치과 보존학 개론*보존학의 정의:치아의 적절한 형태, 기능, 심미의 수복, 인접한 연조직 및 경조직 등이 조화를 이루도록 하여 치아의 생리학적 보전 및 환자의 전반적인 건강과 복지를 증진시키는 모든 것과 관계된 학문?수복 재료의 성질-구강내의 타액으로부터 영향을 받지 않아야 한다.-열팽창 계수가 치아와 비슷해야 한다.-저작압에 저항할 수 있는 적당한 강도와 경도가 있어야 한다.-와동벽에 접합이 잘 되어야 한다.-열전도가 적어야 한다.-치아와 조화를 이루는 색을 가져야 한다.-취급이 용이해야 한다.-그 표면이 평활해야 한다.-서로 반응 시에 각각의 구성 물질이 화학적으로 안정성이 있어야 한다.①재료의 성질에 의한 분류성형수복 : 수복시에는 연성으로 성형성을 갖고 있으나 시간이 자나면 경화되는 재료로 수복하는 경우직접금수복 : 연성의 금속박이나 결정상의 순금 분말 또는 결정으로 된 순금을 와동 내에 쌓아놓고 압접하여 한 덩어리로 와동을 채우는 방법으로 성형수복과 inlay의 중간성질을 갖는다.인레이수복 : 와동의 안승을 채득하여 와동에 일치하는 형태의 수복물을 구강 외에서 제작하여 와동에 cement로 합착시키는 방법이다.②수복재료의 수에 의한 분류-단일수복 : 한 종류의 재료만으로 와동을 수복하는 방법을 말하며 일반적으로 임상에서 가장 많이 이용 된다.-복합수복 : 두 종류 이상의 재료를 사용하여 같은 와동 내에 수복하는 방법으로 연합접합수복 (어떤 재료로 와동의 한부분을 수복하고 나머지 부분을 다른 재료로 보충하는 방법)과 혼합수복(두가지 이상의 치과재료를 혼합하여 와동에 수복하는 방법)으로 분류된다③수복물의 내구성에 의한 분류-영구수복 : 영구적인 수복 효과를 기대할 수 있는 수복으로서 이에 사용되는 재료는 물리, 화학적으로 큰 것이어야 한다. 금, 백금, porceline, composite resin등이 이에 속한다.-임시수복 : 영구적인 효과를 기대하지 않을 때, 즉 곧 교환될 유치에 잠시 수복하거나 치수의 상태가 의심스러울 때 임시로 수복하여 경과를 내에 있을수 있는 감염상태로부터 보호⑶경제적 요인 : 술자의 시간을 절약할 수 있다⑷치과재료의 개선된 성질 : 재료 자체의 물리적 성질을 충분히 얻을 수 있다⑸연조직의 퇴축 : 접근과 시야가 개선되며, 입술, 혀, 협점막 등의 연조직에 가해지는 손상을 방지할 수 있다⑹약제 도포 : 약제, 특히 산 부식 과정에서 사용되는 약제가 야기하는 손상으로부터 연조직을 보호한다.③격벽볍1)격벽법의 목적 : 2면이상의 복잡와동을 단순와동이 되도록 인공적인 벽을 설정하는 것을 의미,수복 조작, 접촉점 회복 및 형태회복이 쉽고, 특히 성형 수복 시 수복압을 충분히 가할 수 있다.2)매트릭스 밴드와 리테이너 장착방법⑴리테이너의 홈이 파진 측면이 항상 치은쪽으로 향하게 한다.(리테이너를 교합면 방향으로 쉽게 분리하기 위함)⑵매트릭스 밴드를 치아 위에 옮겨 밴드의 치은 쪽 edge를 치은에서 최소한 1mm정도 아래까지 위치 시킨다.⑶밴드가 자리에 들어가게 되면 나사를 시계방향으로 틀어 치아주위에 밴드를 긴밀하게 둘러싼다.