모님의 모습, 그리고 학교교육의 획일화되고 경직된 교육제도, 또한 평가지표로 확인할 수 있는 즉 눈에 보이는 교육활동을 지원하는 형식주의적인 교육형태가 순수한 인간 본연의 모습을 잃게 하거나 그들 자신이 추구하는 진정한 삶을 잃게 하고 있지는 않나 생각해보게 되었다. 또한 요즈음에는 사회전반적인 구조가 자신이 하고 싶은 분야보다는 안정적이고, 경제적 풍요로움, 명예를 얻을 수 있는 직업을 추구하는 경향이 많다고 할 수 있다. 이는 사회에서의 고용불안, 학벌위주의 채용 그리고 비정규직과 같은 사회적인 현상이 이러한 사회구조를 만들고 있다고 생각한다.
제2차 건강가정기본계획의 정책영역과 추진과제 『2015 가족행복 더하기』정책 비젼 : 함께 만드는 행복한 가정, 함께 성장하는 건강한 사회정책 목표 : 개인과 가정의 전 생애에 걸친 삶의 질 만족도 제고가족을 위한, 가족을 통한 사회적 자본 확충영역영역목표추진과제세부내용가족가치의 확산1-1 건강한 가족문화 확산1-2 남성의 가족생활 참여 지원1-1① 평등하고 민주적인 가족문화 정착② 가족여가문화 활성화1-2① 남성의 가족생활 참여를 위한 휴직 휴가 제도 활성화② 남성의 가족내 역할 교육 강화③ 남성의 가족생활 참여 확산 문화 조성1-1①-1 가족문화 개선을 위한 교육 및 홍보①-2 가족관계 관련 법령 등 개선②-1 가족단위 여가 활성화 기반 구축②-2 취약계층 문화체험 기회 확대②-3 가족과 지역사회의 공동체 문화 형성1-2①-1 자녀 양육, 배우자 돌봄을 위한 휴가제도 강화①-2 아버지 육아휴직 활용을 제고를 위한 인센티브 도입 및 홍보 강화②-1 학교교육을 통한 남성의 가족내 역할 교육 실시②-2 ‘아버지 아카데미’ 운영 체계화 및 아버지 교육 활성화③-1 다양한 매체를 통한 남성의 가족생활 참여 독려③-2 아버지 학교 참여 활성화자녀 돌봄 지원 강화2-1 자녀 돌봄지원의 다양화2-2 부모역할 지원2-1① 보육?교육 부담 완화와 시설양육의 서비스 질 제고② 가정내 돌봄 지원③ 지역사회 돌봄망 확충2-2① 부모역량 강화2-1①-1 보육?교육비 지원 확대①-2 시설 양육 서비스 질 제고①-3 시설 양육 서비스 다양화②-1 아이돌보미 서비스 체계화 및 지원 확대②-2 시설 양육 서비스 미이용자에 대한 비용 지원 확대③-1 이웃간 돌봄나눔 활성화③-2 방과후 돌봄서비스 지원 확대③-3 초등학생 공휴일 및 단기방학 돌봄 지원2-2①-1 부모교육 및 상담 활성화①-2 예비부모 및 출산 부부를 위한 지원①-3 가족 건강 증진 기원①-4 부모 모임 및 참여 활성화다양한 가족의 역량 강화3-1 한부모가족 지원정책 확대 및 맞춤형 지원 서비스 제공3-2 다문화가족 지원 서비스 활성화3-3 가족돌봄자 및 취약가정을 위한 지원체계 구축3-1① 저소득 한부모가족 아동 양육 지원 확대② 한부모가족을 위한 통합 서비스체계 운영③ 이혼과정 및 이혼 가족에 대한 지원 서비스 강화④ 청소년한부모 보호 및 지원서비스3-2① 생애주기별 다문화가족 역량 강화② 결혼이민자 인권 보호 증진과 생활 적응 지원③ 다문화가족 자녀 세대를 위한 지원 확대④ 다문화가족 사회통합을 위한 인식 개선⑤ 다문화가족 지원 정책 추진체계 정비3-3① 가족돌봄자를 위한 지원 서비스 구축 및 강화② 취약가정에 대한 서비스 내실화③ 위기가정을 위한 통합지원망 구축 및 서비스 개발3-1①-1 저소득 한부모가족 아동양육 지원 현실화(지원 연령 만 12세 미만)①-2 양육비 이행 강화 지원②-1 한부모가족 자립 역량 강화 지원②-2 미혼모?부자 위기 지원망 구축②-3 부자가정에 대한 맞춤형 서비스 지원③-1 이혼전 부부갈등 조정 및 가족기능 치유③-2 이혼후 부모의 생활적응을 위한 통합프로그램 운영④-1 청소년 한부모의 학업?