제1장 진단과 생검∙ 병리학: 질병의 본질을 연구하는 학문. 질병의 원인, 발생원리, 경과, 형태학적 변화, 기능학적 변화, 치유 또는 사망 또는 만성화(안정화) 등 예후∙ 질병의 개념- 원발증★: 최초로 생기는 것- 속발증★★: 어떤 질병으로 인해 다른 질병이 발생할 경우 서로 인과관계가 있다면 뒤에 발생하는 질병- 합병증★: 두 가지 이상의 질환이 동시에 또는 전후에 생기고 또한 그러한 질환이 상호 직접적인 인과관계를 생각할 수 없는 경우 하나의 질환에서 보아 다른 질환을 가리킴2. 구강병소의 생검1) 생검의 필요성∙ 생검★: 질환이 의심되는 부위에 일부 또는 전체를 외과적으로 절제하여 병리학적 진단을 하는 것∙ 이상 소견이 의심되면 일반 조직의 증식인지 종양인지 ck∙ 추적관찰2) 생검의 적응증★★★★ ( =생검이 필요한 병소)① 임상적으로 진단이 곤란한 경우② 외과적 시술과정 중 의심되는 신생물③ 치근단 병소(치근단 육아종 및 낭 등을 포함한 모든 치근단병소), 구강영역의 낭성 병소(치근단과 분리된 구강의 낭성병소)④ 구강연조직(점막)에 발생한 과각화 및 지속적인 적색변화나 백색변화, 백색병소⑤ 구강점막, 구순, 혀 등의 만성 궤양성 병변⑥ 의심되는 원인을 제거했음에도 2~3주동안 남아 있는 궤양⑦ 작은 외상에 의해 발생한 상처에 통상적인 상처 치유를 하였으나 2주일 이상 지나서도 낫지 않는 병소
(1) 생징후 검사(vital sign:VS) • 생징후는 인간이 살아 있는 상태의 징후 : 혈압, 맥박, 호흡, 체온① 혈압(Blood pressure; BP) • 혈압: 일반적으로 동맥 내 혈액이 심장의 수축 및 이완 작용에 의해 혈관벽에 가해지는 압력 - 최고혈압: 심장 수축기 혈압 - 최저열압: 심장 이완기 혈압, 실제 고혈압 진단에 중요• 성인의 수축기 및 이완기 혈압 정상수치: 120/80mmHg - 수축기/이완기 혈압 차이: 맥압 평균 30~50mmHg • 이완기 혈압 110mmHg 이상되는 심한 고혈압 환자는 반드시 내과의에게 의뢰• 혈압의 유지는 심장 박동의 강도와 혈관의 탄력성 및 순환하는 혈류량 등에 영향• 혈압 상승요인 : 운동이나 식사 후, 흥분, 감정적 동요, 피임약 사용 등• 혈압 감소요인 : 공복, 진정제 사용, 휴식 중, 기절, 출혈 상태, 쇼크와 같은 응급상태• 혈압은 환자가 편안한 상태에서 측정② 맥박(Pulse rate; PR) • 심장박동에 의해 혈액이 혈관내로 흐르면서 말초혈관 내로 전달되는 파동• 요골동맥, 상완동맥 측 측두동맥에서 촉지• 횟수와 리듬 중요, 그 외 긴장정도 및 크기에 대해서도 유의• 맥박의 정상 범위 연령에 따라 상이 - 성인 60~70회/분, 노인 70~80회/분, 소아 90~110회/분• 맥박수 이상 - 서맥: 50회/분 이하, 갑상샘기능저하, 심질환, 뇌압항진 등- 빈맥: 100회/분 이상, 발열, 갑상샘기능항진, 심부전, 쇼크 등• 리듬은 규칙적으로 30초동안 촉지시 2배하여 맥박수 기록• 부정맥: 불규칙한 리듬으로 심전도장애, 심근경색 등에 나타남③ 호흡(Respriation rate; RR) • 호흡: 체내에서 영양소의 연소에 필요한 산소를 받아들이고 대사에 의해 생성된 이산화탄소를 배출하는 작용
제1장 서론Ⅰ. 생리학의 개념• 생리학: ‘자연을 연구하는 학문’ • 인체생리학: 인체 구조와 기능을 연구하는 학문 - 조직학, 해부학, 생화학, 병리학 등과 밀접한 관계Ⅱ. 생명체의 구조와 특성1. 생명체의 구조• 세포 → 조직 → 기관 → 기관계 → 개체• 인체의 주요기관 - 외피계: 외부환경으로부터 보호 - 골격계: 인체의 보호와지지, 운동 - 근육계: 운동, 자세유지, 체열생산 - 순환계: 인체의 모든 세포에 물질 운반 - 호흡계: 내외부 환경 간의 산소와 이산화탄소 교환 - 소화계: 음식을 입자로 전환하여 인체로 운반, 노폐물 배설 - 비뇨계: 수분조절, 노폐물 제거 - 생식계: 자손의 생산 - 내분비계: 신진대사 조절 - 신경계: 감각 인지, 움직임 조절, 생리 및 지적 기능 조절 - 면역계: 이물질에 대한 방어2. 생명체의 특성1) 적응• 생명체는 다양한 외부의 환경변화에 적응함2) 물질대사• 생명체는 음식을 섭취, 소화하여 영양분을 흡수하고, 산소를 호흡함으로써 필요한 물질과 에너지를 생산• 그리고 이 물질을 이용해서 운동과 분비 등의 기능을 하는데 이 과정에서 여러물질을 분해, 산화하여 에너지를 소비하고 이산화탄소를 배출 → 이를 물질대사라 함3) 성장• 생명체에서 살아 있는 물질의 양과 크기의 증가4) 운동• 세포 내 물질은 끊임없이 움직이면서 외부환경과의 상호작용 위해 운동함5) 반응• 생명체는 외부환경의 물리화학적 자극뿐만 아니라 내부환경의 변화에 적절한 반응함6) 생식(=종의 보존)• 모든 생물은 자신을 닮은 새로운 개체를 퍼뜨리기 위하여 생식을 함• 생식은 생물집단의 개체 수 증가와 종족 보존을 위한 수단으로 탁월한 자기복제 능력임Ⅲ. 항상성• 항상성: 외부환경이 변하더라도 인체 내부환경을 비교적 일정하게 유지 및 존속시키는 것