⑷overhanging을 방지할 수 있고 밴드를 치은 변연에 확고하게 고정하기 위하여 wedge를 양쪽 인접면에 삽입한다①치수보호의 필요성:와동형성 시 잔존 상아질이 1.5~2mm가 되지 못하는 경우 대부분의 수복재와 와동형성 과정에 치수에 경미한 자극이나 염증을 야기할 수 있으므로 영구충전 하기 전에 매개물질로 와동의 상아질과 치수를 보호②varnish1)비교적 얇은 층으로 2~50μm정도 되며, 와동 형성 후 금방 깎인 상아질 표면을 얇은 피막으로 도포함,상아세관 말단을 폐쇄하며 치수를 보호하고 수복물 주위의 변연누출을 감소시킨다.2)아말감 충전시 금속이온이 dental tubule내로 이동하여 상아질이 착색되는 것을 방지한다③liner1)구성성분은 varnish와 유사, 두께는 varnish보다 약간 두께와 20~50μm두께,치수를 화학적인 자극으로부터 보호하는 것이 주목적이며, 치수를 치료하는 약제가 포함되어 있다.2)종류 : 대표적인 것은 수산화 칼슘제재인 화를 위한 conditioner가 사용된 후 primer가 사용된다2.이것은 최적의 wetting과 친수성 상아질 표면에 대한 결합을 제공하기 위해 친수성을 가진다⑻접착레진1.상아질이 condition proming된 후 낮은 점성의 접착레진이 사용된다2.산처리된 표면에 접착레진을 도포하여 micro tag를 형성하여 기계적인 유지를 얻음으로써 이후에 충전될 레진충전물과 치질의 결합력을 증가시키고 미세누출을 감소시키며 심미적으로도 안정된수복물을 얻을 수 있게 해줌⑼복합레진의 충전 및 압접⑽격벽의 제거⑾외형과 교합조정⑿연마3)복합레진 수복시 치수보호⑴정상 또는 그이상 깊은 와동의 형성 시에는 적당한 base나 이장재를 사용한다⑵일반적으로 수산화 칼슘이나 base를 상아질의 축 또는 치수 벽에 적용한다⑶이장재는 상아세관을 폐쇄하는 얇은 보호성 막인데 얇은 varnish의 다른 형태와 레진과 조화를이루고 있는 수산화칼슘을 함유하고 있는 구조가 현재 많이 이용된다②글래스 아이오노머 시멘트1)글래스 아이오노머 시멘트의 장단점⑴장점-산성도가 문제가 되지 않으며 치수의 자극이 없다-경화시 온도 상승이 낮고 불소가 있어 이차우식에 대한 예방효과가 있다-충전용으로 사용할 때 산부식을 할 필요가 없어 치수 손상이 적다-치질이나 합금에 직접 접착되고 열팽창계수가 치질과 유사하며 미세누출이 감소된다-투명도가 우수하며 심미성도 높다⑵단점-초기 용해도가 높아 초기 경화 시 수분을 차단하여야 한다-glass particle 사용 때문에 피막도가 높으며 경화 중 탈수되면 잔금이 발생하며 압축에 대한 저항성이 약하다-레진에 비해 심미성이 떨어지며 마모성이 높다2)글래스 아이오노머 시멘트의 적응증:원래 5급와동의 수복을 목적으로 개발되었으나 현재는 영구접착제, base,1.3.5급 와동의 수복, 코어 및 소와열구 전색제로의 용도가 확대되고 있다3)글래스 아이오노머 시멘트의 분류 및 용도⑴type1:접착용-luting cement에서 가장 중요한 것은 흐름성, 젖음성, 피막도이다⑵type2:전-색조 선택-격리-와동 형성-치수 보호-산 부식-접착 강화제 도포-액체 레진 도포-격벽-광중합-복합 레진의 충전-광중합-외형 다듬기 및 교합 조정-연마-재접착 및 광택 처리[글래스 아이오노머 수복]- 적응증; 노인 및 우식 활성도가 높은 환자의 치근면 우식증, 응력을 적게 받는 3급, 5급 와동의 수복- 장점; 불소 유리에 의한 항우식성, 치질과 화학적 접착- 단점; 초기 산도로 인한 치수 자극, 수분에 취약- 글래스 아이오노머의 분류Type I : 영구 합착용 시멘트Type II : 수복재Type III : 이장재 또는 기저재, 치면 열구 전색재Type IV : 코아용 재료- 금 인레이의 적응증마모가 심한 치아넓은 우식 병소의 수복큰 아말감 수복물의 대체고정성 수복 및 가철성 의치의 지대치로 사용하는 경우- 금기증1급 와동처럼 작고 앝은 와동치수강이 넓은 젋은 환자심미성이 요구되는 전치 및 소구치 부위우식 활성도가 높은 경우- 장점강도가 우수하여 교합압에 파절이 적다.