양육 병행 지원 강화④-2 청소년에 대한 성교육 강화④-3 미혼 한부모가족 지원 대책 마련3-2①-1 국제결혼중개 관리 강화 및 건전한 국제결혼 환경 조성①-2 결혼이민자 정착 지원 및 자립 역량 강화②-1 폭력피해 이주여성 긴급구호(1577-1366 상담 서비스 확대)②-2 일상생활 적응 지원(기초생활보장제도 적용 확대 등 사회보장 강화)③-1 다문화가족 유아 등의 언어발달 지원사업 확대③-2 학교부적응 자녀 지원을 위한 인프라 확충④-1 다문화가족과 결혼이민자 집단내 구성원간 이해 증진④-2 다문화가족과 일반국민의 통합지원④-3 다문화이해 증진을 위한 교육 및 홍보활동 강화⑤-1 다문화가족지원 관련 총괄?조정 기능 강화3-3①-1 가족돌봄 지원을 위한 법?제도적 기반 마련①-2 노인돌봄에 대한 사회서비스 확충①-3 장애아가족 휴식 지원①-4 가사?간병도우미 및 산모신생아 도우미 파견②-1 장애인가족의 경제적 자립 및 자녀양육 지원②-2 조손가족을 위한 지원체계 구축②-3 북한이탈주민가정 사회통합 지원②-4 입양가정 역량 강화 지원(국내 입양 활성화를 위한 조치 강화)②-5 노인가족의 건강 및 취업지원②-6 기타 다양한 가족형태의 현황 및 정책 욕구 파악③-1 외상적 위기 경험 가족에 통합적 서비스 제공③-2 가족중심 접근을 통한 위기청소년 지원가족친화적인 사회환경 조성4-1 가족친화적인 직장환경 조성4-2 가족친화적인 지역환경 조성4-1① 육아를 위한 휴가 휴직제도의 실효성 제고② 유연근무형태 확산③ 가족친화기업 및 직장보육시설 확대4-2① 가족친화 지역 인프라 구축② 가정폭력 예방 및 가족 구성원 인권 보호4-1①-1 육아휴직 제도 개선(육아휴직급여를 정액제에서 정률제로 개편)
국민연금고용보험국민건강보험산업재해보상보험노인장기요양보험법제정1973년 국민복지연금법 제정1993년 12월 27일 제정1963.12.16 의료보험법 제정1963.11.5 제정(법률 제1438호)2007년 4월 제정실시1986년 국민연금법 개정 및 1988년 제도시행1995년 7월 1일부터 시행1977.07.01 의료보험법 실시(500인 이상 사업장)1964. 7.01 상시 500인 이상의 광업?제조업에 시행2008년 7월 시행급여종류연금 급여(매월 지급)일시금 급여노령연금노후 소득보장을 위한 급여국민연금의 기초가 되는 급여반환 일시금연금을 받지 못하거나 더 이상 가입할 수 없는 경우 청산적 성격으로 지급하는 급여장애연금장애로 인한 소득감소에 대비한 급여사망 일시금유족연금 또는 반환일시금을 받지 못할 경우 장제보조적·보상적성격으로 지급하는 급여유족연금가입자의 사망으로 인한 유족의 생계 보호를 위한 급여고용보험사업은 고용안정사업, 직업능력개발사업 및 실업급여고용보험 개인혜택 : 재직근로자 훈련지원, 실업자 훈련지원, 실업급여, 육아휴직급여, 산전후 휴가급여고용보험 기업혜택 : 고용창출 지원, 고용조정 지원, 고용촉진 지원, 건설근로자 고용안전 지원, 직장보육시설 지원, 직업훈련지원, 고용안전지원금 모의테스트급여종류현물급여요양급여건강검진현금급여요양비본인부담액보상금장애인보장구급여비요양급여근로자가 업무상의 부상 또는 질병에 걸렸을 경우 치유될 때까지 요양을 직접 행하게 하는 현물을 급여하거나 요양비를 보험금으로 지급(단 부상.질병이 3일 이내의 요양으로 치유될 경우에 지급하지 않는다.)휴업급여업무상의 재해를 당하거나 질병에 걸린 경우 보험금 지급장해급여업무상의 재해를 당한 근로자가 요양 후 정신적 또는 신체적 결손이 남게 되는 경우 보험금 지급간병급여요양은 종결되었으나 간병이 필요한 경우 간병을 받는 자에게 보험금 지급유족급여업무상의 사유로 근로자 사망시 그의 유족들의 생활보장을 위하여 보험금 지급상병보상연금요양 후 2년이 경과하여도 치유되지 않을 경우 휴업급여 대신에 보상수준을 향상시켜 보험금 지급장의비근로자가 업무상의 사유로 사망한 경우 보험금 지급특별여장해특별급여,유족특별급여1)재가급여- 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주?