체적 변화가 적다타액에 용해나 부식이 되지 않는다.구강 밖에서 제작되므로 접촉점 등의 해부학적 형태를 적절하게 만들기 쉽다.연마가 쉬워 매끄러운 표면을 얻을 수 있다.수복용 합금 가운데 생체 친화성이 가장 좋은 편이다.마모도가 낮아 교합력에 의한 수복물의 변형이 매우 적다.- 단점내원 횟수가 많고, 치료 시간이 더 많이 걸린다.와동에 접척성이 없기 때문에 합착재가 필요하다.임시 충전이 필요하다.심미적이지 못하다술식이 민감하다.치아를 협설로 벌리는 쐐기효과가 있어, 치아를 파절시킬 가능성이 있다.가격이 비싸다- 금 인레이 수복 술식1차 내원 시의 술식와동형성 - 인상 채득 - 교합 관계의 기록 - 임시 충전2차 내원 시의 술식임시 수복재의 제거 - 시적 - 최종 연마 - 합착- 연령 증가에 따른 치수강 및 근관의 변화젊은 사람인 경우 치수각이 길고 치수실이 크다. 근관과 치근단공이 넓으며, 상아세관은 넓고 규칙적 이다. 그러나 나이가 많아짐에 따라 치수각과 치수실은 감소되며, 근관은 이차 상아질과해 바늘이 빠질 수 있어 나사식으로 장착된 루어-럭 주사기(Luer-Lok syringe)를 사용하면 편리.② 세척용 바늘(Irrigation needle) - 27G 바늘 추천(5) 폐쇄용 기구(Obturating instrument) - 거터퍼쳐 콘을 압박하여 근관충전① 근관 스프레터(RCS) - 측방가압법에 사용- 핸드스프레더(Hand spreader)- 핑거스프레더(Finger spreader)② 근관 플러거(RCP) - 수직가압법에 사용- 1-3, 5-7, 9-11로 번호가 매겨져 있다.*렌튜로 스파이럴*- 근관충전 시 Canal sealer or Canal cement 를 운반하는 용도로 쓰여 폐쇄용 기구로 구분하기도 함.(6) 운반용 기구 (Transfer instrument) - 재료나 열을 옮길 때 사용함①그릭 1번 기구 - 거터퍼쳐의 가열 및 절단②렌튜로 스파이럴 - 수산화갈슘, 시멘트, 근관실러등의 호제 운반③잠금 겸자 - 거터퍼쳐 콘, 페이퍼 포인트를 고정하여 잡음④가열기구 - 거터퍼쳐 콘에 열을 가하여 절단(9) 기타기구① Endo-Z bur - 근관 와동형성 전용 버, Safe-end bur(끝부분에 날이 없음)② Endodontic ruler③ 파일 및 기구 보관함 - 멸균할 수 있는 용기④ 목이 긴 라운드 버(Long-necked round bur, LN bur)⑤ 파일을 구부리는 기구⑥ 커터퍼쳐 게이지 - 커터퍼쳐 콘의 크기 조정시 사용⑦ 고무판 - 근관장 측정시 기준점에 위치하여 파일의 길이를 재는 목적으로 사용2) 파일 규격의 표준화① 각 번호는 파일 끝의 직경(mm)을 100배로 곱하여 표시② 가장 가는 파일은 6번, 가장 굵은 파일은 140번. 10~60번까지는 한 단계 올라갈 때마다 5번씩, 60번 이후부터는 10번씩 증가한다.③ 날 부분의 길이는 16mm로 일정, 파일 끝에서 1mm 씩 위로 올라갈수록 직경은 0.02mm씩 굵어짐.④ 날 끝의 각도는 75±15도 가 되게 한다.⑤ 파일 손잡이에 색깔을 표시해서 쉽게 고를통효과
1.내과적 무균법과 외과적 무균법의 차이를 간단히 기술 하시오.-내과적 무균법은 우선적으로 멸균이 아니라 개인위생을 실천함으로써 감염으로부터 자신을 보호하고 환자에게 감염원을 옮길 위험을 감소하기 위해 청결하게 하여 세균의 수를 감소시키는 것을 말하고, 외과적 무균법은 병원균과 같은 다른 미생물들이 전혀 존재하지 않게 하는 완전 멸균상태를 유지하는 것을 말한다.2.포장된 멸균포를 열려고 한다. 절차를 기술하시오.-멸균영역을 준비하기 전에 주위환경이 깨끗하고 평평하고 건조한 상태인지 확인한다.손을 깨끗이 씻은 뒤 포장된 멸균포에 있는 유효날짜를 확인하고 멸균포가 혹시나 이미 오염된 것은 아닌지, 봉인상태는 어떠한지 구멍이 생기지 않았는지, 건조한지 테이프에 소독한 표시가 되어 있는지 등을 자세히 관찰하여 오염되지 않은 물품인지를 확인한다. 멸균된 물품들이 간호사의 복장이나 몸에 접촉되어 오염되는 것을 방지하기 위해 충분한 거리를 두고 시행한다. 멸균포의 윗부분을 간호사 반대편으로 풀 수 있도록 놓고 테이프를 뗀다. 소독포의 가장 자리는 오염된 것으로 간주하므로 맨 위에 덮힌 부분의 바깥쪽 끝을 잡고 천천히 펼친다. 좌우의 양쪽 부분도 접혀진 부분을 잡고 오른쪽을 펴고 왼쪽을 편다. 마지막으로 간호사 가까운 쪽부분을 내용물에 닿지 않도록 조심하면서 끌만 잡아서 펼친다.3.멸균된 물품을 개방할 때 먼저 간호사로부터 먼 쪽으로 멸균포를 열어야 하는 이유는 무엇인가?-간호사의 몸이나 옷은 이미 오염된 것으로 간주하므로 가까운 쪽부터 개방하게 되면 먼 쪽으로 여는 동안 무균영역 위로 넘나들면 균이 멸균된 곳으로 갈 수 있기 때문에 먼 쪽부터 연 다음에 가까운 쪽을 열어야 한다.4.이동감자의 끝은 항상 손잡이보다 낮게 들되 허리높이로 드는 이유는 무엇인가?-감자의 소독수와 같은 용액이 중력에 의해 아래쪽으로 흐르게 되는데 이동감자의 끝을 올리게 되면 소독액이 오염영역에서 멸균영역으로 다시 흐르기 때문에 오염이 된다. 허리 높이에 드는 이유는 외과적 무균법에서는 허리 아래의 영역은 멸균상태를 확인할 수 없으므로 오염된 것으로 간주하기 때문이다
실습보고서(구강간호)1.칫솔을 선택할 때 유의점을 기술하시오.1.구강내에서 용이하게 사용2.두부가 모든 치면에 도달3.강모의 일정한 탄력성4.가늘어야 함5.내구성6.청결유지7.외관양호8.가격저렴2.구강간호에 사용하는 함수제는 무엇이 있으며, 어느 때 사용하는 것이 효과적인지 설명하시오.약물의 종류:nystatin, 대웅 글루콘산 클로르헥시딘 액 chlorhexidine(대웅제약)사용하는 경우:인후염, 후두염의 감염예방목적으로 사용, 잇몸염증, 구취방지3.특별 구강간호는 어떤 대상자에게 해주어야 하는지 그 예를 쓰시오.⑴비위관 삽입 환자-경관영양을 하는 환자는 특별한 구강 간호가 필요한다. 입을 벌리고 숨을 쉬게 되고, 입으로 물을 마실 수 없고 음식을 씹을 때 정상적으로 분비되는 침이 생성되지 않기 때문에 입과 목에 수분을 유지하고 편안하게 하기 위해 구강간호가 필요한다. 스스로 구강간호를 시행하지 못하는 환자에게는 적어도 4시간 마다 구강간호를 시행한다.①코로 숨쉬도록 격려한다.