야간보호- 단기보호:부득이한 사유로 일시적으로 가족의 보호를 받을 수 없는 수급자에게 일정기간 동안 단기보호시설에 보호하여 신체활동 지원과 심신기능의 유지,향상을 위한 교육.훈련 등을 제공하는 급여-기타재가급여:수급자의 일상생활ㆍ신체활동 지원에 필요한 용구를 제공하거나 가정을 방문하여 재활에 관한 지원 등을 제공하는 급여2)시설급여노인의료복지시설(노인전문병원 제외)에 장기간동안 입소하여 신체활동지원, 심신기능의 유지.향상을 위한 교육.훈련 등을 제공하는 요양급여입니다.3)특별현금급여-가족요양비:장기요양기관이 현저히 부족한 지역(도서·벽지)에 거주하는 자, 천재지변 등으로 장기요양기관이 실시하는 장기요양급여를 이용이 어렵다고 인정된 자, 신체.정신.성격 등의 사유로 가족 등이 장기요양을 받아야 하는자에게 지급한다-특례요양비:수급자가 장기요양기관으로 지정되지 않은 장기요양시설 등의 기관과 재가 또는 시설급여에 상당한 장기요양급여를 받은 경우 장기요양급여 비용의 일부를 지급한다-요양병원간병비:수급자가 [노인복지법] 상의 노인전문병원 또는 [의료법] 상의 요양병원입원한 때에 장기요양에 사용되는 비용의 일부를 지급한다.보험료율연금보험료 = 가입자의 기준소득월액 × 연금보험료율(9%)-본인4.5%사용자 4.5%* 실업급여(근로주 0.45%, 사용자 0.45%)* 고용안정사업 및 직업능력개발사업- 150인 미만 기업(사업주 0.25%)- 150인 이상기업(우선 지원대상기업)(사업주 0.45%)- 150인 이상 ~ 1000인 미만 기업(우선지원 대상기업 제외)(사업주 0.65%)- 1000인 이상 기업 및 국가, 지방자치단체가 직접 행하는 사업(사업주 0.85%)* 직장가입자 건강보험료율- 5.64%(가입자 2.82%, 사용자 2.82%): 사립학교교직원(가입자 2.82%, 사용자 1.1692%, 국가 1.128%)* 지역가입자 건강보험료보험료부과점수당 금액 : 165.4원* 광업, 제조업, 전기?가스 및 상수도업, 건설업, 운수창고 및 통신업, 임업, 어업, 농업, 기타의 사업, 금융보험업에 따라 다른 보험료율
목 차Ⅰ. 서론- 건강보험의 의의- 건강보험의 필요성Ⅱ. 본론[PART. 1]- 건강보험제도의 역사- 건강보험제도의 목적- 건강보험제도의 유형- 건강보험의 내용[PART. 2]- 선진국의 건강보험? 독일 ? 영국? 미국 ? 일본[PART. 3] - 건강보험과 관련한 동영상- 건강보험과 관련한 뉴스Ⅲ. 결론- 우리나라 건강보험 실태와 문제점- 우리나라 건강보험 제도의 과제Ⅰ. 서 론* 건강보험의 의의기존의 ‘의료보험’이라는 명칭은 1999년 2월 8일 법률제4854호로 ‘국민건강보험법’으로 제정하고 2000년 1월 1일 시행되었다.국민건강보험법은 국민의 질병·부상에 대한 예방·진단·치료·재활과 출산·사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장을 증진할 목적으로 제정되었다.국민들이 건강하고 문화적인 삶을 영위하도록 하는 것은 국가의 기본적 사명이다. 이런 맥락에서 국가는 상당한 비용이 소요되는 질병의 예방과 진료에 사회보험의 원리를 도입하여 국민들이 기본적 건강수준을 유지하도록 제도적 장치를 강구하고 있는데 이것이 바로 국민건강 보험이다. 건강보험은 건강진단, 질병예방, 환경위생, 건강 교육 등 국민의 건강과 관련되는 문제들을 개인의 책임으로 맡겨서는 효과적으로 해결될 수 없다는 취지에서 국가가 그의 책임 하에 보험원리를 도입하여 처리하고자 하는 것이다.* 건강보험의 필요성인간은 사회생활을 함에 있어 항상 예측할 수 없는 우발적 사고가 발생할 수 있다는 것을 염두에 두어야 한다. 이와 같은 사고에 대비하기 위하여 저축, 사보험 가입, 공제회 가입 등의 대비책이 있지만 이러한 것들만으로 인간의 욕구 ? 사회적 욕구 및 경제적 수요를 안전하게 충족시킬 수는 없다. 특히, 질병 ? 부상 ? 분만 또는 사망 등에 대비한 대비책에 있어 사보험은 사법상의 법률관계에 따라 사적계약에 의하여 보험관계가 이루어지기 때문에 질병 ? 부상 또는 분만이 발생한 개연성이 높은 자는 계약체결을 희망하는 반면 보험회사는 이를 기피할 것이므로 질병 ? 부상 하여, 많은 일원을 집단화함으로 위험을 분산시킨다. 또한 개인의 경제적 능력에 따라 보험료는 부담하고 부담액에 관계없이 균등한 급여를 받게 함으로 질병 발생 시 가계의 부담을 최소화 한다.? 국민의 의료비용을 사회연대성의 원리로 공동체적으로 해결하는데 목적과 기능이 있다.* 건강보험제도의 유형건강보험제도는 각국의 고유한 문화와 전통을 배경으로 하는 역사적 산물로서 단순 분류에는 어려움이 있으나 일반적으로 국가보건서비스, 사회보험방식, 민간보험방식 3가지로 분류하고 있다. 각각의 보험방식의 장점과 단점을 알아보기로 하자.국가보건서비스(NHS)방식은 ‘국민의 의료문제는 국가가 책임져야 한다’는 관점에서 정부가 일반조세로 재원을 마련하여 모든 국민에게 무상으로 의료를 제공하는 국가의 직접적인 의료관장 방식으로 일명 조세방식 또는 비버리지 방식이라고 한다. NHS방식의 장점은 소득수준에 관계없이 모든 국민에게 포괄적이고 균등한 의료를 보장하며, 정부가 관리주체로서 의료공급이 공공화되어 의료비 증가에 대한 통제가 강하게 나타난다. 그리고 조세제도를 통한 재원조달은 비교적 소득재분배 효과가 강하다는 장점이 있다. 단점은 의료의 사회화가 상대적으로 의료의 질을 저하시키며, 조세에 의한 의료비 재원조달에 많은 어려움이 있어 정부의 과다한 복지비용 부담이 문제가 되고 있다. 또한 서비스를 받는 국민의 비용의식 부족과 민간보험의 확대, 그리고 장기간 진료대기문제 등 부작용이 나타난다는 것이다.다음으론 사회보험방식(NHI)방식이 있다. NHI방식은‘의료비에 대한 국민의 자기 책임의식’을 견지하되 이를 사회화하여 정부기관이 아닌 보험자가 보험료로써 재원을 마련하여 의료를 보장하는 방식으로, 비스마르크 방식이라고도 한다. 장점으론 보험원리에 의해 1차적으로 국민의 보험료에 의해 재원을 조달하고 국가는 2차적 지원과 후견적 지도기능을 수행함에 따라 국민의 정부 의존심을 최소화할 수 있다. 그리고 조합원이 대표의결기구를 통해 건강보험운영에 관한 의사결정에 참여함으로써 제도운영의 민주성 보험료 부과체계(재산비례보험료)소득뿐만 아니라 재산 보험료와 자동차 보험료를 별도로 고려해 전국적으로 단일화 된 부과기준에 의해 보험료를 산정한다.※ 지역가입자의 보험료 부과 = 보험료 부과점수 * 점수당 금액(165.4원)이때 연간소득이 500만 원 이상인 세대와 이하인 세대에 약간 다른 부과기준을 적용한다.- 재산보험료 : 건물, 토지, 선박, 항공기 등의 과세재산과 전세 및 월세금- 자동차보험료 : 자동차국민건강보험제도의 지역가입자 보험료부과 모형③ 보험재정에 대한 정부지원국민건강보험법에는 "국가는 대통령이 정하는 바에 의하여 예산의 범위 안에서 지역가입자가 부담할 보험료의 일부를 부담할 수 있다.(법 제67조 3항)* 국민건강보험재정건전화특별법에 대한 정부지원- 국가는 매년 당해 연도 가입자에 대한 보험급여비용과 지역가입자의 건강보험사업에 대한 운영비의 35%를 국고에서 지원- 보건복지부장관은 지역보험급여비용등 15%를 국민건강진흥법 담배부담금으로 지원한다.- 담배부담금에서 지원하는 재원은 직장가입자 ? 