②매일 아침과 밤에 치아를 칫솔과 치약을 이용해 닦도록 상기시킨다.③구강건조나 인후통을 진정시키기 위해 구강세척제나 따뜻한 소금물을 사용하도록 한다.④입술이 건조해지는 것을 막기 위해 바셀린 젤리를 발라준다.⑤각 치아당 2-10회 정도 잇몸에서 치아의 끝 방향으로 칫솔질 한다. 잇몸과 치아가 만나는 부분에는 짧게 떨듯이 닦는다. 혀바닥과 입천장도 끈끈해진 침이 모일 수 있도록 닦아 준다.환자에게 찬물과 곡반을 주어 입을 헹구고 치약과 찌꺼기를 뱉도록 한다.⑥수건으로 입술과 턱을 닦아 준다.⑵무의식환자①대상자에게 양치할 것임을 알려준다.②간호사의 손을 닦는다.③침상위 탁자에 준비물을 놓는다.④거즈로 감은 설압자를 만든다.⑤대상자를 측위로 눕힌다.⑥대상자의 턱밑에 수건을 놓고 대상자의 턱 아래에 곡반을 댄다.⑦장갑을 착용한뒤, 대상자의 입에 거즈로 감은 설압자를 부드럽게 삽입한다.근거: 설압자는 구강을 벌어지게 하여 쉽게 구강세척을 하도록 돕는다.⑧솜에 구강세척액을 부은 후 솜으로 부드럽게 닦는다.⑨치아의 안쪽과 혀도 구강세척액으로 부드럽게 닦는다.⑩구강세척액으로 입안을 골고루 닦는다. 솜,세턱주사기를 이용하여 여러번 헹구거나 흡인기를 이용하여 흡인해 낸다.⑪세척할 대상자의 분비물이 많으면 흡인기를 이용하여 카테터로 흡인한다.⑫세척이 끝난후 설압자를 제거하고, 곡반을 치우고 수건으로 입과 턱 주위를 닦아준다.⑬입술에 바르는 오일을 발라주고 장갑을 벗는다. 상자를 편안하게 해주고 주변을 정리한 뒤, 사용한 물품을 잘정리한다.간호사의 손을 닦은뒤,관찰된 결과와 수행한 내용을 기록한다4.특별 구강간호를 시행할 때 대상자의 고개를 옆으로 돌리게 하는 이유를 설명하시오.구강세척액이 기도로 들어가지 않게 하기 위해서5.특별 구강간호를 시행할 때 많은 양의 용액을 사용하지 않아야 하는 이유를 설명하시오.구강세척액이 기도로 들어가지 않게 하기 위해서6.의치 간호 시 주의할 점을 기술하시오.1.의치를 닦을 때 수건을 깔고 닦는다. 그이유는 의치는 물에 젖으면 매우 미끄럽고 떨어지면 깨지기 쉬우므로 밑에 수건을 깔아 의치의 손상을 방지해야 한다.
2000~2009년 의료관계법규의료법1. 출생 사망 사산의 증명을 할 수 있는 의료인?2. 10년간 보존할 의무기록?3. 변사체를 검안하거나 발견 했을 시 누구에게 신고?4. 광고를 할 수 있는 범위 또는 할 수 없는 것?5. 의료유사업자가 아닌 것?6. 국가고시 시험실시는 몇 일전 공고?7. 시험부정행위시 응시제한?8. 의료인의 결격사유가 아닌 것?9. 검안서를 작성할 수 있는 의료인?10. 3년이하 1천만원 벌금에 해당하는 것?11. 유사명칭을 사용하면은 벌칙?12. 의료인과 의료기관장의 사명?12. 진료기록부에 없는 것?13. 5년 이하 2천만원 인 것?14. 업무개시명령은 누가 하는가?15. 당직의료인을 두는 곳?16. 3년 보관하는 의무기록은?17. 의료인 종류와 업무 연결?18. 진료비 수수료는 어떻게 정하는가?19. 의료기관개설권자와 기관 연결? 의료기관을 설립할 수 있는 자?20. 당직의료인을 두는 취지 목적?21. 의료지도원 임무?22. 의료법인 설립허가와 취소 사유?23. 의료유사업자는?24. 30인 이상 수용시설이 없이도 개설 가능한 의료기관?25. 진단서교부에 관한 내용?26. 진료수가에 관한 문제?27. 병원의 조건을 갖춘 보건소의 명칭?28. 종합병원에서 반드시 없어도 되는 진료과?29. 