피부양자 및 지역가입자 중 65세 이상 노인의 보험급여에서 사용한다.4) 보험료의 경감다음의 가입자 또는 속한 세대의 보험료는 공단이 정관에 정하는 바에 의해 일부를 감면- 도서, 벽지, 농어촌 등 대통령이 정하는 지역에 거주하는 자- 65세 이상인자- 등록한 장애인- 국가유공자5)보험료의 면제직장가입자가 다음에 해당되는 때에는 당해 보험료를 면제해준다.- 국외에 여행 중인 때- 국외에서 업무에 종사하고 있는 때- 하사(단기복무자) ? 병 및 무관후보생으로 복무중인 때- 교도소 기타 이에 준하는 시설에 수용되어 있는 때단, 국외의 경우에는 국내에 거주하는 피부양자가 없는 경우6) 건강보험의 급여건강보험 급여는 피보험자나 피부양자가 질병, 부상, 분만 또는 사망등과 같은 보험사고가 크게 발생 하였을 때, 보험자가 지급하는 급여를 의미한다. 보험급여에는 크게 현물급여와 현금 급여 등으로 나눌 수 있다.① 현물급여는 질병, 부상, 분만과 건강진단을 위해 지를 가져왔다.? 영국영국은 국민의료제도(National Health Service)를 일찍이 실시하여 정착시켰다. 사회적 의료전달체계를 통하여 의료 서비스를 국민들에게 제공하고 있다. NHS는 정부가 일반재정에서의 조세수입으로 재원조달을 하고 운영하는 제도로 수급자나 생활 빈곤자뿐만 아니라 모든 국민이라고 하는 점에서 공적부조방식과 차이가 있다. 영국의 NHS는 외국으로 부터의 여행자를 포함하여 영국내 거주하는 전 인구를 대상으로 하고 있으며, 환자의 지불 능력이 서비스를 이용할 수 있는가 여부와 상관없다는 특성이 있다. 하지만 때문에 의료에의 접근성은 대단히 높으나, 영국의 의료보장제도고 수술을 하려면 순번을 기다려야 하는 Waiting List제도와 대기시간이 매우 긴 편이며, 낮은 의료의 질이 문제가 되기도 한다. 이러한 문제로 개인적으로 치료나 진료를 받는 경우에는 환자 자신이 비용을 부담해야 한다.? 미국【과거】1935년 뉴딜정책의 일환으로 사회보장법이 제정되었지만 동법에는 의료보험이나 의료부조에 관한 규정은 없고, 노인 ? 모자가정 등에 대한 원조의 일환으로 보조금을 교부하는 것이 고작이었다. 이는 전 국민을 대상으로 하는 국민보건서비스(NHS)나 사회보험이 없다는 것이다. 1952년 사회보장제도의 일부로 질병보험 및 관련의료급여제도를 설치하자는 법안이 제출하였지만 1960년에야 노령자의 의료부조에 대한 입법조치만 가능해졌다. 건강보험은 1965년 65세 이상의 노인에 대해서만 실시되었고, 1972년 장애인에게 확대되었다. 현재 의료급여 자격요건은 65세 이상의 수급권자, 장애인 또는 만정질환자에 한정된다. 이로써 미국은 전형적으로 민간의료에 의존하고 있는 국가이고 미국의 일반 국민들은 대부분 민간의료보험을 이용하고 있는 것이다. 또한 인구의 12%정도는 우리나라의 의료보호에 상응하는 메디케이드(Medicaid)의 적용을 받고, 일단 의료보험 적용을 받으면 환자는 총 의료보험의 20%정도만 본인이 부담을 하면 된다.【현재】- 오바마 정부 출범 이 후기여하고자 양해각서(MOU)를 체결했다. 개도국 유관기관과의 MOU 체결은 작년 12월 1일 태국 NHSO(국가보건의료안전청)에 이어 이번이 두 번째다.PhilHealth는 필리핀의 국민건강보험(National Health Insurance) 관련 업무를 수행하는 공공기관으로 그동안 공단이 운영하는 ‘건강보험 국제연수과정’ 참가 등을 통해 한국의 건강보험제도를 배워왔다.필리핀 PhilHealth 이사장 DR. REY B. AQUINO는 “필리핀은 전국민 건강보험 적용을 국가적인 목표로 삼고 있는데 이번 MOU를 통해 한국의 제도운영 경험과 노하우, 건강보험 IT 관련 기술을 벤치마킹할 수 있는 기회가 되었다”고 전했다.이번에 체결된 MOU의 주요내용은 상호 연례 국제세미나 개최, 학술 및 인력교류, 공동연구 결과의 국제 저널지 게재 등이며, 우리나라 제도를 개도국에 전수할 수 있는 좋은 기회가 마련된 것이다."