병원급 부속기관 개설, 의원급?30. 의료인의 협회는?31. 보건복지가족부장관에게 취업실태등의 보고?32. 병원 휴폐업 시 진료기록부는 누구에게 이관?33. 의료인의 친고죄는?34. 치과의사가 진료할 수 있는 곳?35. 입원시설 제한이 없는 병원?36. 의료인의 체벌 규정?37. 의료기관 명칭표시를 하면 안되는 것?38. 개설특례?39. 보수교육은 1년에 몇 시간 이상?40. 실태보고를 누구에게?41. 비윤리적 행위를 했을 경우 어떤 처벌?42. 의료인 결격 사유?43. 감염대책위원회는 300병상 이상 종합병원에44. 세탁물처리업을 할 수 있는 자?45. 전문간호사가 아닌 것?46. 의료광고 범위?47. 진료에 관한 기록 보존이 10년인 것?48. 의료기관 개설자가 허위로 진료비를 청구하여 금고이상의 형 선고를 받고 그 형이 확정된 때 폐쇄명령을 받은 날부터 얼마간 개설 운영할 수 없나?49. 의사 지도를 받아 의화학적 검사에 종사하는 자?50. 의료법인은?51. 5천만원 2년 징역?52. 불법 의무기록열람 벌칙?53. 위급한 살황에서 의료기관과 의료인에게 명할 수 있는 것?54. 의료인 분쟁시의 사항? 지도와 패쇄명령은 언제?55. 의료인 역할?56. 의사가 변사체를 발견시 누구에게 신고?57. 의료기관을 설립 할 수 있는 것?58. 의료행위를 할 수 있는 자?59. 의료광고 금지 내용?60. 의료기관 외 지역에서 의료시술을 할 경우 누구에게 보고해야 하는 가?61. 의료인의 의무? 권리?의료기사 등에 관한 법률1. 의료기사 면허취소사유?2. 의사 치과의사의 지도를 받지 않아도 되는 직종?3. 의료기사의 종류?4. 의료기사실태보고는 누구에게?5. 의료기사 지도 위임에 대한 것?6. 의료기사는 몇 종?7. 의료기사 자격정지 시행권자는?8. 의료기사법 제정 목적?9. 취업사항 신고는 누구에게?10. 의료기사의 친고죄?11. 의료기사의 결격 사유?12. 의료기사의 면허는 어디에서?13. 의료기사의 보수교육 내용?14. 의료기사의 협회에 관한 내용?15. 의료기사 품위손상행위?16. 지도의사가 필요한 의료기사는?17. 의료기사가 될 수 없는 사람?18. 의료기사가 금고형 이상의 형을 받으면?19. 의료기사가 금고 이상의 형을 선고 받은 후 면허 취소로부터 재교부 까지는 얼마나 걸리나?20. 의료기사 등에 관한 법률에 의해 반드시 고소가 있어야 공소를 제기하는 것?21. 의료기사 등에 관한 법률에서 금고 이상 실형 선고를 받고 그 집행이 종료되지 않은 자의 재교부는 몇 년?22. 국가시험과 면허증에 관한 사항?23. 의료기사의 의무?24. 의료기사의 품위손상 시 자격정지를 시킬 수 있는 자?25. 의료기사 품위손상 행위?26. 보수교육을 받지 않는 의료기사의 법률상의 처벌?27. 안경사가 개설할 수 있는 업소의 수?28. 의료기사에서 보건복지가족부장관의 권한 위임?29. 의료기사법 목적?30. 의료기사의 면허대여를 할 때 벌칙?31. 의료기사 등의 업무 범위와 한계?법정감염병 예방법1. 3군 법정감염병 신고기일?2. 예방접종 대상?3. 1군 법정감염병?4. 예방접종을 시행하는 자?5. 예방위원에 대한 설명을 하고 누구를 말하고 있는가?6. 역학조사는 누가 하는가? 역학조사에 대하여?7. 예방접종 폐기 및 용도 변경은 누가?8. 법정감염병 1군? 2군?9. 발생 즉시 방역대핵이 필요한 질병?10. 예방접종위원회는 어디에 두는가?11. 병원체 분리는 누구에게 신고?12. 정기예방 접종을 해야 하는 것?13. 예방접종시행 공고의 내용?14. 건강진단 받을 것을 명령할 수 있는 대상자?15. 법정감염병 예방법에 의해 접종효과 및 부작용은 누가 조사하나?16. 법정감염병 예방상 필요한 청소 소독 쥐 벌레 등의 구제 조치는 누가 조사하나?17. 의사가 진료 중에 1군 전염병 환자 발견시 누구에게 보고?
보건사업의 사례1. 금연사업원주시 금연사업의 내용세계보건기구(WHO)의 흡연증가를 억제하기 위해 건강도시연합회 회원인 원주시가 금연 분위기의 확산에 적극 나서고 있다.원주시는 지난 4월 7일 원주시민 건강의 날을 맞아 지하 2층, 지상 10층 규모의 시청사 전체를 금연 건물로 지정한 뒤 3개월여 만인 최근, 직원들을 대상으로 흡연자를 파악한 결과 393명으로 나타나 기존 442명에서 49명이 금연했다고 밝혔다.시는 청사를 금연빌딩으로 지정하는 선포식을 갖고 청 내에 설치된 흡연실을 폐쇄한 뒤 직원들에게 금연을 지속적으로 권장하고 있다.또한 시는 올해 20개 초.중.고교 2천500여명의 학생들을 대상으로 이동 금연교육을 실시했으며 어린이를 대상으로 한 인형극 공연과 대학생으로 구성된 금연 서포터스를 운영하는 등 금연사업을 활발히 추진하고 있다.문제점 파악금연사업은 정부의 정책이 지역사회에서 주민들을 통해 사업이 직접 수행된다는 측면에서 매우 중요하며 따라서 금연사업을 지속적으로 모니터링하고 발전하도록 할 필요가 있다.원주시 시민들을 대상으로 설문조사를 통해 우리나라 금연사업의 현황 및 문제점을 파악 하여 금연사업의 개선 및 발전방안을 제시하고 금연사업의 내용으로서 포스터나 팸플릿을 이용한 홍보와 중 고등학생을 대상으로 흡연예방 교육을 거의 보건소에서 실시하였으며, 실제적인 사업의 우선순위는 지역사회 진단이 아닌 현실적인 이유에 의해 결정하는 경우가 많았다. 사업수행에 필요한 지식과 기술의 습득은 스스로 터득하거나 전임자의 도움에 의존하는 경우가 많았다.원주시 금연사업프로그램 결과 보건소 금연사업의 발전을 위해 향후 보건소 금연사업의 발전을 위해서는 지역사회 여건에 적합한 금연사업의 기획 및 수행이 필요하며 이를 위해 교육 훈련 과정의 지속적 개발이 필요하다.또한 사업대상자의 참여 유도 방안 개발, 지역사회의 인적 자원 활용 강화 방안 마련 등이 필요하다.나의 관점.생각.의견원주시의 전반적인 흡연율은 지속적으로 감소하고 남성 여성을 비롯한 흡연율은 WHO MPOWER패키지에 의거한 원주시의 금연사업 평가 결과는 대단히 성공적으로 비춰졌다.지속적인 금연사업은 특히 남성의 흡연율을 감소시키는 데 있어 뚜렷한 성과를 가져왔고, 금연을 위한 지원은 간단한 의학 보조부터 약물치료, 금연전화, 상담, 교육, 매체를 통한 금연교육 프로그램의 시청각 자료, 캠페인 등 다양한 방법으로 이루어졌지만, 이 금연사업을 성공적으로 이끄는 데에 중점을 둔다면 원주시의 금연사업으로부터 중앙정부와 지방정부, 대학교, 학교, 공공, 및 개인, 의료기관과 시민단체 사이의 지속적인 협조관계가 유지됨에 따라 금연 활동의 효과를 상승시키는데 있어 매우 중요한 역할이다.또한, 중앙정부와 원주시에서 각각 부담한 예산의 80%를 금연사업프로그램에 할당하여 담배 소비세를 지방정부가 사용하고 있다는 것이다.