건강보험 2020년 16조원 적자"(종합)직장가입자 월보험료 2030년 36만원 예상건보공단 추계.."수입확보.지출구조 개선 시급"(서울=연합뉴스) 정주호 기자 = 건강보험 재정이 앞으로 적자행진을 계속하면서 오는 2020년에는 적자폭이 16조원 규모로 커질 것으로 전망됐다.지난해 1조3천억원의 적자폭과 단위를 달리하는 이 같은 재정적자 추계는 우리나라 보건의료 제도의 중추인 건강보험 체제의 붕괴가 가시화되고 있음을 보여주고 있다.건보 재정은 2009년 32억원의 적자를 낸데 이어 지난해에도 총수입 33조5천605억원에 총지출 34조8천599억원으로 1조2천994억원의 적자를 기록, 누적 수지가 9천592억원으로 줄어든 상태다.건보공단의 추계 결과 당장 내년에는 건보 재정이 수입 41조5천590억원, 지출 41조5천871억원으로 281억원의 적자가 발생하게 된다.특히 고령화에 따른 노인의료비 급증으로 65세 이상 노인들에 대한 급여비 지출이 2012년 13조4천억원에서 2020년 32조2천억원, 2030년 70조3천억원으로 18년만에 5.3배로 늘어날 것
성인학습 및 상담 중간고사 요점 정리제1장 성인학습에 대한 이해※성인학습의 의미- 성인학습이란 성인들이 행하는 학습을 의미* 성인- 성인이라는 용어는 생물학적인 연령에 의한 발달과업, 즉 연령의 증가에 따른 역할 및 기능의 관점이라든가 심리적 성숙의 정도에 따라 정의- 정치적으로는 법률에 의하여 20세 이상이 성인으로 인정- 청소년보호법 등에 따르면 19세 미만의 자는 유흥음식점 등 풍속 영업에의 출입이 금지- 사회통념상 19세 이상의 성인으로 취급되는 경우가 많다.* 성인이라는 용어는 생물학적인 것뿐만 아니라 일반적으로 판단 능력이라든가 자율, 책임감, 성인생활의 역할, 사회적·심리적 성숙이라는 의미이다.- 심리학자들이나 교육학자들은 성인기를 정의할 때 연령이나 특성으로 정의하는 것보다는 사회적 역할에 기초를 둔 기능적 구분을 하였다.- 노울즈는 ‘성인의 역할을 수행하는 사람 및 자신을 성인으로 인식하는 사람 모두가 성인에 포함된다’라고 하여 심리학적·사회학적 차원에서 성인을 규정한 바 있다.- 사회적으로 생산적인 일을 수행하고 자신의 삶에 대해 기본적인 책임을 지닌 자를 일반적 정의라고 할 수 있다.* 학습① 연습이나 경험의 결과 일어나는 행동의 지속적인 변화- 교육학적인 견해로는 바람직한, 진보적인 행동의 변화만을 학습으로 간주한다② 행동의 변화는 경험이나 훈련 또는 연습에 의해 나타나는 것이다.(성숙으로 인하여 자연적으로 일어나는 행동변화는 학습의 개념에서 제외)③ 변화된 행동을 학습으로 간주하기 위해서는 그 효과가 비교적 오래 지속되어야 한다(질병이나 피로 또는 약물에 의하여 일어나는 일시적인 행동상의 변화는 학습이라고 하지 않는다)④ 학습이 ‘행동의 변화’를 의미한다고 할 때 여기에서의 행동은 겉으로 드러나는 외형적 행동뿐만 아니라 가치·신념·태도등과 같은 내면적 행동까지도 포함되며, ‘변화’라는 말은 어떤 행동의 습득이나 수정을 의미하는 것으로 이해된다.※ 학습의 형태① 형식적 학습 - 학교교육(초,중,고)등과 같이 조직적이고 의도적인 고가정을 통습이라든가 집단학습의 형태를 통하여 지역을 하나의 학습공동체로 만드는 데 기여해야 할 필요가 있다. 그를 통해 평생학습사회를 건설하는 데 앞장설 것을 요청 받고 있다. 성인교육자와 학습자들이 학습을 통하여 사회적 연대를 배우는 친교의 장이 되어야 할 필요가 있다. 성인학습의 장을 사회적 연대로서의 인간교육의 장으로 변화시켜야 한다는 것을 의미한다② 포스트모던사회(다양성을 강조 : 우리 문화만 좋은 것이 아닌, 상대성, 자율성, 대중성을 인정하는 사회)·탈산업사회·지식기반사회 등으로 대표되는 현대사회에서 학교교육이 암기식, 주입식 교육을 통해 편협한 지적 사고만을 강화하고 단편적이고 지엽적인 지식들로 가득 찬 머리만 큰 인간을 형성하는 데 중점을 두어 왔다. 성인학습은 자율과 창의, 그리고 협동과 참여에 바탕을 둔 계발된 시민성(창의성 개발 : 슬기,인지,재능을 개발할 때)을 함양하는 데 중점을 두어야 할 필요가 있다. 성인학습은 지(지식 풍부)·덕(정의적:도,의를 아는 정서강조)·체(운동능력:신체건강)가 조화된 인지적, 정의적, 운동기능적이 제대로 겸비된 인간을 형성하는 데 기여하여야 한다는 것이다. 이를 체계적으로 지원하기 위한 교육이 바로 성인기초교육이다. 성인기초교육은 일상생활에 필요 불가결한 기초적인 지식 및 능력의 육성을 목적으로 하는 교육이다.③ 노동시간의 단축, 주5일제 근무, 근무기간(정년)의 축소 등으로 개인의 여가시간이 증대되고 있다.④ 기존의 학교교육은 특정 연령대의 전통적인 학습자들만 대상으로 하는 교육을 실시하여 옴으로써 비전통적인 학습자, 즉 성인의 학습요구를 제대로 충족시켜 주지 못하였다. 학교중심 교육체제가 직장인들의 다양한 직무능력을 개발하는 데 한계가 있었다는 것을 전제로 특정 조직 내(성인학습기관)에서 제공되는 학습기회를 통해 성인의 직무능력이 개발될 수 있기를 기대하고 있다.제2장 성인학습자의 이해※ 성인학습자의 교육참여 동기지향 모형- 호올이 성인의 교육참여 동기유형을 목표지향성, 활동지향성, 학습지향성 세가지로 유형화 하 가치에 대하여 개인이 갖는 감정이다- 기대와 유인가간의 상호작용의 결과로 결정된다- 과거보다는 현재의 환경이 더 중요하다(현재의 요구가 굉장히 중요)③ 보셔의 자아환경 일치모형- 성인교육에의 참여여부나 중도탈락의 여부가 학습자들이 자기 자신을 어떠한 존재로 파악하고 있는가와 교육환경(자아와 동료학습자, 자아와 교수, 자아와 제도적 환경)과의 일치/불일치의 여부에 따라 결정된다는 데 중점을 두고 있다.④ 크로스의 반응연쇄 모형(COR) : 가장 발전된 모형※ 성인학습자의 심리·사회적 특성 : 6가지로 학습활동에 대한 학습자를 구분하였다.① 무목표 학습자② 사교적(활동지향적)학습자③ 자극 - 탐구적인 학습자④ 직업 지향적인 학습자⑤ 생활 - 변혁 지향적인 학습자⑥ 학습에 대한 무관심 - 거부향의 학습자※ 성인학습의 원리① 자발적 학습의 원리 - 스스로의 의지에 기초하여 행하는 학습, 자신의 모든 행동에 책임과 자존심을 가진 존재가 된다.② 자기주도적 학습의 원리 - 학습자가 주체적으로 학습자의 목적 및 방법을 결정하고, 자신의 향상을 도모하기 위하여 학습하는 것을 말하며 ‘경험의 역할’이 강조되는 것으로부터 도출되는 원리이다.③ 상호학습의 원리 - 교수자와 학습자 사이에 서로 배우고 가르치는 활동(조언자, 촉직자의 역할), 동일한 목적을 지닌 학습자 상호간에도 가르치고 배우는 활동이 전개된다는 것을 의미한다.④ 생활적응의 원리 - 생활 가운데 당면하게 되는 과제 및 요구에 기초하여 학습을 전개, 과제 혹은 요구가 충족된 후 생활에 직접 활용하기도 하고 적용하는 것을 생활적응의 원리⑤ 계속성의 원리 - 성인학습자가 지속적으로 학습에 참여할 수 있는 교육기회를 개발, 제공해야 한다. 성인학습의 기회가 확대되면서 그 내용이나 방법이 다양해지고 있으므로, 학습하는 방법을 습득시키고 자기개발의 중요성을 각인시켜야 한다. 이를 통해 학습의 기본을 심어주는 것이 중요하다.⑥ 참여교육의 원리 - 성인학습 시행에 있어 교육의 전 과정에전문적인 지도자들과 성인학습자들이 함께 참여신경의 성숙에 의해 발달하며 뇌세포의 손상과 쇠퇴에 의해 감퇴되는 지능이다.(도형관계, 도형분류 등 관계적 사고와 귀납, 일반적 추론능력으로 진단된다)- 결정성 지능 : 후천적 경험, 학습, 문화적 영향에 의해 습득되는 지능이다.- 유동성 지능은 14세 경제 정점에 도달하였다가 20세가 지나면서 감소하기 시작한다.- 그러나 결정성 지능은 성인기 동안에도 계속해서 증가한다.(후천적인 영향에 의해 결정)※ 지혜의 발달- 지혜는 성인사고의 최고봉이라고 여겨진다. 스턴버그(지능을 연구한 대표적인 학자)는 지혜를 초인지적 스타일로 정의하였다. 초인지적 스타일이란 내 자신의 인지적 과정을 알거나 인식하는 것이다.- 지혜를 인생의 복잡하고 불확실한 사태에 있어서 뛰어난 통찰력과 판단력의 발휘를 가능하게 하는 전문적 지식으로 규정하고 있다.※ 인지변화에 대한 개인차* 건강의 영향 - 자신의 건강이 악화되었다고 하는 성인들은 자신의 기억도 악화되었다고 보고하고 있다.* 연습(훈련)의 영향- 교육의 영향 : 교육을 많이 받은 성인들은 높은 수준에서 지적 과제를 해결하고 나이가 많아도 그들의 지적 능력을 유지한다고 한다.- 지적 활동의 영향 : 책을 읽고 강의를 듣고 여행을 하고 문화체험을 하고 클럽이나 다른 사람과 어울리는 성인들은 시간이 경과해도 지적으로 잘 활동한다.- 신체운동 : 활동적인 성인들의 지능검사 점수가 높다.- 환경의 복잡성 : 복잡한 환경에서 살거나 복잡한 일을 하는 사람은 그가 발달시킬 수 있는 지적 능력을 더 많이 발달시킨다고 한다.※ 사회성 및 성격발달* 사회성 발달- 성인들은 젊은 성인들보다 자신이 외롭다고 하는 경우가 많다. 연령이 증가하면서 사람들은 형식적인 관계의 사람들보다는 진심으로 마음을 주고 받을 수 있는 소수의 사람들과의 교제를 원하게 된다.* 성격 발달- 코스타와 맥트레의 연구에서 보면 성인기 동안에는 성격이 변하지 않고 일관성이 있다고 본다. 하지만 일관성에도 불구하고 개인적 변화에 의하거나 발달적 변화에 의해서 성격이 변화할 여지는 충.- 조작적 조건화는 예를 들면 공부를 열심히 해서 장학금을 받는 것을 설명할 수 있는데 공부를 열심히 하자 정적강화 즉 장학금이 부여되자 다음번에도 장학금을 받기 위해 다시 말하면 더욱 긍정적 보상을 받기 위해 공부를 열심히 하는 것이라고 할 수 있다.* 툴만은 학습은 목적이 있어야 일어난다고 했다* 헐은 체계적 행동주의 이론(자극추동이론 강조)을 주장했는데 그는 강화를 학습에 있어서 필수적인 요소로 간주 했다.- 행동주의 이론은 교수의 체계적 디자인, 행동주의적 교육목표, 프로그램 학습, 컴퓨터 보조학습, 등 많은 것이 행동주의의 학습이론에 근거를 둔 것이다. 성인의 직업과 기술훈련 또한 행동주의의 영향을 받았다고 할 수 있다.② 인지주의(정신적인 활동, 인간의 사고에 영향)- 학자로는 레빈, 퀄러, 코프카, 피아제 등이 있다.* 퀄러(침팬지를 대상으로 학습행동을 연구)- 쥐나 손다이크의 고양이와 같이 시행착오식으로 문제를 해결하는 것이 아니라 잠시 상황에 대하여 생각하는 듯 보인 후 통찰에 의해 즉각적으로 문제를 해결하는 것을 알았다. 이는 ‘아하 경험’이라고 할 수 있다.* 피아제(내적 인지과정에 관심을 가진 인지심리학자)- 피아제는 생물체가 환경에 순응하기 위하여 자신의 신체구조를 바뀌어가듯이 인간도 환경내의 여러 사상들을 수동적으로 받아들이는 것이 아니라 능동적인 활동을 통해 끊임없이 자신의 인지구조를 재구성해 나가는 것으로 생각한다.- 능동적으로 그 정보를 재조직하고 재구성하여 자신에게 알맞게 받아들이는 것이라고 해석할 수 있다.- 피아제 이론에서 중요한 개념은 shema(세상을 이해하는 틀)가 있고 동화는 바깥의 도식(환경)을 나에게 맞추는 것이며 조절은 세상에 맞추어 내틀을 변화시키는 것이라고 할 수 있다. 평형화는 동화와 조절의 통합과정을 말한다.동화 - 강아지는 다리가 넷인 동물로 인식 - 말을 보고도 강아지라고 동화시킴조절 - 말은 강아지와 다른 생김새를 가진 동물이라는 것을 알고 다리가 넷인 동물은 강아지 뿐만 아니라 말도 있다라는 새로것이다.